甲状腺功能亢进症(甲亢)发病机制如下：病理状态下，体内会合成并释放过量的甲状腺激素，导致血浆中甲状腺激素水平过高，从而兴奋交感神经并加速新陈代谢。在这种状态下会产生一系列病症(如心悸、多汗、食欲增加和体重下降等)，影响患者的生活品质[1]。药物是目前医治甲亢的主要方式，临床上丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑应用为广泛，治疗效果尤为突出[2]。本研究以108例甲亢患者为对象，剖析患者分别应用丙基硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗后，所能达到的医治效果和产生不良反应的具体情况，现陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院老年科2014年1月～2016年2月收治的108例年龄在55～89岁的甲亢患者为研究对象，全部患者圴符合甲亢的诊断标准。108人随机分为两组(A组和B组)，且每组人数相同。A组：共54人(男24，女30)，年龄19～55岁，平均年龄(62.73±12.06)岁。B组：共54人(男23，女21)，年龄58～85岁，平均年龄(63.14±14.21)岁。A组与B组病人的一般资料相比均没有统计学意义(P＞0.05)，可以进行比较。

1933年12月14日、22日，全总苏区中央执行局委员长刘少奇先后给梁广、郭光洲（时任全总苏区中央执行局青工部代部长）及朱荣生、王子刚写信，就他们写给全总执行局的报告、来信反映的工作情况和思想认识，进行批评指导。这两封信后来以《反对扩大红军突击运动中的机会主义的动摇》为题，发表在中共中央机关刊物《斗争》第41期（1934年1月5日出刊）。

1.2 治疗方法 A组患者每日给予丙基硫氧嘧啶3次，每次100mg，依据患者的甲状腺功能状况以每2至4周改变50～100mg的速率逐步减量。B组患者每日给予甲巯咪唑3次，每次100mg，依据患者的甲状腺功能状况以每2至4周改变5～10mg的速率逐步减量。A、B两组患者均连续给药3个月。

OLED显示采用4线串行SPI，使用4线制串行模式的接口信号线。RST引脚用来硬件复位OLED，让其恢复默认状态；DC引脚是命令/数据标志，用于读与写；SDIN引脚是数据线，不同模式下对应的信号线不同，SCLK引脚是时钟线，只有在串行模式下，D0时钟线为信号线，D1为数据线。

1.4 统计学处理 运用SPSS 19.0统计软件包，采用(±s)的方式来体现，用独立样本t检验将A、B两组间数据进行比较。P值小于0.05表明研究结果具备统计学意义；P值大于0.05表明研究结果不具备统计学意义。

1.3 观察指标和疗效评定 密切观察A、B两组甲亢患者医治期间的甲状腺功能指标及发生不良反应的人数。疗效评定标准：使用产自天津德普诊断产品有限公司的全自动化学发光免疫分析仪来检测甲亢病人的甲状腺功能指标，FT3正常值为3.95～6.8pg/ml；FT4为930～1700pg/ml；TSH为0.27～4.2μIU/ml。

2.1 两组患者治疗前后甲状腺功能比较 医治前，两组甲状腺功能指标均没有明显差异(P＞0.05)。医治后，A组和B组的FT3及FT4浓度明显低于治疗前(P＜0.05)， TSH浓度明显的高于治疗前(P＜0.05)。A、B两组数据相比，没有明显差异(P＞0.05)。结果见表1。

2 结 果

早在2008 年西门子公司因违反《反海外腐败法》被处罚金16 亿美元，成为全球企业合规发展的一个里程碑事件。从那以后，强化合规管理、防范合规风险已经成为越来越多企业管理创新的重要内容。统计数据显示，自2014 年初以来，已公开宣布115 名国有集团公司的决策层高管因贪污而受到调查，一些央企的主要负责人被调查或处罚。

 

表1 A、B两组甲状腺功能指标

  

注：与同组医治前指标相比较，*P＜0.05；与A组治疗后指标相比较，#P＜0.05

 

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2.2 两组患者临床疗效及不良反应率比较 观察比较发现，A组患者产生白细胞数减少和皮疹不良反应的人数高于B组，两组发生不良反应率并无统计学差异(P＞0.05)。结果见表2。

 

表2 两组不良反应指标 例（%）

  

注：与A组指标相比较，*P＜0.05

 

. . . 1 (1.) (.) (.)

3 讨 论

甲亢是一种常见内分泌系统疾病。女性较男性是更易发病的群体，发病患者分布各个年龄层，其中以中老年居多[3]。其诊断应满足甲亢的病症如甲状腺肿大等，以及血液FT3及FT4的浓度增高，TSH浓度降低[4]，则诊断成立。

目前药物治疗法、手术治疗法及放射性碘疗法是治疗甲亢的主要方法，手术治疗法和放射性碘疗法对机体的伤害大，药物治疗法较安全，故应用最为普遍[5]。甲巯咪唑可抑制甲状腺体内的过氧化物酶，导致腺体内碘化物的氧化和酪氨酸的偶联反应无法正常进行，进而使血液中FT3及FT4的浓度降低[6]。丙基硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内的过氧化物酶，间接减少甲状腺激素的合成与释放，从而起到医治甲亢的作用[7]。目前对两种药物确切疗效和不良反应状况，有很大争议。崔利娜等得出丙基硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗甲亢无明显差异的结论[8]，而黎涛等提出甲巯咪唑比丙基硫氧嘧啶的治疗效果更好[9]。经过研究我院得出如下结论。医治后A、B两组FT3、FT4的血浆浓度较医治前显著下降，TSH血浆浓度较医治前显著升高(P＜0.05)。而A组的FT3、FT4及TSH血浆浓度相比B组无明显差异(P＞0.05)。A、B两组患者发生肝功能受损不良反应的人数一致，但A组有白细胞减少量及皮疹不良反应的人数高于B组。且两组不良反应发生率相比没有统计学上的差异(P＞0.05)。

综上所述，本研究认为化学药物丙基硫氧嘧啶及甲巯咪唑均为治疗甲亢的良药，在临床上值得被推广使用。临床上应注意药物服用剂量，加强各方面的监护，尽量减少或避免不良反应的产生。

参考文献

[1] 范亚丽.中西医结合治疗甲状腺功能亢进症近期疗效及远期复发率观察[J]. 世界中医药, 2014,9(2)：193-195.

[2] 应爱华, 高天舒. 丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症肝功能影响情况的对比研究[J].中国医药导报,2014,11(4)：71-73.

[3] 王景,宣磊.董振华教授治疗甲状腺功能亢进症的经验[J]. 环球中医药,2014(4)：284-286.

[4] 殷国安.64例甲状腺功能亢进外科治疗的临床分析[J].中国医学工程, 2013,(1)：89-89.

[5] 赵明.甲状腺功能亢进治疗的艰难选择[J].医学研究生学报,2014,(7)：673-675.

[6] 章成成. 甲巯咪唑使用的不良反应情况分析[J]. 临床医学研究与实践, 2016,1(3)：48-48.

[7] 李灿兴. 丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察[J].当代医学,2014(20)：28-29.

[8] 崔利娜.甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究[J]. 中国继续医学教育,2015,7(18)：187-188.

[9] 黎涛.甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗Graves'甲状腺机能亢进症疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27)：5608-5609.