呼吸系统疾病是临床常见疾病，由于呼吸系统与外部环境相通，除常规治疗外，提升护理质量对于呼吸系统疾病的康复至关重要[1-2]。常规护理方式单一，效果不佳。本文选取50例慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者，采用呼吸康复联合常规护理,探讨对COPD患者护理效果影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年7月—2017年4月在河南省传染病医院呼吸内科诊治的COPD患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组年龄45～69(51.34±4.46)岁，病程1～5(3.25±0.85)a；对照组年龄45～69(53.33±4.78)岁,病程1～5(3.45±0.75)a。纳入标准：①未合并其他系统严重疾病。②符合COPD诊断标准[3]。③入院时存在呼吸受阻等临床症状。排除标准：①年龄大于70岁者。②不愿配合研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

传统的评价方式已经不再适合目前的教学模式，尤其是纸质的试卷也不利于保存和统计。利用信息化平台，采用多种评价方式相结合，摒弃了传统的“一张试卷定乾坤”的学习评价方式。在混合教学模式的基础上采用小组互评、多方评价等方式进行评价，整个评价过程可以分为准备阶段、评价阶段、总结阶段三部分：

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组采用常规护理。①环境护理：保持病房干净、整洁、宽敞明亮，定时开窗通风。②人员管理：减少家属等外来人员进入病房，若进入需佩戴口罩，有效减少病毒、细菌等微生物进入患者环境，降低院内交叉感染风险。③心理护理：对患者进行呼吸系统疾病知识教育，使其了解本病发生的原因，自觉避免不利于康复的因素，向其讲述本病治疗后的效果，增加治疗信心。④生活护理：督促患者戒烟，保证充足睡眠，避免情绪过激。⑤饮食护理：饮食清淡，忌食辛辣，增加维生素等微量元素的摄入。观察组除上述常规护理外同时接受呼吸康复护理。①医护人员指导患者学习缩唇呼气：首先正常吸气，在呼气过程中将嘴唇缩起成吹口哨状，并缓慢呼气，以促进肺内气体排出，增加通气量。督促患者每日至少练习3次， 15 min/次。②训练腹式呼吸法：在呼吸过程中胸廓几乎不动而腹部参与整个呼吸运动，并在呼气末，手轻按腹部助膈肌运动。③有氧耐力训练：适当增加运动量，提高心肺功能。在此过程中，由于患者肺部通气功能障碍，容易出现缺氧等症状，故医护人员需监测患者心率、血氧状态，适当吸氧，防止缺氧导致更严重后果。④增加排痰护理：对于无法自行排痰的患者，对其进行震颤排痰护理。方法：患者侧卧位，护理人员对积痰部位进行叩击，3 min/次。

1.3 统计学处理 应用SPSS 19.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

1.2.2 评价方法 使用Barthel指数[4]进行活动能力评分，使用功能性活动量表[4]进行躯体功能评分，使用称名量表[5]进行心理功能评分，使用社会功能缺陷量表[6]进行社会功能评分。上述评分用以评价不同护理方法对生活质量的影响。通过比较两组患者1 s用力呼气量(PEV1)、呼吸峰值流速(PEF)、1 s用力呼气量占用力肺活量比值(PEV1/FCV)，以评价不同护理方法对肺通气功能的影响。

2 结果

综上所述，阴道试生产应用于剖宫产术后再次妊娠产妇时能改善产后并发症发生情况，新生儿情况也较好，临床可根据产妇健康情况和阴道分娩指征进行分娩方式选择。

秦风渐渐地变得自信起来，看着他与大家的交流越来越多，看着他绽开笑容的脸，我很替他开心。学校要开运动会时，秦风积极地参与进来，他说他想参加长跑。“好呀！我们班的中长跑一直是弱项，如果你能顶上，那最好了。”我说。

 

表1 两组患者护理后生活质量评分比较

  

组别活动能力评分躯体功能评分心理功能评分社会功能评分对照组10．7±2．351．4±5．755．6±4．350．4±4．6观察组16．9±2．560．4±7．866．7±5．158．4±3．7t值12．96．611．89．6P值<0．001<0．001<0．001<0．001

随着空气质量的恶化及人们生活方式的改变，COPD患者越来越多，且明显呈年轻化趋势。COPD普遍存在的临床症状为咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等，严重影响患者的生活质量[7-8]。在护理COPD患者时，护理质量直接决定其康复效果及预后，常规护理包括饮食、环境、心理护理等，虽取得较好效果，但上述护理方式起效周期长，起效慢，患者实际存在的呼吸受阻、痰液淤积并不能得到及时改善。因此，寻求更加有效的可改善生活质量的护理方法至关重要。

2.1 两组患者护理后生活质量评分 对照组生活质量各项评分均低于观察组，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

 

表2 两组患者肺通气功能情况比较

  

组别PEV1(L)PEF(L/s)PEV1/FCV(%)对照组1．23±0．123．13±0．9170．56±4．78观察组1．66±0．114．61±1．1276．99±4．56t值18．687．256．88P值<0．001<0．001<0．001

3 讨论

2.2 两组患者肺通气功能情况 观察组肺通气各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表2。

常规护理属于被动护理，患者缺乏主动性，若能有效地调动患者，同时在护理中加入治疗手段，则可有效提高护理质量[5，9]。呼吸康复护理，是主动教会患者进行有利于呼吸系统康复的缩唇呼吸、腹式呼吸，从而便于日常肺部通气功能的训练。有氧训练不仅提高身体机能，增强免疫力，还可改善心肺功能，促进疾病康复[10-11]。排痰护理可有效帮助患者排出淤积于肺部的痰液，减少气道阻塞，减少胸闷、胸痛症状，提高血氧量，减少缺氧症状的发生[6]。

本文结果表明，接受呼吸康复护理的患者较只接受常规护理的患者拥有更好的生活质量及肺通气能力。综上所述，在常规护理基础上联合应用呼吸康复护理可提高COPD患者护理效果、生活质量，改善肺通气功能。

以西安市地下管线探测技术的运用为例，在地铁站点建设中，采用地质雷达探测地下管线，进行了地下管线异常曲线特征分析。首先使用了雷达技术进行差异性探测。针对非金属的管线，例如燃气管道和输水管道，首先通过顶部电磁技术得到了反射曲线，形成了拱形顶点位置，在拱形顶点的位置上，判断出管线的中心位置，对应中心的空间位置。对于城市中管块和管沟，通过电磁反射形成的曲线形态，将地下管线探测出应顶板中心位置。发现随着发射区域增大，发射波振幅，随着管线深度增加不断减少，分析不同介质电磁中出现差异变大的情况，发现管线的深度随着反射波振幅的增加而不断减小。

参考文献

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