卵巢囊肿为常见卵巢肿瘤，具有多样的形态和性质，多发生在20～50岁的女性中，根据卵巢囊肿的性质，可将其分为良性卵巢囊肿和恶性卵巢囊肿，传统开腹手术治疗卵巢囊肿可带来较大创伤，延长了术后恢复周期，且妊娠率不高[1-3]。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是治疗卵巢囊肿的新型微创术式，本研究分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年1月～2016年2月104例卵巢囊肿患者根据数字表法分组。所有患者确诊卵巢囊肿。观察组卵巢子宫内膜样囊肿21例，卵巢单纯性囊肿10例，卵巢良性畸胎瘤21例；年龄21～48岁，平均(36.14±2.66)岁。直径2.5～8.1厘米，平均(5.52±0.29)厘米。对照组卵巢子宫内膜样囊肿20例，卵巢单纯性囊肿10例，卵巢良性畸胎瘤22例；年龄21-49岁，平均(36.36±2.25）岁。直径2.5～8.2厘米，平均(5.56±0.21）厘米。两组一般资料具有可比性，差异不显著。

考虑到图像内外局部灰度的差异，我们提出了一种新的快速自适应活动轮廓模型来解决这些限制，相比现有的模型，本文做出了以下贡献：第一，本文首次将轮廓内外局部灰度的差异加入至能量泛函，当两者灰度差异很大时，即演化曲线逼近图像边缘时，减缓曲线演化速度，反之，加速曲线演化；第二，本文应用邻域平均算子计算局部邻域灰度均值，在表达局部图像信息的同时，又对图像进行了一定的平滑，消除了部分噪声和灰度不均匀对分割结果的影响。第三，本文将内外轮廓局部邻域的匀质性差异代替λ1、λ2作为内、外局部能量参数值的控制项，解决了模型对参数敏感这一问题，同时还提高了曲线的演化效率。

1.2 方法 对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。气管插管麻醉，制作气腹，在脐下缘选择穿刺切口，大小1厘米左右，建立气腹压，维持11～13mmHg左右，置入腹腔镜，在切口位置形成气腹后，30°方向置入腹腔镜，器械置入过程尽可能避开血管丰富区域。穿刺下腹左右两侧，分别置入两个直径5厘米和10厘米套管。在腹腔镜下对盆腹腔情况进行观察，确定卵巢囊肿位置，若出现囊肿粘连，用剪刀剪开分离，后剥除囊肿，用电钩将囊肿表面包膜灼开，将囊肿和卵巢皮质间隙分离，最后进行止血，将切口缝合，在切除断面缝合时避免穿透卵巢表层。

1.3 观察指标 比较两组卵巢囊肿治疗效果；手术出血、手术操作时间、术后康复指标；干预前后患者生理健康水平、心理健康水平、活力水平。

2.2 干预前后生理健康水平、心理健康水平、活力水平相比较 干预前两组生理健康水平、心理健康水平、活力水平相近，P＞0.05；干预后观察组生理健康水平、心理健康水平、活力水平优于对照组，P＜0.05。见表2。

新鲜的母乳在室温25℃～37℃可保存4小时，15℃ ～25℃可保存8小时，切记，母乳不能保存在37℃以上的条件下，在保鲜时间内喂哺自己的婴儿是安全的，不需要进行消毒；冷藏母乳可在冷藏室2℃～4℃的条件下，母乳可保存24小时，用母乳的保存瓶将母乳放置在冷藏室最冷处保存；冷冻母乳在小于或等于18℃的条件下可保存3个月，冷冻箱内不能放置其他物品，只能放置母乳，解冻后可保存24小时，不可重复冷冻。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组卵巢囊肿治疗效果相比较 观察组卵巢囊肿治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

2 结 果

每张切片取5个高倍视野,阳性即细胞浆出现棕黄色颗粒;采用Volm双评分法进行判定[1],分为阴性(-)、弱阳性(+)、中度阳性(++)和强阳性(+++)。按照Weidner[2]的判定标准计算微淋巴管密度(LMVD)。

2.3 两组手术出血、手术操作时间、术后康复指标相比较 观察组手术出血、手术操作时间、术后康复指标优于对照组，P＜0.05，见表3。

 

表1 两组卵巢囊肿治疗效果相比较[例数（%）]

  

（.） （.）2. .

显效：症状解除，无并发症；有效：症状改善，并发症轻微；无效：症状无明显改善。卵巢囊肿治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。

 

表2 干预前后生理健康水平、心理健康水平、活力水平相比较(±s，分)

  

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

 

.. .. .. ..11.1..1. .. .1. 1..1 ......

式中：v是清洁机器人的直线行走速度；n是履带驱动轮的转速；r是履带驱动轮的半径；n电是驱动电动机的转速；i是减速齿轮箱的减速比。

 

表3 两组手术出血、手术操作时间、术后康复指标相比较(±s)

  

( (i) () () .1.1 1.. .1. 1.. .1.1 .1.1 .1. .11.t . . 1.1 1. . . . .

2.4 两组复发率相比较 观察组1年复发率低于对照组，P＜0.05。见表4。

3 讨 论

卵巢囊肿是女性常见疾病，传统开腹卵巢剥除手术创伤大，术后并发症多，而采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗则具有创伤小、安全可靠等特点，可加速术后卵巢功能恢复，提高妊娠率[5-6]。除此之外，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术切口小，可减少腔内和空气接触时间，降低切口和腔内感染、粘连的发生风险，减少术后并发症发生，有助于加速术后康复，促进患者术后生活质量的提高[7-8]。

本研究中，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗。结果显示，观察组卵巢囊肿治疗效果和对照组无显著差异，P＞0.05；观察组手术出血、手术操作时间、术后康复指标优于对照组，P＜0.05；干预前两组生理健康水平、心理健康水平、活力水平相近，P＞0.05；干预后观察组生理健康水平、心理健康水平、活力水平优于对照组，P＜0.05。观察组1年复发率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿的治疗效果确切，术中和术后指标更好，康复更快，对促进患者术后生活质量水平的提高有利，值得推广。

 

表4 两组复发率相比较[例数（%）]

  

（.） （.）2. .

参考文献

[1] 张利玲,张香玲,孙文涛等.悬吊式与气腹腹腔镜手术用于卵巢囊肿治疗的对比分析[J].中国基层医药,2012,19(19)：2971-2972.

[2] 韩丽萍,金凤斌,张玲等.悬吊式腹腔镜辅助治疗巨大卵巢囊肿[J].中国微创外科杂志,2012,12(2)：121-123

[3] 沈育红,焦海宁,喇端端等.年轻女性巨大卵巢囊肿腹腔镜手术的临床分析[J].中国医药科学,2013,3(3)：20-22.

[4] 李晓光,徐丽.靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中的前瞻性随机对照研究[J].中国微创外科杂志,2013,13(4)：329-332.

[5] 徐晓辉,张军,张豪锋等.腹腔镜与开腹手术治疗巨大卵巢肿瘤[J].中国微创外科杂志,2014,14(3)：212-215.

[6] 马金红,孙俐,戴进等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].北京医学,2016,29(3)：282-283.

[7] 胡利辉,邹晓红,杨云等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的临床效果[J].中国药物经济学,2016,11(5)：109-111.

[8] 王永丽.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(14)：49-50,51.