在医院各科室中，手术室是非常特殊的、危险性最高、病情最为复杂的科室，是抢救危重症患者的重要科室，安全管理在手术室管理中尤其重要[1]。护理安全干预机制率先引进入手术室管理当中，为手术治疗安全提供保障，也为降低护理失误性医疗事故发生率发挥重要作用[2]。本文就护理安全干预机制应用于手术室安全管理中的效果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月～2015年6月期间我院手术室收治的500例手术患者为对照组研究对象，2015年7月后我院手术室应用护理安全干预机制，并选择2015年7月～2016年6月期间我院手术室收治的500例手术患者为观察组研究对象。其中对照组：男性259例、女性241例；年龄12～65岁，平均(35.6±2.8)岁；文化背景：本科以上120例、中专及大专189例、初中及以下191例；疾病类型：骨科手术118例、消化系统手术152例、眼部手术82例、心血管手术81例、其他手术67例。观察组：男性265例、女性235例；年龄15～62岁，平均(35.5±2.5)岁；文化背景：本科以上129例、中专及大专198例、初中及以下173例；疾病类型：骨科手术108例、消化系统手术170例、眼部手术95例、心血管手术75例、其他手术52例。两组患者的基本资料无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理安全干预机制

1.2.1 安全意识培养：手术室内的医护工作者首先要认真学习和掌握《手术安全检查制度》、《医疗废弃物管理制度》、《医疗事故处理制度》、《医院感染控制管理规定》等，手术室管理者每月定期安排法律法规、职业道德培训，并进行考核。在全科室内树立“安全第一”的目标，确保手术室内医护人员时刻警惕安全操作，培养大家的安全意识。

时间等不起，造价出不起。只有一个办法，自己动手。工程师刘家林、施工队长李德铭和大家一起，研究出一个新的方案：原设计要求在路基2.5米以下用直径1560毫米的钢筋混凝土保护管穿越路基，改用直径377毫米的钢管代替混凝土管，可把管底深度由4.04米减少到2.88米，穿越长度由70米缩短到35米。但是，长距离穿越，稍有疏忽就会造成弯曲，即使缩短为30多米，仍有相当长的距离，如稍有弯曲就会损伤路基。因此，大家仍是提心吊胆，兢兢业业，采取了非常严密的措施，并自己设计制造了一个24米长的顶推滑道，以避免管道穿弯，还选用D80推土机，挑选驾驶技术最熟练的推土机手，把顶推的位置固定死。

1.2.2 完善手术护理相关记录：手术护理相关记录主要记录一般护理、器械敷料使用情况、灭菌包情况等，三查三核对。术前安全检查必须由有手术执业资格的手术操作者、麻醉医师、手术护士三方分别确认，确认内容包括患者姓名、性别、疾病类型、手术方案、用药情况等。核对无误后在《手术检查表》上分别签字。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以(±s)表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在P＜0.05时差异显著。

1.2.5 安全防范措施：定期组织手术室护理人员学习和掌握手术室护理安全规则，对风险系数较高的事件进行提前预防。护士长每日早会上要提醒护理人员日常工作中注意护理安全，并不定期抽查手术室内器械、仪器、物品使用规范与否、紧急救治设备及药品是否处于备用状态。每天下班前组织护理人员对当天的护理工作进行总结，针对护理中出现的问题讨论出有效对策，确保护理质量的同时保证护理安全。每月集中开会讨论护理安全事件，进行改善。

1.3 评价指标 通过信息反馈，分析安全干预机制的适用性，评价护理干预质量、安全缺陷及护理满意度等指标。

1.2.3 定期培训：在手术室安全管理中提高护理人员的培训频率，尤其是基础理论较差、做事不沉稳的护理人员。护士长要全面接受安全教育。护士长针对手术室内人员变动、护理工作内容更新等情况实施安排护理安全干预培训。强调手术室护理人员对护理工作的责任心，倡导老带新制度。

1.2.4 选择质量标准：依据护理干预目标制定出服务质量目标，要求每位医护人员都要严格遵守每项安全制度、严格执行无菌操作、严格执行风险防范措施。实施手术室安全护理干预机制，识别标识手术患者身份，并与患者和家属确认手术部位，应用切口感染防范措施。

进一步从矿里范围来看，金矿化的有利突变，主要是娟英岩化以及黄铁矿，这两种主变过程较为明显的较为强烈时，可以看到石英脉落的穿插现象，则表明该地区深部存在有盲矿体。越是靠近矿源层接触带，则矿物质越丰富集中，更易形成富矿体。

方程M的拟合优度为R2=0.389。由方程M可知，股票价格的变化对投资者情绪的影响是积极的，股价对投资者情绪的影响具有滞后效应，并且投资情绪与股票价格呈现反向波动，说明投资者情绪会导致做出错误的选择，从而使股票价格呈现非预期的变化。

 

表1 手术室常见的风险因素

  

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2 结 果

在手术室中常见的风险因素包括触电烧伤、切口感染、意外损伤、手术延迟等等。观察组医疗差错发生率0.20%明显低于观察组医疗差错发生率1.60%，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理满意度(96.5±2.2)分明显高于对照组护理满意度得分(85.6±3.5)分，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)；见表2。

合并重组是企业在市场经济条件下寻求发展的重要方式。企业是社会生产的组织形式，其占用了社会中的生产要素。在开放竞争的市场环境下，部分效率低下的企业无法善用所拥有的生产要素，只能通过结构改革寻求发展优势。但在合并重组的过程中，双方企业的生产要素会发生重叠，运行模式与管理标准也存在较大的差异，因此其生产效率会受到较大的影响。货币是计量生产要素与商品价值的主要工具，资金流动也是促进生产要素流转的必要条件。因此来制定合理的财务管理体系，可使企业在合并重组后获得更好的发展。

 

表2 护理安全干预机制实施前后医疗差错发生率与患者满意度

  

注：1）▲与对照组相比差异显著（χ2=5.4939，P＜0.05）；2）■与对照组相比差异显著（t=14.4416，P＜0.01）

 

（） （ ） 8（.） .5.■ 1（.） ..

3 讨 论

手术室具有工作时间长、工作节奏快、人员流动大、涉及面广等特点，在手术治疗过程中随时都可能发生医疗事故[3]。相对来讲，手术室护理工作的专业性要求更高。手术室护理人员本该定期进行专业的学习进修，定期开展安全护理研究会，找出容易出现护理缺陷、医疗差错的护理环节，从而在护理工作中采取预防措施，规避差错的发生[4]。在我国医疗安全相关法律逐渐健全的情况下，患者本身的维权意识也在不断增强，手术护理的安全性对护理人员、对患者都是高度关注的问题[5]。护理研究领域不断推出新的护理模式，以提供优质、安全的护理服务为最终目标。在手术室开展护理安全干预机制后，完善手术室相关的安全规章制度，建立安全护理质量目标，采取预防措施，最大程度约束护理安全中的不利因素，实现整体护理现代化、安全化、规范化管理，搭建更好的护患关系，提高护理满意度[6-7]。本组研究者观察组在应用护理安全干预机制后，发现其医疗差错发生率明显低于对照组，而护理满意度明显高于对照组，且两组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。综上所述，在手术室安全管理中应用护理安全干预机制是非常必要的。

参考文献

[1] 周丽云.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(17) ：151-152.

[2] 郑容斌,邓瑞文,周艳红,等.手术室护理安全干预机制在安全管理中的应用分析[J].河北医药,2013,35(15) ： 2378-2379.

[3] 刘新民.探讨护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用[J].医学信息,2014,27(10)：245.

[4] Wang Z,Cao B,Liu YM,et al.Investigation of the prevalence of patients cocolonized or infected with methicillin-resistant staphy locoecus aureus and vancomycin-resistant enterococci in China：a hospital based study[J].Chin Med J,2009,122(11)：1283-1288.

[5] 吴锦才.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果观察[J].中国药物经济学,2013,3(13)：104-105.

[6] 李凤华.手术室护理安全干预在安全管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,27(21)：3505-3506．

[7]黄金妹,吴荣惠.手术室护理中舒适护理对患者心理、生命体征、满意度的影响[J].罕少疾病杂志,2017,24(4)： 65-67.