宫颈癌在妇科临床中属于常见且多发类恶性肿瘤，该疾病的早期诊断和治疗能够有效提升患者治愈效果和降低死亡率。对宫颈癌致病的致病证明原因进行分析，高危型HPV16和HPV18持续感染是其主要危险因素，而大量临床研究资料也已证明该观点[1]。基于此点，宫颈癌的临床筛查方面，数量较多的专家和学者认为宫颈癌各种筛查方法当中，第二代杂交捕获试验方法的灵敏度和特异度最高，但是其检测费用较高。而多重核酸扩增荧光检测方法是国内开发的宫颈癌检测新型技术，其灵敏度和特异度同第二代杂交捕获试验方法一致性较高[2]。我院此次对120例妇科健康体检妇女应用多重核酸扩增荧光检测方法进行宫颈癌筛查，现将研究经过进行报道。

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1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年9月-2018年3月期间在我院进行妇科检查的120例妇女纳入本研究，年龄36岁-58岁，平均年龄（41.2±4.5）岁。排除患有宫颈癌疾病史、子宫颈切除手术史、盆腔放射治疗史和怀孕妇女，120例妇女全部自愿参与本研究并签署相关知情文件。

1.2 筛查方法

那些年，《月亮湾的风波》《咱们的牛百岁》《血总是热的》，一部部脍炙人口的电影丰富了连队职工们的生活。电影中的矛盾与烦恼、波折与喜悦，既带来了文化娱乐，也带来了精神追求，更带来了人生思考，农场职工的生活也越来越好了。

宫颈癌作为临床多次且常见的妇科恶性肿瘤类疾病之一，其发病率呈现逐年上升趋势，而且发病年龄逐步年轻化，对患者的生育功能和生命安全都有严重影响和威胁[4]。宫颈癌的发病机制相关临床研究截止到目前仍不能十分明确，但是临床普遍认为，宫颈癌的发生宫颈高危型HPV感染有着极为密切的关系，作为导致宫颈癌发生的主要因素的宫颈高危型HPV，当其进入患者机体之后会致使宫颈鳞状上皮细胞出现感染情况，病程经过长期发展最终会形成宫颈癌，如果患者得不到有效及时的治疗，很容易出现死亡情况，所以，临床中就非常有必要对宫颈癌进行早期的检查，以求尽早确诊和发现宫颈HPV感染情况。宫颈癌早期的临床筛查和诊断是宫颈癌患者得到有效及时治疗的重点。现阶段，临床中多数是使用第二代杂交捕获试验检验方法对宫颈癌进行检查，对高危型HPV在宫颈癌中的重要性极易忽视，而影响了诊断工作的准确性，极易发生漏诊情况，延误患者临床治疗的最佳时间[5]。

1.2.2 检验筛查工作 要在不同实验室中进行细胞学检验、多重核酸扩增荧光检测和第二代杂交捕获试验检验。检验流程依从细胞学检验和病理学检验诊断。诊断结果如果显示研究对象HPV阴性，但细胞学诊断正常，或者不典型鳞状上皮细胞的意义不明，则证明该研究对象病理学检验结果为阴性。

从现实来看，元数据共享如何规制目前尚无统一规则可循，共享信息应为法律所关怀和保护。不难想象，共享信息会进一步使个人对其信息的掌控能力锐减甚至丧失。随着大数据和分享经济的到来，元数据信息被大量共享的趋势已无法逆转，共享行为的隐匿性和广泛性更是增加了发现的难度和成本，共享信息的自我管理是难以实现的，必须依靠法律手段来预设规则，赋予个人相应的权利，通过权利交换等方式使个人在信息共享前掌握主动权，以保护这些元数据信息。

2.1 多重核酸扩增荧光检测及第二代杂交捕获试验检测结果对比 多重核酸扩增荧光检测≥CIN II阳性7例，＜CIN II阳性20例，≥CIN II阴性3例，＜CIN II阴性90例，第二代杂交捕获试验检测≥CIN II阳性9例，＜CIN II阳性21例，≥CIN II阴性1例，＜CIN II阴性89例，两种检验方法结果具有较强一致性，详细见表1。

 

表1 多重核酸扩增荧光检测及第二代杂交捕获试验检测结果对比

  

病理检验结果 多重核酸扩增荧光检测 第二代杂交捕获试验检测 合计阳性 阴性 阳性 阴性≥CIN II 7 3 9 1 10＜CIN II 20 90 21 89 110合计 27 93 30 90 120

 

表2 两种检测方案检测一致性对比

  

多重核酸扩增荧光检测 第二代杂交捕获试验检测 合计阳性 阴性阳性 0 10 10阴性 30 80 110合计 30 90 120

2 结果

1.3 统计学分析 所有数据均采用SPSS 20.0软件分析。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.2 两种检测方案检测一致性对比 120例妇女行多重核酸扩增荧光检测出27例高危型HPV，第二代杂交捕获试验检测出30例高危型HPV，两者具有高度一致性，见表2。

3 讨论

1.2.1 样本收集 给每一名参与本研究的妇女分配唯一身份识别标识，用于对该研究对象相关研究数据的识别。将多重核酸扩增荧光检测机和第二代杂交捕获试验检测机放置在研究对象的子宫颈口，采样刷分开进行标本采集，采集完的标本放入标本瓶中并做好标记记录，而后送检验室检验[3]。

(3)地质灾害低易发区(Ⅲ)。地质灾害低易发区主要分布于县境东部山前倾斜平原区，主要涉及尕巴松多镇，面积466.12 km2，占全区面积的9.3%。共发育地质灾害点1个，为泥石流。

对宫颈癌的病变规律进行分析发现，当其发展成为浸润性宫颈癌的时间大约需要数十年，如果患者能够在癌变发生之前进行及时有效的诊断和治疗，就能将死亡率有效降低，由此可以看出宫颈癌筛查工作的重要性。在各种宫颈癌筛查方法中，现阶段较为先进且准确度较高的方法是美国所研发的第二代杂交捕获试验筛查方法，但是因为其筛查费用过于昂贵，使其不能在临床中大范围推广使用。多重核酸扩增荧光检测检验方法是国内近年来新研发的一种新型的检验技术，在本研究中，多种多重核酸扩增荧光检测检验方法的灵敏度和特性性都较为理想，其正确性则需要进一步改进，综合多种因素进行考虑，多重核酸扩增荧光检测方法和第二代杂交捕获试验检测方法的一致性相近[6]。

我院本研究结果显示，多重核酸扩增荧光检测及第二代杂交捕获试验检测结果对比，多重核酸扩增荧光检测≥CIN II阳性7例，＜CIN II阳性20例，≥CIN II阴性3例，＜CIN II阴性90例，第二代杂交捕获试验检测≥CIN II阳性9例，＜CIN II阳性21例，≥CIN II阴性1例，＜CIN II阴性89例，两种检验方法结果具有较强一致性；两种检测方案检测一致性对比，120例妇女行多重核酸扩增荧光检测出27例高危型HPV，第二代杂交捕获试验检测出30例高危型HPV，两者具有高度一致性。

综上所述，宫颈癌筛查过程中采取多重核酸扩增荧光检测方法，检出率与常规方案具有较强一致性，应在临床中广泛使用。

参考文献

[1]李海萍, 高博文, Li HP, 等. 核酸实时荧光PCR法检测高危HPV(16和18型分型)联合TCT检查应用于宫颈癌筛查的价值分析[J]. 青海医学院学报, 2016, 2(4): 268-272.

[2]邹丽敏, 高卫亚, 杜忠祥. 实时荧光PCR法在高危型人乳头瘤病毒检测中的应用[J]. 中外女性健康研究, 2017, 3(23): 3-4.

[3]冯晓. 高危型人乳头瘤病毒检测方法研究[J]. 北京化工大学,2016, 2(2): 13-14.

[4]Sano S, Miyamoto S, Kawamoto S. Rapid multiplex nucleic acid amplification test developed using paper chromatography chip and azobenzene-modified oligonucleotides [J]. J Biosci Bioeng, 2018, 2(4): 51-52.

[5]张肖青, 徐惠群. 人乳头瘤病毒分型检测对宫颈病变患者的诊断价值[J]. 中国临床医学, 2016, 23(2): 164-166.

[6]王武. 宫颈癌筛查中HPV检测及TCT检查的应用意义[J]. 中国当代医药, 2016, 23(26): 40-42.