甲状腺结节为常发生于女性的外科疾病，发生率在逐年的增加，甲状腺结节的治疗受到了医疗界的极大关注，传统治疗甲状腺结节具有很多弊端，如出血量较大，手术时间较长，手术创伤较大，伤口较易感染，甲状腺周围的脏器和组织也会遭到破坏，针对这些弊端，小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节应运而生[1]。因此我院对甲状腺结节治疗的方法上给予分组，分析研究所选患者的基本临床资料，进行对比。现将疗效情况报告如下。

同日神、酒神在对立统一中产生悲剧相似，鬼怪的悲剧也是在对生命与爱情的执著，渴望结束永生之痛苦的超脱中产生的。他一方面留恋于鬼怪新娘带来的爱情的、美好的生之喜悦，一方面又因永生陷入无法摆脱的回忆、孤独之痛苦。而生之痛苦便是执著于个体、个人的喜怒哀乐所产生的，鬼怪渴望结束永生，即是酒神式的摆脱个体，与自然归一，得到回归本质的狂喜。拔剑后的鬼怪因此回到了渺无人烟的混沌鸿蒙之界，却因曾与恩卓的一份合同”乙方被甲方召唤时无条件的出现在甲方面前“又回到了人世间。然而，日神、酒神的矛盾并未因为男女主人公的重逢结束，恩卓必死的命运与鬼怪不老不死的诅咒依然存在，因此鬼怪依然陷在命运悲剧之中。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取60例在我院外科自2016年5月～2017年5月期间住院的甲状腺结节患者，随机分为对照组和治疗组。对照组30例患者中女患者15例，男患者15例，年龄31～57岁，平均年龄为(44.2±11.3)岁，病程1～17年，平均病程(9.7±2.2)年，其中双侧结节患者20例，单侧结节患者10例；治疗组30例患者中女患者15例，男患者15例，年龄32～58岁，平均年龄为(45.4±11.6)岁，病程1～18年，平均病程(10.3±2.5)年，其中双侧结节患者19例，单侧结节患者11例。对两组患者进行治疗前的检查，60例患者均无其他重要疾病。确保两组患者在性别组成、年龄组成、身体状况等方面均没有明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组首先进行麻醉，随之进行传统甲状腺切除术治疗[2]。

观察组行全身麻醉，施行小切口甲状腺切除术：患者取仰卧位，头部后仰，垫高肩部，完全露出伸直的颈部。手术切口取点为胸骨切迹上2cm，在褶皱皮肤处切3～5cm的小口，逐层切开皮肤、皮下组织和颈阔肌，游离皮瓣，从上往下纵行切开从甲状软骨至胸骨上窝的颈白线[3]。随后充分暴露甲状腺，准确判断病变的位置，结扎结节一侧的血管，切开峡部，游离出甲状腺。甲状腺上动静脉需要切除，分离并断其分支，需要保留甲状旁腺和甲状腺背膜。安置好橡皮引流管，最后进行切口的缝合[4]。手术后在42～84h内拔除引流管，结束手术。

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，(%，n)表示计数资料结果，χ2检验；(±s)表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

1.3 疗效评定标准 两组患者经治疗后，对两组在治疗后的术中出血、住院时间和手术时间数值的观察。对两组患者在并发症吞咽困难、颈部不适和切口粘连的发生率的观察[5]。

4．中国的明治文学本质研究，在文学研究方法、研究内容重心选择甚至结论的获得等方面，受日本影响较大，能找出与日本的一一对应关系，原创研究较少。

2 结 果

甲状腺结节属于肿瘤疾病，在生活中比较常见，主要发病原因为：精神压力大，生活不规律和过量摄入碘元素，本质是因为机体内甲状腺激素分泌不足，会使TSH的分泌量增加，受到刺激的甲状腺异常增生，导致甲状腺结节的出现[6-7]。主要临床症状：咽部不适、呼吸困难等。这些症状严重影响着患者的基本生活。

 

表1 治疗后两组患者术中出血、住院时间和手术时间情况比较（分，±s）

  

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2.2 两组患者经治疗后并发症的发生情况 两组患者经治疗后，对照组吞咽困难、颈部不适和切口粘连的发生率(40.00%)、(60.00%)、(50.00%)均明显高于治疗组吞咽困难、颈部不适和切口粘连的发生率(10.00%)、(20.00%)、(3.33%)，统计学上有意义(P＜0.05)，见表2。

 

表2 两组患者经治疗后并发症的发生情况[n(%)]

  

（.） （.） （.） 3（.） （.） 1（.）2.1 . .8 . . .1

3 讨 论

2.1 治疗后两组患者术中出血、住院时间和手术时间情况比较 两组患者经治疗后，治疗组治疗后在术中出血、住院时间和手术时间上(42.52±10.78)、(6.46±1.51)、(51.06±12.54)的值均低于对照组在术中出血、住院时间和手术时间上(42.52±10.78)、(6.46±1.51)、(51.06±12.54)的值，统计学上有意义(P＜0.05)。见表1。

临床研究显示，小切口切除甲状腺结节收到了较好的疗效，具有逐步代替传统甲状腺切除术的趋势，传统甲状腺切除术有很多缺点：流血量较大，切口大不易愈合，手术时间较长，患者不易恢复，为患者带来较大的痛苦[8]。小切口甲状腺切除术能够克服以上的不良反应，会在一定程度上保护甲状腺周围的脏器和组织，颈部无不适感，对颈前血管及淋巴管回流的正常功能无影响[9]。小切口甲状腺切除术逐渐受到医学界和家属的认可，人们逐渐认识到此手术切口较小，住院时间和手术时间短，较高的安全性等一系列优点[10]。结果显示：两组患者经治疗后，小切口甲状腺切除术组治疗后在术中出血、住院时间和手术时间上的值均低于传统甲状腺切除术组，统计学上有意义(P＜0.05)。传统甲状腺切除术组吞咽困难、颈部不适和切口粘连的发生率均明显高于小切口甲状腺切除术组，统计学上有意义(P＜0.05)。

综上所述，实施小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节，效果显著，降低并发症的发生率，提升甲状腺结节患者的生活质量。因此，值得在临床上大力推广运用。

割台装置中采用独特的摘盘机构使葵花与茎秆的碗状纤维部完美分离，割台装置可根据向日葵高低进行调节，能使向日葵籽盘180°翻转，籽粒向上，从籽盘根部切断，带入的杂质很少，向日葵籽粒也不易洒落。

参考文献

[1] 高峰,吴迟.传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效比较[J].标记免疫分析与临床,2016,23(5)：514-516,561.

[2] 朱卫国.对比分析常规甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术在甲状腺结节患者治疗中的临床疗效[J]. 中国实用医药,2015,10(35)：76-77.

[3] 王彬.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床探讨[J].医学信息,2016,29(35)：90-91.

[4] 薛冰.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].泰山医学院学报,2014,35(3)：223-224.

[5] 李焕朗,林伟明,谭木秀,等.两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察[J]. 临床医学工程,2010,17(12)：64-65.

[6] 刘云宏,甘艳军.腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术的疗效对比研究[J].检验医学与临床,2017,14(2)：247-249.

[7]孙太冉,李秀芬,鲁蓓,等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J]. 山西医药杂志,2017,46(2)：173-175.

[8]刘明友.小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺结节的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(35)：6978.

[9] 胡疏,韦伟,尹为华,等.99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值[J].罕少疾病杂志,2011,18(3)：7-9.

[10]徐国建.手术治疗甲状腺良恶性结节的效果观察[J].罕少疾病杂志,2017,24(5)：24-25,52.