气道异物是指喉、气管或支气管侵入异物，使患者咳嗽不出，不能讲话，引发不同程度的呼吸困难，严重者可致窒息。该疾病作为呼吸系统急症之一，常由于儿童误吞玩具、花生粒等物发生误吸而引发，临床上首要措施是确诊异物所在何处，并将异物取出，为减少检查与治疗时间，提高诊断的准确率[1]。特对本院78例患者应用不同的检查方法进行诊断，取得良好的效果，现将检查方法与结果叙述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择78例患儿作为本次研究对象，均为2016年7月至2017年7月经由本院门诊收治的气道异物患儿，均有不同程度的呛咳、呼吸困难等表现，排除气管炎、气管肿瘤等气管疾病以及肺不张、肺炎等肺疾病，排除不愿配合检查的小儿患者。将78例患儿以投掷法随机分成两组，其中行X线检查的39例患儿作为对照组，女17例，男22例，年龄6个月～10岁，平均(5.6±4.8)岁，另外行CT检查的39例患儿作为观察组，女18例，男21例，年龄7个月～11岁，平均(5.9±5.1)岁。两组患儿在发病表现、年龄分布等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 78例患儿及家长对本次检查方法与目的均知情同意，并签署相应的知情同意书，且本次试验经过伦理审查委员会认可。39例对照组患者应用X线检查方法，选择型号为PhilipsH/V3000的X光机，自口咽部开始扫描检查，所得图像由专业影像医师进行确认；另外39例观察组患儿应用德国西门子生产的32排64层多排螺旋CT进行检查，设置电流为30mA，电压为120kV，螺距为0.75，层厚为3mm，重建间隔为1.5mm，对患儿口咽部开始向下扫描，直至隔顶部位，将所得的数据进行CTVB与MPR处理，由有经验的影像医师进行观察分析[2-3]。

1.3 观察指标 ①观察记录两组患儿检查后气道异物分型情况，主要分为三型，异物停留的部位为颈段气管或胸段隆突处气管为Ⅰ型异物；停留部位为支气管处为Ⅱ型异物；停留部位为叶端处或肺边缘为Ⅲ型异物，检查标准以支气管镜检查为准，并对比分析两组患儿检查的符合程度[4]。②记录两组患儿误诊情况，诊断标准以支气管镜检查为准，对比分析两组患儿的误诊率。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，(%，n)表示计数资料结果，χ2检验；(±s)表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

以上分析均是在[0,1]剩余格上展开的。[0,1]剩余格是一种重要的剩余格,但是一般的剩余格更能体现出逻辑系统的代数特点，我们试图将以上理论推广到一般剩余格上。然而在一般剩余格上很难按照文献[8]的方式诱导度量空间。度量空间是特殊的一致空间,而一致空间又是特殊的拓扑空间。一致空间将Cauchy序列,完备等概念由度量空间拓展到拓扑空间,是连接度量空间与拓扑空间的重要桥梁。在一般剩余格上,我们借助蕴涵算子和三角模构造出一致空间,为研究剩余格提供一种新的方法,并为构造格值逻辑推理系统[9-10]的扰动参数提供新的工具。

2.1 两组患儿检查后气道异物分型情况与符合程度对比分析 对照组患儿Ⅰ型8例(20.51%)，Ⅱ型10例(25.64%)，Ⅲ型8例(20.51%)，符合26例(66.67%)；观察组患儿Ⅰ型10例(25.64%)，Ⅱ型13例(33.33%)，Ⅲ型14例(35.90%)，符合37例(94.87%)，其差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

在描述图中规定沿X轴正方向运动为向前运动，箭头在旋翼运动平面的上方代表此电机的转速提高，在旋翼运动平面的下方代表此电机的转速下降，定义旋转方向为以面对旋转轴正方向时所观察到的旋转方向为飞行器旋转方向，定义电机1和电机3作逆时针旋转并搭载反桨，定义电机2和电机4作顺时针旋转并搭载正桨。

 

表1 两组患儿检查后气道异物分型情况与符合程度对比分析[n（%）]

  

Ⅰ（=） .） （.） 8（.） （.）（=） （.） （.） （.） （.）

气道异物是危害婴幼儿常见的呼吸系统疾病之一，其在我们生活中发生情况并不少见，多由于小儿在玩玩具中喜欢放到嘴里误吸或吃花生、糖块等食物时卡住发生，多表现为剧烈的呛咳，面色发绀与不同程度的呼吸困难，由于小儿气道特殊的原因，加之其并没有经验，多不能将吞咽物咳出，若家长未及时发现、检查与取出异物，则会引发窒息，造成严重的不良后果，影响患儿日后的发育与正常生活[5-6]。

 

表2 两组患儿检查后误诊情况对比分析[n（%）]

  

. .

3 讨 论

2.2 两组患儿检查后误诊情况对比分析 对照组误诊14例(35.90%)，观察组误诊2例(5.13%)，组间差别显著，具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

为提高检查疗效与检出的准确率，本院特针对39例患者行多层螺旋CT检查，取得良好的效果。CT扫描将传统的成像技术提高到一个新的水平，对于气道异物等急症而言，操作快捷，不需要住院治疗，可作为诊断的有效指标，而多层螺旋CT相比于其他CT扫描啊速度更快，用时更短，可精确地扫描出患儿异物所在处及大小，帮助医生进行更好的诊断，更利于患儿病情的判断，由于异物多为非金属，X线并不能给予明确诊断，常导致误诊发生，影响患儿的检查与治疗[7-8]。根据本次试验的结果显示，对照组患儿Ⅰ型8例(20.51%)，Ⅱ型10例(25.64%)，Ⅲ型8例(20.51%)，符合26例(66.67%）；观察组患儿Ⅰ型10例(25.64%)，Ⅱ型13例(33.33%），Ⅲ型14例(35.90%)，符合37例(94.87%)，其差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组误诊14例(35.90%)，观察组误诊2例(5.13%)，组间差别显著，具有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，多层螺旋CT相比于X线在气道异物方面诊断更有价值，准确率更高，值得医务人员的信赖与支持。

2017年10月党的十九大的胜利召开“，习近平新时代中国特色社会主义思想”的确立，为中国的进一步发展指明了全新的航向。改革开放的征程没有穷期。中国共产党人和亿万中国人民，高举旗帜，走在不断前进的道路上。

综上所述，多层螺旋CT相比于X线在小儿气道异物方面准确率较高，可作为气道取物的重要检出方法，在临床诊断中具有显著的价值意义。

参考文献

[1] 李萍,王济生,宋春霞,等.多层螺旋CT在支气管异物诊断中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2014,24(4)：2108.

[2] 牛玉军.MSCT仿真内镜对小儿支气管植物性异物诊断价值[J]. 中国妇幼保健,2013,28(19)：3163-3166.

[3] 王九松,周杰,王宜芬,等.多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿支气管异物诊断中的应用[J].医药前沿,2016,6(22)：256-256.

[4] 唐琪玲,郭应坤.小儿支气管阴性异物的多层螺旋CT诊断价值[J].中国医药指南,2012,10(22)：22-23.

[5] 张丽君,都丽霞. 多层螺旋CT在诊断儿童气道异物中的临床应用价值[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(12)：273-274.

[6] 万明.多层螺旋CT及三维重建在小儿气管、支气管异物诊断中的价值[J]. 中国实验诊断学,2011,15(8)：1362-1363.

[7] 张春华.多层螺旋CT在诊断小儿气道异物中的临床应用价值[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3)：1542-1543.

[8] 时磊.多层螺旋CT在小儿气管、支气管异物诊断中的应用价值分析[J].现代医用影像学,2015,24(4)：639-640.