中国人民大学中国调查与数据中心公布的中国老年社会追踪调查（CLASS）结果显示，我国80岁以上高龄老年人占老年人口总数的16.6%；失能老人占老年人口总数的9.3%；有42.5%的老人日常生活需要照料和帮助；空巢老人占45.1%；14%的老年人独居。江苏是全国最早进入老龄社会的省份之一，社会化养老服务需求空间较大。

2015年江苏省各级财政共投入40.5亿元，加快推进社会养老服务体系建设。截至2015年底，江苏公办养老机构达到245家，农村五保供养服务机构1138家，所有省辖市、县（县级市）都建成了1所以上政府主办的示范性养老机构，床位数分别达到300张、150张以上。各类民办养老机构858家。公办和民办养老机构合计床位数达到58万张，床位增速保持在年均10%以上，全省范围内每千名老人平均拥有各类养老床位数达35.2张。

除直接投资新建公立养老机构外，政府财政每年亦投入大量资金，补贴养老机构的建设和运营，投入资金量由2010年的2.4亿元，2011年的2.7亿元，2012的 4亿元，2013年的4.3亿元，增加到2014年的6.2亿元和2015年的8亿元。

一、机构养老服务发展现状

（一）资源短缺与闲置并存

民政部公布的数据显示，在全国范围内，养老机构床位空置率近38%，51%的民办养老机构收入只能持平，40%的民办养老机构长年处于亏损状态。空置的床位大概分几类，一是社会资本兴建的高端养老院，装修奢华、设施先进，因其不菲的入住价格让老年人望而却步；二是市郊的大型养老机构，因位置偏远、医疗资源匮乏而少人问津；三是乡村敬老院及城镇小型养老院，设施简陋、环境差，非失能失智老人不愿踏足。

（二）公办养老机构的选择性收住

公办养老机构设立的初衷本是替政府分担社会救助的职责，解决处于弱势地位老年人的基本照护问题，发挥最后兜底的作用。实践中，一些“示范园”因其长期以来能够享受更高额度的财政补贴，在环境好、服务好的基础上，收费低廉，颇受社会青睐，并往往成为优势阶层的专属福利，大量收住身体状况较好、本不属于社会救助范围内的老年人；真正需要救助的贫、弱、失能、失智老年人反而面临“一床难求”、老年生活无着的境况。

（三）政府财政资金分配不合理

养老机构盈利能力不强、床位闲置的根本原因往往被归咎于经营者对老年人的需求把握不够准确。单个商家因对老龄需求把握不准而失败，在所有产业领域都屡见不鲜，但如此多的商家在老年服务领域前赴后继地摸爬滚打，却很少成功，几乎陷入全行业亏损的境地，这在信息传播与学习模仿极快的移动互联网时代是难以想象的。因此有学者把老年服务产业盈利能力不足的原因归结为“把养老需求混同于养老意愿”“对老年服务需求的严重高估”以及老年服务机构整体“产能过剩”（陈友华，2016）。

爱情，就像“三国”，合久必分，分久必合；爱情，也像“西游”，九九八十一难，方才取得真经；爱情，更像“红楼”，总有一些人把它奉为圭臬，耗费毕生研究它；爱情，最像的还是“水浒”，管你有多轰轰烈烈，最终都得被生活招安。

（四）专业人才不足

目前，我国养老服务行业人才培养体系尚不健全，养老服务专门人才缺乏。面对事无巨细的养老护理工作，未经专业训练的人员难以满足老年人日益个性化的服务需求，加之养老护理职业社会声誉不高、薪酬较低等原因，致使养老机构管理和服务人员队伍不稳，人才流动性大且流失率高。职业地位低、工作待遇差、家人不支持、社交圈子小等因素致使年轻人对在养老机构工作望而却步。这一现象不仅出现在中国，在西方国家也具有普遍性。

高校图书馆要利用新媒体技术对网络文化实施管理，使学生能享受到真正的阅读氛围。高校可建立阅读推广的长效机制，设置专门的阅读推广部门，以保证阅读推广活动的持续开展。在互联网+模式下，高校图书馆要将知识的时代性、全面性以及关联性内容进行相互融合，进而实施类别性推动。在推送相关知识内容期间，不仅要做到精细，还要配合图片、视频等，以快速吸引大学生的注意力，使阅读内容更加具有趣味性、文艺性和观赏性。同时，还需对阅读内容进行个性化选择，在个性化推送和全面性服务的方式下更好的满足学生的个性化阅读需求。

收入低、工作辛苦、社会地位不高，是老年服务行业人才缺失的根本原因。养老机构一方面抱怨人才缺失，另一方面又无法给予从业人员更好的待遇，只能寄希望于“爱心”“奉献精神”“公益行为”，混淆了职业和公益的界限。职业是个体赖以谋生、获取社会地位的手段，按劳取酬、按质取酬是职业发展的准则；公益则是个体的选择性行为，是无法以外力强迫的。试图以意识形态的灌输来替代实实在在的职业发展，是荒谬和无法长久的。

二、养老机构发展的影响因素分析

（一）机构养老服务需求量被高估

“撒胡椒面”是目前财政资金使用中的通病，在老年机构建设中也存在这个问题。江苏省目前实行按床位补贴的财政政策，对符合条件的自有产权和租赁房产护理型床位分别给予不低于1万元和5000元每张的建设补贴。利好的财政政策吸引了大量社会资本投入兴建、改建养老床位，结果往往是因缺乏足够的调研、管理不善或者护理资源不足而陷入经营困顿，浪费巨额财政资源。

“养儿防老”是中华文化几千年传承下来的观念，“承欢膝下”是判断儿女是否“孝顺”的准则，传统家庭对机构养老的排斥是与生俱来的。于他们而言，最自在的生活方式是在家里，哪怕每天因两代人生活方式不同而吵闹不休或者因照顾失能失智老人而整个家庭陷入崩溃。对于花钱请外人来照顾老人，或者送老人到老年机构接受照顾，他们是无法接受的。加之，整个老年产业的发展尚不为服务对象所知，对机构养老的宣传尚未深入人心，这些都使得老年人的养老需求处于被持续抑制的状态。在此情形下，若政府、市场想当然地参照发达国家标准，不断增加养老床位数量，必然导致产能过剩和资源闲置。

（二）公办养老机构职能定位不清

财政资源直接投入养老机构建设和运营补贴，容易导致盲目建设、重建设不重服务、市场发展乏力等问题；若将资金更多地投入到服务需求方，即直接补贴老年人，并赋予公办机构和民办机构同等的被选择权利，则有利于增加养老服务有效需求，培养老年人花钱买服务的意识，倒逼养老机构不断提升服务能力，以促进整个行业健康、可持续发展。

公办养老机构只有在充分满足辖区内困难老人养老需求且有余力的基础上，方可考虑扩大经营范围，面向市场收住老年人，赚取盈余。否则，一味依赖财政投入而致的“低收费”，挤占民办机构资源，有“不务正业”之嫌，扰乱了市场运营秩序，且不利于老年人“花钱买服务”意识的培养，从长期看来是得不偿失的。

片刻，明镜般的水面平静下来，四声空空的落水声也在宽阔的山洞里消散。随着那点亮光的消逝，山洞中冷气下沉，花朵上升，石柱支起，积满花瓣的石厅回复原状，深藏着绯色牡丹花的万花因隧道，经过一夜的绽放，又重新闭合，沉入秦岭山腹，返回到沉沉黑暗。

（三）薪酬不够公益来凑

1.2 方法 所有MRI扫描都在西门子Spectra 3.0T上进行，使用12通道头线圈，仰卧位进床扫描。扫描序列为轴位T1 flair、轴位T2 flair、轴位DWI及轴位SWI检查。SWI扫描参数为GRE序列：TR/TE:28/20ms，FOV：200，VOI：0.8×0.8×2.0mm，激励次数1NEX。扫描时间约12 min，并通过重建获取相位、幅值及MIP-SWI图像。

定植后要加强管理，检查人员要对定植苗以及植株之间的间距进行检查，查看是否太密或者太疏，影响茄子的生长。

有些养老机构过多地依靠志愿者开展服务，主要目的之一就是把志愿者视作免费或廉价的劳动力，假借志愿服务之名，行节约社会组织运行成本，获取组织甚至个人利益之实，致使机构的服务缺乏专业性、持续性、规范性，亦不利于机构的长期发展。

政府部门的职责在于，保障老年人的基本生活需求；立法和制定政策以鼓励和规范各类养老机构的发展；引导社会和市场力量支持养老事业与养老产业发展；提供财政支持，通过购买服务的方式满足老年人的基本服务需求。政府应该从养老服务直接提供领域逐渐退出，改由通过服务外包的形式向社会提供基本养老服务。通过更多的货币化补贴直接惠及服务对象，给老年人创造更多自由选择的机会，通过老年人择优选择倒逼养老机构提高服务水平、降低服务损耗，使得财政资源的投入发挥最佳效益。

三、总结与思考

（一）厘清政府、社会、市场在养老机构发展中的职责

我国养老机构发展中存在的诸多问题，其本质在于没有厘清政府、社会、市场三者的关系。政府、市场、社会应是相互独立的领域，虽有交叉重叠的部分，但各自的职责应该尽可能明确。

删除的要素有明礁（250601），根据《国际海洋公约》定义，明礁就是海岛，不作为一个类单独存在，海岛礁工程已按此执行。因此，将明礁要素删除，其几何制图表示实例移放到海岛要素中。

公办养老机构的职责在于，承担对贫、弱老年人的养老服务，保障他们的基本生存权利，彰显社会主义国家的人文关怀。民办养老机构的职责在于，推出更丰富的养老产品和服务，满足老年人的个性化养老需求，同时创造利润，实现自身的长期发展。

社会组织的职责在于，以不断提高的服务水平向政府和社会证明，有能力承接公共养老服务项目，以争取政府资源、募集社会资本。

（二）以需方补贴倒逼养老机构的良性发展

公办养老机构“一床难求”，很大程度上源于政府、社会及机构自身对在养老服务中所应承担的职责定位不清，未能有效区分“养老事业”和“养老产业”。“养老事业”属社会福利范畴，是政府作为责任主体兴办的非盈利事业，它面向社会弱势人群，保障低收入、困难老人的养老生存权利；使无力享受市场化养老服务的人群不至于老无所依。“养老产业”则面向市场，以盈利为目的，通过提供更丰富、更高层次的产品和服务，满足有购买能力老年人的老年生活需求，提高他们的生活质量。

在落实需方补贴时，需注意几个问题：一是要严格筛选机制，实现低收入、困难老年人应补尽补。二是根据财政能力确定补助标准，以增加养老服务需求、扩大市场容量为目的设计补助方案。三是允许民营养老机构与公办养老机构享有同样的被选择权利，老年人可以依实际需要选择供应商兑换养老服务，以促进公办机构服务能力的提升、保障民办机构平等参与市场竞争，推动养老服务市场良性发展。

（三）适度增加从业人员薪酬

现阶段专业人才匮乏成为制约老年服务产业发展的要素之一，根本原因在于老年服务类岗位薪酬待遇偏低、发展空间受限，从业人员社会地位不高。在营造良好的产业发展环境的基础上，我们可以借鉴国外的经验，努力提高老年服务从业人员的工资待遇和社会地位，吸引并留住更多的专业人才。在政策层面，完善行业资格认证系统，对从业人员采用基本工资+岗位津贴+补助的形式，避免人才流失；或将其纳入公职人员范畴，享受财政补贴。老年服务岗位只有在收入和社会地位上具备优势，才有可能吸引更多优秀的专业人才，实现老年服务机构的健康、可持续发展。

【参考文献】

[1]谢琼.养老机构:一床难求还是床位空置率高[N].光明日报，2015-06-15(11).

[2]穆光宗.防止“市场失灵”和“政府失灵”两个倾向:公办养老机构“乱象”治理[J].人民论坛，2012(21):54-55.

[3]田香兰.养老事业与养老产业的比较研究:以日本养老事业与养老产业为例[J].天津大学学报(社会科学版)，2010(01):29-35.

液压成形技术的工艺原理是采用液体作为传力介质，通过液压力与模具型腔的共同作用，将标准的管材或板材成形出结构复杂的单一整体结构件.液压成形具有制模简单、周期短、低成本、制作精度高等优点，主要应用于薄壁、大尺寸、复杂曲面、深腔及难变形合金等更为复杂的异型薄壁零件的研制[32]，既可以节省工序又可以充分发挥材料的性能，逐步代替传统的焊接和铸造工艺.液压成形技术根据成形对象的不同可以分为以下3类：壳液压成形、板液压成形和管液压成形[33].

[4]陈友华，苗国.老年贫困与社会救助[J].山东社会科学，2015(07):104-113.

[5]夏金，李放.江苏财政支持社会养老服务体系建设的问题与对策[J].江苏社会科学，2017(01)：260-266.