随着现代女性分娩观念的改变和剖宫产技术的不断进步，加之相关生理因素、心理因素的影响，剖宫产获得更多产妇的青睐[1]。然而，值得注意的是，剖宫产虽然存在众多优势，但极易导致产妇、新生儿出现一系列并发症[2]。临床上选择科学合理的阴道助产技术，改善产妇分娩结局，降低产妇、新生儿并发症发生率显得至关重要[3]。本研究以110例产妇为研究对象，观察个体化阴道助产技术与剖宫产率的关系，报道如下。

表2显示了在整个研究样本期间，上证综指收益率与各国(地区)指数收益率之间的相关系数。虽然传统相关系数测度具有一定的局限性，但是同样也能反映一些基本信息。无论是Pearson相关系数还是秩相关系数(Kendall相关系数和Spearman相关系数)，上证综指收益率与香港恒生指数收益率相关性最强，其次是日经225指数收益率，与标普500指数收益率相关性最弱。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月—2015年1月在宜阳县人民医院分娩的110例产妇为研究对象，随机分为观察组和对照组，各55例。观察组年龄 20～42(28.2±3.3)岁；孕周31～35(32.4±1.2)周；32例为初产妇，23例为经产妇。对照组年龄21～42(28.3±3.4)岁；孕周31～35(32.3±1.2)周；30例为初产妇，25例为经产妇。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

表3给出了第Ⅰ类海风锋环流背景中主体副高特征量概况。依据7次个例特征及它们的平均值显示,副高势力比较强盛,中心位于海上,平均强度达到591 hPa,西伸可达长江中游,江苏海岸带处于副高北界,副高南北跨度平均达到15个纬距。可见副高控制的环流形势因副高体态大而较为稳定。

1.2 方法

1.2.2 观察指标 比较两组产妇剖宫产指征发生情况(宫缩乏力、宫内窘迫、头盆不称及其他因素)，产后出血量及剖宫产率。

2.2 两组产妇剖宫产率比较 观察组产妇剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

13个高粱品种的物候期记载详见表2。从出苗来看，百甜9003、百甜9005、大力士和绿巨人出苗较早，且苗齐苗粗，整齐度好。13个品种在抽穗期以前生育期相差不大，后期差异较大。整体来看，百甜9006、绿巨人、大力士成熟期较长，因此整个生育期最长，在该区域均为125 d。百甜9001和百甜9011抽穗早，生育期短，分别为104 d和107 d。

2.1 两组产妇剖宫产指征发生情况比较 观察组产妇剖宫产指征少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2 结果

1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

 

表1 两组产妇剖宫产指征比较[n=55,n(%)]

  

组别宫缩乏力宫内窘迫头盆不称其他因素观察组7(12．7)1)13(23．6)1) 6(10．9)1) 6(10．9)1)对照组13(23．6) 19(34．5) 10(18．2)10(18．2)

注：与对照组比较，1)P<0.05。

1.2.1 治疗方法 对照组实行常规助产术，包括密切观察患者生命体征变化、常规阴道助产等。操作要点包括：常规阴道检查，核实胎头位置及胎方位，开放静脉通路，持续性硬膜外阻滞麻醉或双侧阴部神经阻滞麻醉下行左侧会阴切开术，依次放置产钳、扣锁产钳或胎头负压吸引器，宫缩时，向外下方缓慢牵拉产钳或负压吸引器，待胎儿、胎盘娩出后，依次检查宫颈、阴道有无裂伤及会阴切口，最后逐层缝合。观察组则在常规阴道助产的基础上，根据产妇具体分娩情况实施个体化阴道助产技术，内容包括：①责任医师接诊时，对其进行自我介绍，了解产妇产前检查是否存在异常，耐心倾听其感受，提升其信任感，稳定其情绪；向产妇介绍分娩时的麻醉方式及其重要性、安全性、有效性等，消除产妇不安、恐惧等负面心理，使其积极配合分娩。②产妇进入产房前，以B超及四步触诊法检查产妇胎位；密切观察产妇产程变化，尤其重视出现胎位异常的产妇，在第一产程中，若产妇出现宫缩乏力，适时给予适量缩宫素，待产妇宫颈成熟时，实施必要的人工破膜；在第二产程，按照产妇及胎儿的具体情况，实施合理的内倒转术、会阴后侧切开术、阴道助产术等。在产妇的第一产程后段和第二产程初段，根据产妇具体分娩情况，通过气囊为其实施2～3次的阴道扩张，确保阴道扩张度为6～8 cm，连续实施3 min。③分娩后，指导产妇在产房进行2 h的生命体征观察，确保产妇生命体征各指标稳定后，送回病房。

 

表2 两组产妇剖宫产率比较[n=55,n(%)]

  

组别阴道产剖宫产观察组51(92．7)4(7．3)1)对照组42(76．4)13(23．6)

注：与对照组比较，1)P<0.05。

2.3 两组产妇产后出血量比较 观察组产妇产后出血量(152.5±40.2)ml少于对照组(220.3±45.6)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

可能秦风也感受到了我的真诚，一段时间后，他偶尔也会主动找我说话。还好他不是无动于衷的“木头人”，要不，我真是不知道该怎么办了？毕竟沟通是两个人的事，他能开口，我就有办法让他接受我，我希望我们能够成为好朋友。

3 讨论

相关研究[4]显示，当前我国有大约40%产妇实施剖宫产，部分地区甚至高达70%～80%，剖宫产已逐渐成为备受青睐的分娩方式。究其原因，与分娩中阴道助产技术的应用有密切关系。阴道助产技术包括内倒转术、会阴后侧切开术、阴道助产术、产钳助产术、臀位助产术等[5]。临床上有研究[6]认为，在产妇分娩过程中，根据产妇具体分娩情况实施必要阴道助产技术，可提升产妇阴道分娩成功率，降低剖宫产率，改善分娩结局。本研究对观察组产妇实施个体化阴道助产技术，与同期实施常规助产术的产妇作比较，分析个体化阴道助产技术与产妇分娩结局的关系，结果显示：观察组产妇剖宫产指征、产后出血量均少于对照组，观察组剖宫产率7.3%低于对照组的23.6%，提示个体化阴道助产技术可影响产妇的分娩结局，安全性高。

综上所述，临床分娩中根据产妇具体情况实施合理个体化阴道助产技术，可降低剖宫产率，改善分娩结局。

参考文献

[1] 常晓铭. 阴道助产技术与剖宫产率的相关性分析[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(2):162，164.

[2] 苗喜乐. 阴道助产技术与剖宫产率的关系分析[J]. 中国实用医药,2015,10(24):284-286.

[3] 唐少玲，陈传雄，刘伶，等.孕产妇院间转运转诊结果及相关原因分析255例[J]. 中国社区医师:医学专业，2011,22(11):112-113.

[4] 黄小英,林家娟,杨秀丽. 浅析助产技术理念与剖宫产率的关系[J]. 临床护理杂志,2014,13(4):18-20.

[5] 杨玉敏. 阴道助产技术与剖宫产率的关系研究[J]. 中国实用医药,2012,7(28):48-49.

[6] 孔玲. 阴道助产技术与剖宫产率的相关性探讨[J]. 临床医学,2013,33(2):76-77.