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不同临床标本对微生物检验阳性率结果的影响

更新时间:2009-03-28

近几年,随着感染疾病发生率日趋增长,病菌种类不断增加,由于感染疾病具有一定多样性及复杂性,直接威胁患者身体健康,并降低生活质量。临床诊断感染性疾病时通常需要依靠病原体的检验结果,因此微生物检验具有重要意义[1]。经过观察微生物检验结果,能够为疾病诊断提供有效的参考价值,从而为临床治疗方案的选择提供帮助,同时可应用于治疗效果的评估中,最终保证微生物检验结果的准确性[2]。目前临床标本种类较多,包括血液、脓及分泌物、尿液以及呼吸道等,为了全面掌握不同临床标本在微生物检验阳性率结果中的影响,本文展开研究,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年12月-2017年7月进行微生物检验的5,875例样本作为研究对象,其中血液样本1,006例、脓及分泌物样本428例、尿液样本1,290例以及呼吸道样本3,151例。所有临床标本均来自于我院各科室进行治疗的患者,并需要进行微生物检验。

1.2 方法 (1)血液标本:血液标本是在患者发热或寒战时抽取,成人收集5 mL-10 mL,儿童1 mL-3 mL。(2)脓及分泌物:由医护人员严格按照无菌操作收集。(3)尿液样本,用无菌容器留取清洁中段尿。(4)痰标本,患者用清水漱口后咳出深部痰,咳痰困难者可用吸痰方法留取,所有痰标本经染色镜检合格后做培养。所有标本采集完毕后立即送检,并在2 h内接种培养。采用常规培养和二氧化碳培养相结合,培养阳性标本都用ATB(半自动)细菌分析仪进行分析。严格按照标准流程进行常规培养和二氧化碳培养相结合方式。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过微生物检验可以看出,血液标本阳性率为5.86%,脓及分泌物标本阳性率为51.87%,尿液标本阳性率为20.78%,呼吸道标本阳性率为11.27%,不同临床标本的微生物检验结果的阳性率存在较大差异,结果具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

 

表1 比较不同临床标本的微生物检验结果的阳性率

  

血液标本 1,006 59 5.86%脓及分泌物标本 428 222 51.87%尿液标本 1,290 268 20.78%呼吸道标本 3,151 355 11.27%χ2520.649P0.000

3 讨论

临床上影响微生物检验的因素较多,不同样本的微生物检验阳性率结果也可能具有一定差异,因此受到临床广泛关注,重点增强对微生物检验的管理。微生物检验中包含4个流程,首先是采集样本,随后进行细菌培养、分离检验以及结果分析[3]。其中采集样本属于微生物检验中重要步骤,操作人员在收集标本时,应严格按照标准规定进行操作,防止因操作不当或者外界因素对结果产生影响,从而造成假阴性或者假阳性。样本采集完毕后,应严格保存待检,避免受到空气污染,保证样本内微生物的活性能力,同时应尽快进行检验操作,防止微生物出现过度繁殖现象[4]。检验中,操作人员自身应具备丰富经验及充足的理论基础,严格按照国家标准规定的流程进行检验。结果分析中应仔细检查结果,不可受主观因素影响,若结果出现异常可再次进行检验。最终通过微生物检验,对疾病发展及治疗效果进行评估[5]。本研究结果显示:血液标本阳性率为5.86%,脓及分泌物标本阳性率为51.87%,尿液标本阳性率为20.78%,呼吸道标本阳性率为11.27%,不同临床标本的微生物检验结果的阳性率存在较大差异(P<0.05),说明不同临床标本的阳性率结果具有一定差别,其中脓及分泌物阳性率较高,而血液阳性率较低。因此在微生物检验中,操作人员应完善自身对菌群的认知程度,严格按照规定进行结果判断,从而保障检验结果的准确性。

随着医疗技术不断发展,微生物检验逐渐向现代化方向进展,成为感染性疾病的主要诊断依据,并为患者后续治疗方案的选择提供保障,可以看出微生物检验结果在临床医生的诊断结果中具有重要意义,因此增强微生物检验结果的阳性率尤其重要。

(4) 如果锅炉热负荷短时间内无法改变,而高调门关小后导致主汽流量大量减少,再热汽流量大量增加,那么汽温变化的必然趋势就是主汽温和再热汽温升高。RB回路的优势在于其快速降低燃料量本身就能快速抑制主汽温度和主汽压力的飞升,辅助过热器减温水自动控制,用以控制主汽温度。

综上所述,不同临床标本的微生物检验阳性率结果存在较大差异,应受到临床重点关注,在检验时应根据患者具体情况选择合适的检验方式,为检验结果的准确性提供保障。

对妇产科患者给药的过程当中,护理人员应当态度和谒,主动沟通,以便更好地分散患者的注意力。注射时应当选择适宜的位置,以熟练的手法进行穿刺,穿刺过程中应当注意对患者进行询问,如患者出现不适,则应当立即停止注射并进行检查[3]。

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参考文献

[1]杜娟. 不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].河北医学, 2015, 21(12): 2099-2101.

[2]孙春琼. 不同临床标本微生物检验的阳性率流行病学分布研究[J]. 中国卫生标准管理, 2017, 8(22): 117-119.

[3]赵晓红, 李明安, 徐庆雷, 等. 多种临床标本微生物检验阳性率结果的比较分析[J]. 国际检验医学杂志, 2016, 37(22):3126-3127.

[4]许宏涛. 涂片检查在临床微生物检验中的应用意义[J]. 中华检验医学杂志, 2016, 39(5): 396-398.

[5]毛巧霞, 孙美兰, 陈锋, 等. 检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2015,25(17): 3920-3922.

 
黄波
《临床检验杂志(电子版)》2018年第03期文献

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