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微信平台在手足口病居家患儿防控中应用

更新时间:2009-03-28

依据《手足口病预防控制指南》,一般轻型手足口病患儿需居家治疗并由所属地段的社区卫生服务中心负责随访和健康教育[1]。在以往的防治过程中,由于手足口病患儿居住分散、患儿监护人职业等条件限制,对其健康教育和随访很难做到及时有效,社区医护人员和患儿家属双方均不满意。受2015年春节期间,微信联合众多商家举办的春节“摇红包”活动启发,本中心在节后建立了手足口病居家患儿防治群,借助微信平台开展健康教育与随访,取得了良好的防治效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 郑州市第二人民医院长江路社区卫生服务中心现有九组全科医师团队,辖区人口73 426人。近三年管理手足口病居家患儿2016年 215 人、2015年 231人、2014年 146人。

1.2 方法

1.2.1 建立手足口病居家患儿防治群微信交流平台 ①2016年2月建立手足口病居家患儿防治群,群成员主要有全体全科医师团队成员、手足口病患儿监护人、幼儿园及学校校医或老师、疾控和妇幼保健机构专业人员。截至目前,手足口病居家患儿防治群共有成员573人。②设立管理组织,中心分管疾病预防的副主任医师任管理小组组长。值班的全科医师团队负责当日的动态管理。各全科医师团队除按照各自负责的区域和随访计划常规开展工作外,接受当日动态管理负责人的指令,开展譬如标本采集、病情访视、流行病调查、现场消毒杀菌、针对性的健康教育和处置突发事件等工作。③有计划开展微信管理工作。首先制定预案,针对各种可能遇到的情况做出回复并认真记录和反馈。各全科医师团队均为手足口病居家患儿防治群的成员,晨会交班需交接前一天微信平台的资料和重点注意事项。处罚在微信平台群发与工作无关信息的当事人。依据在微信平台发出的防治新技术、新知识、心得体会的数量和质量在年终考评中给予奖励。全科医师团队成员应及时浏览群信息并回复,确保时效性。对患儿的隐私按照预案可单独私聊,但一定记录并第一时间向组长汇报。

1.2.2 微信平台的内容 ①欢迎新进群成员并介绍注意事项,根据其病情和对隐私的要求制订方案并开展工作;同时祝贺痊愈的患儿监护人并分享其防治经验。②根据手足口病居家患儿的健康教育和随访计划,重点关注实时监测、互动沟通病情及变化信息、需采集标本的时机与方法、现场消毒杀菌指导、针对性的健康教育和随访内容、病情加重患儿的转诊及中医药特色防治等。③根据患儿病情和监护人隐私要求开展一对一的私聊。④根据患儿病情和专业指导机构的要求,采集和录制高质量的图片、音像资料并上传。⑤疾病控制和妇幼保健机构专业人员的建议。

2 结果

保留沟通记录,一方面方便不同班次的全科医师团队了解情况和第一时间没有浏览的监护人浏览;另一方面指导医师底气十足,因为有法律层面的类似于“电子病历”的记录存在,为减少医患矛盾提供了依据。

3 讨论

学校和幼儿园老师也是群成员,可以第一时间了解学生的诊治情况,为以后复学复课减少沟通障碍。

最终通过HFSS参数优化设计,得到天线优化参数如下:L=28 mm,L1=9.5 mm,L2=1.5 mm,L3=16 mm,L4=6 mm,L5=3.1 mm,L6=6.9 mm,L7=1.4 mm,L8=2 mm,L9=2.4 mm,W=24 mm,W1=3.5 mm,W2=16.2 mm,W3=3.6 mm,W4=11 mm,W5=6 mm,W6=4.2 mm,a1=0.9 mm,a2=0.2 mm,a3=0.3 mm。

应对突发事件有效,因为有预案和所有全科医师团队成员的关注,在处治一例病情突然加重的患儿时,上转绿色通道畅通,使得患儿及时得到救治。

应用微信平台进行健康教育和随访后(2016年2月)与应用前(2016年1月)比较,社区整体防治水平提高,手足口病患儿得到了及时救治、无死亡病例。随着患儿监护人防治手足口病知识的提升,手足口病防治知识知晓率、对医护人员满意度等也逐步提高,2016年患儿监护人知晓率和满意度均提升到了100%;重症患儿救治及时有效,救治率100%。微信平台开通的首要优势是及时,绿色通道是保证,连续追踪随访是内涵。微信平台指导内容条理清晰并可对存储的指导进行评价总结。完善的指导记录为后续的质量评价提供了翔实可信的第一手资料。

个性化指导和患者隐私得以保证。以往监护人对健康教育和随访满意度不高的主要原因是患儿情况千差万别、监护人对疾病认识也参差不齐,按照一对多的健康教育和随访方案很难做到人人满意。随着微信平台的建立,患儿和监护人的情况一清二楚,在健康教育和随访时的指导做到了有的放矢,其结果是指导者事半功倍,被指导者疑惑顿释,双方均满意。再加上与患儿监护人之间的相互沟通,使得彼此交流更加畅通和有效。

微信平台在实际工作中易于实现和操作,只需有网络和智能手机即可实现,在基层更方便推广。

INCI中文名称:抗坏血酸(维生素C),英文名称:Ascorbic acid,CAS号:50-81-7,英文名:Vitamin C,是一种水溶性维生素,水果和蔬菜中含量丰富。分子式:C6H8O6,分子量:176.13,外观:无色晶体,熔点:190~192 ℃,沸点:(无),紫外吸收最大值:245 nm,比旋度:+20.5°~+21.5°,呈酸性,具有较强的还原性,加热或在溶液中易氧化分解,在碱性条件下更易被氧化,为己糖衍生物。

微信平台不受地域、时间的限制,形式多样(如文字、声音、图片、视频等),克服了单调乏味的资料;回复内容除可反复浏览外,回复的精彩及时与否也反映了回复者敬业态度和专业水平,所以反过来激发了全科医师团队成员自觉学习以达最佳工作状态。

社区医师是居民健康的守门人[2],随着更多适宜技术在社区卫生服务中心的推广和应用,社区卫生服务中心更应结合自身实际开创性的为居民健康保驾护航。随着网络和智能手机的进一步普及[3],以及高素质医学生充实加入社区全科医师团队,此防治疾病的方法可在社区生根发芽。

从图7算法复杂度对比图可以看出,传统HOG+SVM检测动物时,每帧视频的处理时间在570 ms左右,本文的处理时间在60 ms左右,速度提高了8.5倍,传统HOG+SVM检测越界人,每帧视频的检测时间在3 360 ms左右,相比之下我们的算法检测时间仅在60 ms左右,检测速度提高了大约55倍。检测速度的提高得益于混合高斯背景建模提取运动目标,减少了计算背景的时间。

自动化技术在机械设备制造中有着非常重要的应用,将其与计算机结合应用来构建智能化控制系统,能够将机械设备制造中的各个环节充分集成起来,进而形成一个整体,并完成机械设备的全过程自动化制造。智能化控制系统利用人机交互界面来进行控制与操作,用户只需通过人机界面即可设置相应的设备参数与生产模式,同时还可根据智能化控制系统提供的各类数据来进行分析,并采取最佳的制造方案。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部. 手足口病预防控制指南(2009版)[J].全科医学临床与教育,2010,8(2):125-127,133.

[2] 周瑞,赵琨,齐雪然. 我国目前分级诊疗工作中的几个关键环节探讨[J]. 中国全科医学,2016,19(10):1116-1119.

[3] 何竞,黄延锦,王瑶,等.智能手机健康管理软件对社区人群健康水平和生活质量的干预效果研究[J].中国全科医学,2015,18(19):2333-2336.

 
王君旺,郭春丽,郭旭霞
《河南医学高等专科学校学报》2018年第02期文献

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