阻生齿拔除术为现阶段临床治疗阻生齿的最常用手段之一，在口腔科中十分常见，手术疗效良好，一般情况下，通过手术患者可获得永久的治疗效果。但同时要注意到，阻生齿拔除术的操作较为复杂，手术时间较长，与此同时，受到患牙位置异常、牙根形态各异等因素的影响，患者在术后极易出现牙龈红肿、疼痛、创面感染等多种并发症［1-2］。而并发症的发生不仅将增加患者预后过程中的痛苦感，影响患者临床治疗满意度；同时还将严重影响手术疗效，降低患者手术安全性和有效性［3-4］。鉴于此，本研究特以我院收治的部分阻生齿拔除术为对象，以分组对比的方式，探讨了独一味滴丸治疗阻生齿拔除术后并发症的临床疗效。现将研究结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2016年8月～2017年9月期间收治的100例阻生齿患者为研究对象，所有患者均符合临床关于阻生齿的诊断标准［4］以及阻生齿拔除术适应症，患者临床出现合并不同程度牙龈肿痛、出血等症状且年龄符合阻生齿萌出时间；与此同时，排除合并严重心脑血管及血液、肝肾疾病的患者，对手术不能严格配合患者。对口服药品有过敏史者以及临床资料收集不完整的患者。所有患者本次于研究内容均知情同意，研究对象选定后采用随机数表法对其平均分组。其中，观察组50例，男28例，女22例，年龄在18～30岁之间，平均年龄（25.47±3.38）岁，包括23例低位前倾阻生、18例水平阻生、9例远中阻生；对照组50例，男29例，女21例，年龄在18～31岁之间，平均年龄（25.25±3.14）岁，包括23例低位前倾阻生、19例水平阻生、8例远中阻生。经统计学软件分析比较，两组患者在性别、年龄等基础资料的比较上未见明显差异（P＞0.05），因而有较好可比性。

1.3.8 术后疼痛管理 传统组病人术后根据实际耐受情况，使用哌替啶或地佐辛止痛，不对止痛药品作严格限制；ERAS组术后严格按照疼痛评分标准进行镇痛管理，轻微疼痛只需配合胃肠解痉药物或非甾体类止痛药物。

1.2 方法

两组患者均接受阻生齿拔除术治疗，手术完成后常规缝合牙龈组织，局部加压止血；与此同时，根据患者个体情况对其进行针对性的护理干预，包括饮食指导、用药指导、生活指导等。

在上述常规治疗和护理的基础上，联合给予对照组患者甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H14020964）和维生素B6（天津金世制药有限公司，国药准字：H12020319）均采用口服的形式，每次口服剂量均为20 mg/次，3次/d。

观察患者预后情况并以相关文献为依据，制定本次疗效评价标准，将患者临床治疗效果分级，其中，显效：无各项临床症状、体征，精神状况良好，创面在术后12 h内完全止血，术后3～4 d，创面疼痛消失、口腔开口度恢复正常。有效：各项临床症状、体征明显好转，精神状况尚可，创面在术后12 h存在少许渗血及分泌物，术后5～7 d内创面疼痛消失、口腔开口度恢复正常。无效：不符合上述标准或病情加重［5］。患者临床治疗总有效率=显效率+有效率。

“Nothing,” she said, “Mother taught me never to 3)accept payment for an act of kindness.” As Howard Kelly left that house, he not only felt his body stronger but also his mind.

龙鳞大白杨，学名垂枝小叶杨，是小叶杨的四个变种之一。因为垂枝小叶杨的树皮粗糙，有粗大的沟状裂隙，看起来像鳞片一样，所以当地人给它起了个响亮的名字——龙鳞大白杨。

1.3 观察指标与评价标准

联合给予观察组患者独一味滴丸（兰州和盛堂制药有限公司，国药准字：Z2008033）治疗，口服，1袋/次，3次/d。

在临床治疗效果的比较上两组患者存在明显差异，观察组患者临床治疗总有效率为92%，这一数值明显高于对照组患者的70%，数据组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3。

1.4 统计学分析

经统计学分析比较，两组患者术后并发症发生情况的比较具有较大差异，观察组患者术后并发症总发生率为8%，显著低于对照组患者的30%（P＜0.05）。详细数据见表1。对比两组患者止血、止痛效果，详情见表2，从表2中可以看出观察组止血效果、止疼效果均优于对照组患者（P＜0.05）。

水旱灾害是古人的天敌，但翻遍《诗三百》竟无一首关于洪水的记述。芒沙村由于地势相对较低，降水量又大，所以，会出现洪水等自然灾害，造成村民的损失，村里面也有原来居住在南马河边，由于房子发洪水被淹，而举家搬离水边的人家。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

使用Excel整理数据，并用统计学软件SPSS20.00对数据行进一步的分析和处理，采用（%）的形式表示计数资料，x2行组间检验；采用xˉ±s的形式表示计量资料，t行组间检验。当P＜0.05时，认为数据之间的比较差异有统计学意义。

表1 两组患者术后并发症发生情况比较表［n（%）］

组别观察组对照组例数50 50牙周黏膜红肿2（4）4（8）创面感染0（0）3（6）干槽症1（2）4（8）疼痛1（2）4（8）总发生率4（8）15（30）

表2 两组患者止血、止痛情况比较表［n（%）］

较多疼痛程度组别观察组对照组出血情况重度 少许轻度40 31中度7 10 3 9无42 37 8 4 0 9

2.2 两组患者临床治疗效果比较

对患者术后并发症发生情况进行观察统计，包括创面感染、牙周黏膜红肿、干槽症、疼痛等，计算两组患者各自的组内并发症总发生率，以此评价患者临床治疗安全性［6-7］。

连续用药7 d为1个疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。与此同时，治疗期间嘱咐两组患者加强口腔卫生清洁，以使创面愈合良好。

表3 两组患者临床治疗效果比较表［n（%）］

总有效率46（92）35（70）组别观察组对照组例数50 50显效36（72）24（48）有效10（20）11（22）无效4（8）15（30）

2.3 两组患者临床治疗满意度比较

阻生齿是颌骨发育异常等原因导致的牙齿萌出受阻是引发本症状的主要原因，及时有效地治疗是降低症状危害的关键［8］。大量研究［9-10］证实，若治疗不及时，症状进一步发展，则患者可能合并口腔软组织炎症、邻牙龋病、牙源性颌骨囊肿等疾病，疾病的发生不仅可给患者正常生活带来负面影响，降低患者生活质量；同时还将增加疾病治疗难度，部分患者口腔甚至可因此出现永久性不可逆创伤，及时治疗的重要性在此可见一斑。

表4 两组患者临床治疗满意度比较表［n（%）］

组别观察组对照组例数50 50非常满意42（84）30（60）满意6（12）11（22）不满意2（4）9（18）总满意率48（96）41（82）

3 讨论

在临床治疗满意度的比较上两组存在明显差异，其中，观察组患者临床治疗总满意率为96%，而对照组患者仅为82%，两组数据之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表4。

目前，临床在对阻生齿进行治疗时习惯于采用手术拔除患牙方式，效果较好，但不足在于手术创伤大，患者在术后易并发多种并发症，如牙龈疼痛、局部肿胀、感染等［11］。而对于术后并发症预防，传统上，口服甲硝唑片剂和维生素是主要方式，但经过大量研究后，越来越多的学者指出，上述预防方式效果较差且甲硝唑对人体消化道刺激性较大，服用后患者可能出现胃肠道不适症状［12］。

基于此，部分学者建议使用独一味滴丸取代甲硝唑，即通过服用独一味滴丸方式来预防术后并发症，独一味滴丸属于中成药，性味甘、苦、平，其中所包含的独一味为唇形科植物，是我国藏、蒙、纳西等民族民间常用草药，在镇痛、消肿、活血化瘀方、抗炎、改善微循环、面有较好效果，因而常被用于跌伤筋骨、闪腰挫气、关节积黄水等疾病的治疗之中。《青藏高原药物图鉴》中称其：“补髓、止血、治浮肿后流黄水、关节积黄水、骨松质发炎”。《四川中药志》中述其：“苦、微寒、有少毒、功能活血行淤、止痛、行气、消肿、止血、跌伤今古、闪腰挫气、关节积黄水”。此外，现代药理学研究表明，独一味中黄酮苷元、皂苷、环烯苷等成分是较好止血活性物质，可为人体骨组织的修复、非炎症性出血症状改善创造有利条件；且药效稳定，药物长期服用不会导致患者出现胃肠道不适等不良反应［13-14］。

本次研究中，两组患者均顺利完成手术，在手术治疗有效性的比较上，观察组患者较对照组患者有明显优势，其临床治疗总有效率更高（P＜0.05）；在术后恢复情况中，观察组患者亦明显优于对照组患者，其并发症总发生率明显更低（P＜0.05）；此外，在治疗满意度比较上，观察组患者同样优于对照组患者，其治疗总满意率明显更高（P＜0.05）。研究结果证实了独一味滴丸应用于阻生齿拔除术有效性，不仅降低患者术后并发症发生率，也提高患者临床治疗安全性；同时进一步提高患者治疗有效率和满意度、保证患者手术效果的重要途径。

(2) 方法2的桩间净距与抗滑桩截面高度均呈线性增函数关系。由于忽略桩后土拱存在，因此，桩间净距仅与抗滑桩截面高度有关，这也与实际情况不相符。

对于接受阻生齿拔除术治疗患者，术后给予患者独一味滴丸辅助治疗切实可行，一方面可有效降低患者术后并发症发生率，保证患者临床治疗安全性；另一方面，有助于进一步提升手术治疗有效率，促使患者早日康复。此外，口服用药的形式具有方便、经济的优势，易于被患者接受，值得临床应用。

参考文献：

［1］ 范圣华.下颌阻生齿拔除病人中整体护理的临床应用分析［J］.饮食保健，2018（1）：218.

［2］ 徐雄均，袁佳，卢惠冰，等.下颌阻生齿拔除术后反应与心理因素相关性的研究［J］.临床医学工程，2013（8）：1046-1047.

［3］ 罗婧，刘学.富血小板纤维蛋白对阻生齿拔除术患者疼痛评分及预后的影响［J］.东南大学学报（医学版），2016（2）：246-248.

［4］ 曾薇，马小红.微创技术在下颌阻生齿拔除术中的临床应用效果研究［J］.医药前沿，2018（2）：161-162.

［5］ 陈志方，韦奎.微切口涡轮钻拔除下颌完全埋伏阻生智齿的临床评价［J］.中国美容医学，2017（6）：52-54.

［6］ 朱光来，修力军，丁作友，等.微创与传统拔牙技术在阻生齿拔除中的临床应用［J］.广西医科大学学报，2016（1）：108-109.

［7］ 郑文选，韩国良，郑素会，等.应用高速涡轮机辅助拔除下颌阻生齿临床观察［J］.河北医药，2014（2）：220-221.

［8］ 陈玉仙，朱玮靖，朱志强.术前镇痛对下颌低位阻生齿拔除术后疼痛的控制［J］.安徽医学，2014（4）：517-518.

［9］ 王洪云，董亮.微创与传统拔牙技术在91例阻生齿拔除中的临床应用［J］.上海医药，2017（21）：53-54+80.

［10］ 孙超，邱才卿.Nd：YAG激光用于阻生齿拔除术后疼痛、肿胀的疗效观察［J］.中国当代医药，2015（8）：105-106+109.

［11］ 陈曙光.高速涡轮机和常规劈凿法拔除下颌阻生齿临床疗效研究［J］.医药前沿，2017（34）：210.

［12］ 黄婧.健康宣教在阻生齿拔除术后的影响［J］.饮食保健，2016（8）：242.

［13］ 辜义陆，缪克红，杨凤.下颌中低位阻生齿的微创拔除疗效观察［J］.中国医药导报，2017（1）：53-56.

［14］ 曾惠玲，张俊玲，张乾鹏.下颌阻生齿拔除术后疼痛的临床分析［J］.甘肃科技纵横，2016，（4）：90-92.