B群链球菌属于围产期孕妇感染的主要病原菌，其属于革兰氏阳性球菌，经过显微镜观察呈现链状而得名，通常存在于肠道中，成为新生儿出现败血症的主要因素。根据相关数据显示，健康女性的生殖道内携带B群链球菌的发生率约占1/4，通常携带者无明显临床症状，而B群链球菌可通过分娩时垂直传播或者产后水平传播等方式传递至新生儿[1]。当新生儿早期受到感染后，可能表现为呼吸窘迫、肺部感染、脑膜炎以及败血症等，病死率较高。我院展开研究，探讨围产期孕妇与新生儿中B群链球菌感染情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择灵山县人民医院与妇幼保健院门诊2015年3月-2017年2月收治的围产期孕妇500例，随机分为两组，各250例。研究组年龄21岁-34岁，平均年龄（28.4±3.2）岁，孕周18周-37周，平均孕周（25.6±3.7）周；对照组年龄21岁-33岁，平均年龄（27.6±3.1）岁，孕周19周-37周，平均孕周（26.1±3.8）周。比较两组资料无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：采取B群链球菌筛查，不采取任何干预措施，常规进行分娩，并密切关注产妇与新生儿的体征变化。研究组：筛查后严格按照药敏试验结果选择合适的抗生素进行干预，分娩结束后密切关注母婴体征变化。（1）收集阴道分泌物，无菌棉拭子放置于阴道中，旋转一周后收集阴道分泌物。同时将另一根棉拭子放置于肛周，旋转一周，随后将两根棉拭子置于无菌拭子管内，密封后待检。分娩结束后收集新生儿脐带血，放置于血培养瓶内。（2）采用郑州安图公司的显色培养基检查B群链球菌，结果显示紫红色菌落判为B群链球菌。采取全自动血液培养仪，检测血液是否存在阳性标本。（3）VTEK-compact全自动细菌鉴定仪、链球菌血清鉴定试剂盒对疑似菌株进行生化鉴定，并严格按照纸片扩散法进行药敏试验。按照药敏结果选择合适的药物进行治疗。

根据WHO疼痛缓解标准，术后3 d，30例患者中完全缓解8例，部分缓解15例，轻度缓解5例，无缓解2，缓解率76.67%（23／30）；术后1年时，完全缓解7例，部分缓解15例，轻度缓解5例，无缓解3，缓解率73.33%（22／30）。

式中：λ为预测的响应值； α0 为常系数；αi为线性系数；αii为二次方系数；αij为相互作用系数；χi，χj 为实验因素。

2.1 治疗结果 研究组总有效率（94.80%）高于对照组（80.40%）（P＜0.05）。见表1。

2.2 满意度与新生儿感染率 研究组满意度（98.40%）、感染率（24.00%）优于对照组（85.20%、60.40%）（P＜0.05）。见表2。

2 结果

1.3 观察指标 记录新生儿感染情况，出院时发放满意度调查表，对比两组治疗结果。疗效判定标准[2]：（1）显效：B群链球菌转阴。（2）有效：B群链球菌感染情况好转。（3）无效：B群链球菌感染情况未改变，甚至加重。

我正在发愣，巴克夏推了推我。一看，她落落大方地把行李和脸盆牙具放到地上说：“谢谢大家来接我——”一看是我们，便笑道：“是你们？怎么样？说话算数，言而有信吧？”说着向我伸过手来。

 

表1 比较两组临床治疗效果

  

研究组 122 115 13 94.80%对照组 106 95 49 80.40%χ29.545P0.002

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

 

表2 比较两组满意度与新生儿感染率

  

?

3 讨论

近几年，随着社会经济不断发展，生活环境遭到严重破坏，我国B群链球菌感染率日趋增长，围产期孕妇感染几率明显高于健康人，从而产生生殖器官细菌感染，若未及时采取有效治疗，可能进一步发展成宫内膜炎或者胎膜破裂等，严重者可能对胎儿造成危害。

本文对此展开研究，结果显示：研究组总有效率、满意度均高于对照组（P＜0.05）；研究组新生儿感染率低于对照组（P＜0.05），说明研究组能够进一步提高治疗效果，增强孕妇满意程度，减少新生儿感染，保障母婴安全。随着抗菌药物的广泛使用，患者通常存在不同程度的耐药性，因此在筛查出B群链球菌感染后，应严格按照药敏试验结果选择合适的药物，从而提高治疗效果。由于孕妇受到B群链球菌感染后，可能直接减少乳杆菌，导致阴道微生态紊乱，为阴道假丝酵母菌繁衍提供便利[3]。因此临床应重点关注围产期孕妇的B群链球菌筛查工作，尤其是妊娠期贫血者，由于自身抵抗力较差，极易受到外界微生物的上行性侵入。

综上所述，临床上应积极给予围产期孕妇进行B群链球菌检查，并联合药敏试验进行干预，减少新生儿感染率，保障母婴安全，提高满意度。

参考文献

[1]张丽华, 杨维青, 张丽, 等. 广东东莞地区2009-2014年围产期孕妇B群链球菌的分离与耐药性分析[J]. 中国感染与化疗杂志, 2015, 15(6): 575-578.

[2]严静静, 龚敏, 张军等. 生殖道B群链球菌感染与胎膜早破的关系[J]. 中华医学杂志, 2016, 96(23): 1847-1849.

[3]杨小兰, 李娟, 李伟强, 等. 围产期孕妇感染B群链球菌对母婴预后的临床影响研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2016,26(20): 4698-4700.