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一种新型成人胃管及其固定装置设计思考*

更新时间：2009-03-28

留置胃管用于胃肠减压和肠道营养支持等治疗，是基础护理中常见的操作技术之一[1]。常规方法是用普通医用胶带将胃管固定在鼻翼及其面颊部[2]，此法存在以下不足：部分患者易对胶带过敏；长时间粘贴造成面部胶痕不易清洗；不配合鼻饲治疗的患者，易发生胃管脱出和移位；反复插管可对患者的鼻腔、食道、胃黏膜造成刺激和损伤；增加护理人员工作量[3-7]。为避免以上弊端，本文设计了一种新型胃管及其固定装置,报道如下。

例1：(ST)贷存比=贷款余额/存款余额，贷存比按照中国人民银行的规定计算。其中，存款余额包括客户存款以及保险公司和金融控股公司等同业存款(中国银行年度报告：2012)[5]。

[译文1]Cattle may make sounds to their masters or headers when hungry or distressed.

1 材料与方法

1.1 材料与规格 该新型胃管采用具有良好生物相容性的聚氨酯(TPU)材质[8]，是在常用的14、16、18号[9]胃管基础上增加限位环凸，环宽3 mm，厚度2 mm。胃管固定装置由塑形绳和耳后防脱球组成，塑形绳为15号铁丝，直径1.829 mm，长度40 cm，外有无纺布包裹，其型号50 g/m2；耳后防脱球为直径1 cm的硬质球，外包裹厚度为0.5 cm的泡棉。

1.2 方法

1.2.1 制作方法 该新型胃管根据外壁限位环凸的起始位置不同分为4种型号。型号45号胃管的限位环凸自胃管刻度45 cm处开始设置；型号50号胃管、55号胃管和60号胃管的限位环凸依次自胃管刻度50、55和60 cm处开始设置。以上4种型号胃管的两限位环凸间隔均为1 cm，依次设置5个限位环凸，且相邻2个限位环凸之间形成限位槽。塑形绳由内层直径1.829 mm、长度40 cm的15号铁丝和外层包裹的无纺布组成，根据患者插管所对应的刻度，将塑形绳缠绕于相邻的两限位环凸之间，并根据人体耳、鼻部之间的面部生理外形，塑形成相适应或相仿的弧形。塑形绳两端由实心泡棉球包裹，固定于耳后。见图1-2。

  

图1 图2

 

注：1.胃管;2.限位环凸;3.限位槽;4.塑形绳;5.防脱球;6.无纺布;51.硬质球核;52.泡棉层

1.2.2 使用方法 操作前测量胃管插入深度，即从前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂至剑突的距离，根据测量结果选择相应型号的胃管，即(45.0±2.5)cm选择45号胃管,(50.0±2.5)cm选择50号胃管，(55.0±2.5)cm选择55号胃管，(60.0±2.5)cm选择60号胃管。操作时首先将新型胃管的前端用石蜡油润滑，然后右手持胃管的前端，从患者的一侧鼻腔插入，至喉部时嘱患者做吞咽动作，使胃管顺利进入食管，右手快速地将胃管送到胃部，检查并确定胃管在胃内。接着将塑形绳4缠绕在限位槽3内，使塑形绳4可根据患者体表生理特征弯曲成任意形状，最后把塑形绳4及其末端的防脱球5绕至患者的耳后或脖子上进行固定，防脱球5进一步增加塑形绳4两端的稳定性，防止脱落，固定留置的胃管。胃管末端的固定同传统别针固定法。见图3-4。

  

图3

  

图4

2 小结

本文所设计的新型胃管及固定装置固定牢靠，操作方便，可减少反复插管对患者造成的痛苦，避免了胶带固定对患者皮肤的刺激，可提高患者的满意度，有利于建立良好的护患关系，具有较高的临床应用价值。

参考文献

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[2] 张滢意.3种鼻胃管固定方法在普外科应用中的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,224:180-181,198.

[3] 常婧,于燕,王粉,等.优化胃管固定方法研究[J].当代护士:下旬刊,2017(9):191.

[4] 黄燕,刘晓霞,赵珊,等.三种鼻饲胃管固定方法效果对比分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(32):53-54.

[5] 王永刚,蒋仁莲,廖容.胃管固定新方法的临床应用[J].护理实践与研究,2016,13(15):135-136.

[6] 寇咏,唐红,赵燕,等.胃管固定卡的研制与应用[J].护士进修杂志,2016,31(1):63-64.

[7] 徐妙娣,袁菊明,吴东梅.普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志,2015,30(10):905-906.

[8] 张春燕,卢秀兰,郭琼,等.不同置管及固定方式对发生胃管非计划性拔管的比较分析[J],2014,21(11):1477-1478.

[9] 皮大鸿,韦衡秋,吕燕,等.不同型号胃管留置对急性胰腺炎患者舒适度影响的研究[J],2012,29(1):126-127.

 
赵琼，刘太，刘梦浩，赵顺杰，郑琳洋，高冰
《河南医学高等专科学校学报》 2018年第02期
《河南医学高等专科学校学报》2018年第02期文献

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