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连山壮族瑶族自治县少数民族地区阿米巴痢疾0~8岁的研究及分析

更新时间:2009-03-28

阿米巴痢疾是溶组织阿米巴原虫感染了患者的结肠壁,造成了肠道传染病。一般而言,阿米巴痢疾患者在间歇期,并没有特别明显的临床症状,部分患者存在轻微的腹痛症状、腹胀症状、便秘症状等。但是,当患者进入到发作期以后,就会表现为严重的腹痛腹泻现象,或是果酱样的大便等症状[1]。从疾病本身分析,阿米巴痢疾能够持续数月的时间,甚至是持续数年时间,表现出的不愈现象非常严重。部分严重的患者,甚至会诱发肝脏脓肿等并发症。文章针对连山少数民族地区阿米巴痢疾展开讨论,现报告如下。

后来参加工作,单位里有一部手摇的黑色电话。但那个时代的电话中看不中用,打一个电话,首先要摇把子,通知邮电局,再由邮电局接通,不仅费时费劲,而且在使用过程中不是断话,就是声音太小,你这边嗓子都喊哑了,那边还“啊!啊!”“喂!喂!”地听不见或听不清。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将我院收治的连山少数民族地区阿米巴痢疾患者作为本实验的研究对象,选取年份为2014年1月至2017年1月,阿米巴痢疾患者总计150例。另外,选择同期收治的非阿米巴痢疾患者140例进行对比分析。针对所有患者开展研究和分析。阿米巴痢疾患者男100例,女50例;平均年龄(3.4±0.2)岁。非阿米巴痢疾患者男80例,女60例;平均年龄(3.8±0.1)岁。两组患者在一般资料的对比中,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法:针对所有患者,均开展病原学检查分析。要求在临床检查的过程中,采集患者隔日连续3次新鲜粪便,以及与患者亲密接触者的1份粪便。在1 h以内,对溶组织内的阿米巴原虫开展镜检分析[1]。挑取适量的待测粪便样本进行检验,并将其置于生理盐水的载玻片之上,并涂抹成直径为1 cm的粪便薄膜,倘若在患者的粪便镜检过程中,发现了滋养体,或者是发现了包囊的情况,则可以判定患者表现为阿米巴痢疾[2]。对所有患者开展ELISA检测分析。在临床检测的过程中,需要对患者的血清样本有效的采集,要设定阴性、阳性、临界、空白标准进行质控分析[3]。同时,在流行病学调查研究分析中,需要选择阿米巴痢疾分析患者的症状,并对患者进行流行病的调查及研究,调查内容主要包括了生活环境、饮食环境以及垃圾处理、发病特点等,充分保证病情诊断的合理性。

1.3 观察指标:对两组患者的环境卫生进行了调查[2]。同时对患者发病的季节性问题进行分析。

2.2 患者季节分布状况:按照阿米巴痢疾发病季节分析,夏秋季(6~11月)发病患者97例,所占比例为64.67%,冬春季患者53例,所占比例为35.33%。阿米巴痢疾发生在各个季节,夏秋季节的患病率明显高于冬春季节,数据统计存在差异(P<0.05)。

2 结果

中国氮肥工业协会理事长顾宗勤说:“建国初期,我国氮肥工业底子薄弱,全国只有5个氮肥生产厂,氮肥年产量仅6000吨左右(折纯,下同)。为了保障粮食安全,满足粮食生产对化肥的需求,党中央、国务院对氮肥工业的发展高度重视。尤其是改革开放以后,由于农业的快速发展及国家一系列优惠政策的扶持,氮肥总量取得一次又一次跨越。”

华堂村桃形李没有后续的加工工业,还停留在销售食用鲜果阶段,期间只有8月上旬10多天的上市期,难以贮藏,由于农药残留量等原因,目前还没有稳定的销售渠道.

 

表1 两组患者环境卫生学调查情况 [n(%)]

  

饭前便后不洗手阿米巴痢疾 150 36(24.0) 42(28.0) 57(38.0)非阿米巴痢疾 140 20(14.3) 31(22.1) 32(22.9)χ2值 15.632 19.524 10.527 P 值 <0.05 <0.05 <0.05组别 例数 饮用水大肠埃希菌超标饮用生水和生食瓜果蔬菜

1.4 统计学处理:应用SPSS 15.0统计学软件处理相关数据,计量资料采用方差分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者环境卫生学调查:连山少数民族地区阿米巴痢疾的出现,与环境卫生存在非常密切的关系。饮用生水、生食瓜果蔬菜、饭前便后不洗手3项指标的对比,阿米巴痢疾患者的发生概率均高于非阿米巴痢疾患者,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

3 讨论

在对阿米巴痢疾流行病学分析中,具有以下几种特点:第一,在儿童群体的病症分析中,其发病群体主要集中在6岁以下群体,因此,是阿米巴痢疾的重点防治人群;第二,由于夏季、秋季的天气较为炎热,苍蝇、蟑螂等病虫大量滋生,这种环境成为阿米巴痢疾快速传播的媒介;第三,由于患儿家庭条件的差异性,一些家长没有认识到阿米巴痢疾的发病机理,导致其防治方法存在差异。对于阿米巴原虫的寄生环境而言,溶组织之内的阿米巴原虫在某些细菌环境下才会生存,主要是由于细菌不仅作为原虫的食料,而且也会产生增殖性的条件,从而对患者生命健康造成影响。因此,在对患者治疗中,需要通过对阿米巴原虫的培养方法进行分析,构建针对性的病毒防治方法,认识到该种症状出现对患者防御机能带来的影响,避免患者出现营养不良、菌群失调以及肠道功能紊乱的问题。

从本研究结果看,连山少数民族地区阿米巴痢疾的出现,与环境卫生存在非常密切的关系。饮用水大肠埃希菌超标、饮用生水和生食瓜果蔬菜、饭前便后不洗手3项指标的对比,阿米巴痢疾患者的发生概率均高于非阿米巴痢疾患者。按照阿米巴痢疾发病季节分析,夏秋季(6~11月)发病患者97例,所占比例为64.67%,冬春季患者53例,所占比例为35.33%。阿米巴痢疾发生在各个季节,夏秋季节的患病率明显高于冬春季节。

综上所述,连山少数民族地区阿米巴痢疾,是当地的常见病和多发病,对患者自身造成的损伤是非常严重的,同时对地方的医疗工作进展,构成了很大的挑战。日后,必须在环境卫生方面得到进一步的改善和加强,要切实降低连山少数民族地区阿米巴痢疾的发病率,提高居民的身体健康水平。

参考文献

[1] 蒋智华,唐雯茜,林康明.广西省2008-2012年阿米巴痢疾的流行病学分析[J].医学动物防制,2014,21(4):430-433.

[2] 张怡盾,郭志南,荣飚.厦门市同安区2005-2011年阿米巴痢疾监测分析[J].海峡预防医学杂志,2012,21(6):40-41.

[3] 陈传伟,蒋静易,杨兰增.2008-2012年永城市幼托儿童及学生细菌性痢疾流行病学分析[J].中国校医,2013,27(7):510-511.

 
罗红梅
《哈尔滨医药》 2018年第02期
《哈尔滨医药》2018年第02期文献

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