过去对于儿童感染性疾病通常依靠白细胞(WBC)和中性粒细胞老诊断，但是WBC受温度、药物、情绪等因素影响较大，有很大的局限性，误诊的概率较高。C反应蛋白(CRP)是急性时相反应蛋白，当机体发生炎症或受到损伤时快速上升，为快速诊断早期儿童感染性疾病提供依据[1]。为了进一步研究血常规与CRP联合在儿科感染性疾病诊断中的应用价值，特选取我院195例患儿进行研究的具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2015年2月～2016年2月收治的感染性疾病的患儿390例的临床诊治资料，其中经临床病理学诊断确诊为病毒感染195例患儿为病毒感染组；经临床病理学诊断确诊为细菌感染的195例患儿为细菌感染组。共有100例患儿为呼吸道感染，120例患儿为消化道感染，90例患儿为传染性疾病，80例患儿为寄生虫疾病。病毒组男患儿97例，女患儿98例，年龄0.5～14岁，平均(6.53±1.45)岁，细菌组男患儿98例，女患儿97例，年龄0.6-16岁，平均(6.43±2.18)岁。两组患儿年龄、性别等基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，排除患有血液病、免疫系统障碍、采血前服用药物的儿童。

1.2 方法 所有患儿在当日使用EDTA-K2抗凝管抽取空腹静脉血2mL并充分混匀，采血时严格按照静脉血采集规程进行操作，分别进行血常规和CRP的测定。使用迈瑞BC5500全自动血液细胞分析仪进行血常规的检测，CRP检测使用上海奥普生物医药有限公司声场的Qpad金标数码定量分析仪进行定量检测，所有检测使用的试剂均为厂家配套提供的，试剂均在有效期内，实验前做好质控，保证仪器性能处于良好状态[2]。异型淋巴细胞采用常规图片光学油镜计数分析。

1.3 观察指标 比较两组患儿CRP和WBC计数以及阳性率。正常参考：WBC计数在4-10×109/L，CRP＜10mg/L。WBC＞10×109/L时为阳性，CRP＞10mg/L时为阳性。

对高职学生而言，文化自信是其社会责任感与使命感的集中体现，是正确价值观形成的基础，是养成文明行为，提高道德水准的重要源泉。高校辅导员是学生思想政治教育、价值引领、日常管理的重要力量，在学生成长成才过程中扮演十分重要的角色。高职辅导员理应在学生文化自信培育中发挥重要作用。

2.1 全血CRP、血常规以及两者联合应用结果比较 两组患儿在CRP和血常规联合检测后，病毒组患儿的CRP检测值为(7.56±1.98)mg/L；细菌组患儿的CRP检测值为(75.08±18.38)mg/L，细菌组患儿的检测值明显高于病毒组患儿的检测值。两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2 结 果

1.4 统计学处理 采用Spss15.0软件处理，(%，n)表示计数资料结果，χ2检验；(±s)表示计量资料结果，t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

扩展变异操作能将编码矩阵MN×l扩增为MN×(l+1).通常的做法是根据混淆矩阵挑选出最容易混淆的两类样本数据Ci和Cj，对其采用一对一编码生成新的编码列.为增加编码的稀疏性，文献[6]对新增的编码列进行了稀疏化处理，通过混淆矩阵C=(cij)N×N选择最容易与Ci和Cj混淆的类别将其在新增编码列中的码元变为1或-1.算法2给出了扩增变异操作的具体步骤.

 

表1 两组患儿经检测后CRP的检测值的比较（±s）

  

注：与血常规、CRP比较，*P＜0.05

 

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2.2 两组患儿经检测后WBC的检测值的比较情况 两组儿童经诊断后，病毒组感染性疾病患儿WBC阳性率(5.13%)明显低于细菌组患儿的WBC阳性率(97.44%)，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

 

表2 两组患儿经检测后WBC的检测值的比较情况[n(%)]

  

() 15（.） 1（.1） 5. 5（.5） （.） .

3 讨 论

儿童活泼好动，免疫力和卫生意识较弱，因此容易受到放线菌、曲霉菌、弯曲菌等感染，易出现呼吸道感染、寄生虫病、消化道感染、传染性感染等疾病，临床症状一般为发热、咳嗽、流鼻涕等[4]。在儿科感染性疾病中，血常规是常规的检查，但是患儿在检查前服用药物对于WBC计数有一定的影响，增加诊断难度。CRP为急性时相反应蛋白，受到白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性因子的调节作用，正常时人体合成量为1010mg/天，当出现急性炎症是可合成1g/天[5]。患者体内的组织破坏时CRP急剧上升，当损伤消除会急剧下降，其上升早于WBC的上升，并且很快恢复正常，敏感性非常高。试验表明：经检测后，细菌组患儿的CRP检测值明显高于病毒组患儿的检测值。病毒组感染性疾病患儿WBC阳性率(5.13%)明显低于细菌组患儿的WBC阳性率(97.44%)，两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。血常规是常规的检查项目之一，可对感染情况进行初步评估，WBC是血常规中诊断细菌感染和病毒感染的常用指标，测定的时间短、方法简单，但是容易受到自身环境和外界环境的影响，新生儿WBC值为(15-20)×109/L，6个月-12岁(11-12)×109/L，新生儿出生至4～6岁阶段淋巴细胞百分比一般高于中性粒细胞百分比，虽然可以作为细菌感染指标，但是部分细菌感染变化不明显。CRP正常情况下血液中CRP含量较少，一旦发生组织损伤或感染，肝细胞迅速产生大量的CRP进入血液循环，受到外界环境和自身环境影响比较小，虽然不能够指示发生炎症的部位，但是可以准确的反映出组织产生的炎症或损伤，可以有效的诊断感染的发生。近几年不断提升CRP试剂盒的灵敏性，有效增加了诊断的正确概率，仅用很少的血量进行测定，非常适用于儿童检测[6]。为了进一步为合理用药提供可靠依据、降低儿童感染性疾病问真的改了，临床将CRP与血常规技术联合应用，取得了较好的效果，说明联合诊断的准确率更高，结果更加安全、可靠[7]。

深入调研，破解群众增收难题。围绕增加群众收入，市人大常委会主要领导和机关负责同志多次到村实地调研，通过集中座谈、个别交流、现场察看等方式，详细了解村级基本情况，与村民一起寻找脱贫致富新路子，重点在果品更新换代、农业新技术推广、农业项目发展和土地整合规模发展等方面进行了探讨和可行性论证，为下一步村级发展提供了有益参考。针对农闲时段村里闲散劳动力较多、没有额外收入的情况，常委会机关组织村民成立了莱源修缮队，通过承揽路面施工工程增加群众收入，完成了村集体年度增收3万元的计划。

综上所述，血常规与全血CRP联合可有效诊断儿科感染性疾病，具有简单、快速、结果可靠等优点，能够指导临床合理用药，避免药物对儿童身体的危害，值得临床大力推广使用。

参考文献

[1] 韩升霞,宋鹏,魏丽华,等.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值研究[J]. 基层医学论坛,2016,20(34)：4863-4864.

[2] 尹雪莉.全血CRP测定在儿科呼吸道感染性疾病诊断中的应用价值[J]. 国际检验医学杂志,2013,34(18)：2478-2479.

[3] 王晓瑞,李彦娜.全程C反应蛋白与血常规联合检测在小儿急性上呼吸道感染中的临床应用[J].世界临床医学,2015,9(5)：270.

[4] 黄德秋,陈燕,钟雪兵,等.全血CRP和血常规联合快速测定在儿科发热门诊中的应用[J].国际医药卫生导报,2014,20(16)：2546-2547.

[5] 苗庄.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值[J]. 中国保健营养,2016,26(13)：88.

[6] 张发彦.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病的价值探讨[J]. 心理医生,2015,21(22)：139-140.

[7] 黄育群.C反应蛋白在儿科感染性疾病诊断中的应用[J].中外医学研究,2016,14(13)：65-67.