心理压力（压力），系指日常生活中的各种不利因素和应激事件导致个体在心理上所产生的困惑或威胁，[]进而表现出的心身紧张感和不适[1]。伴随现代社会的快速发展，压力已成为一种必然现象，然而长期、强烈的压力会对生活造成不良影响，甚至威胁身心健康。近几十年来，压力对健康的影响一直是国内外学者的主要研究问题之一。有研究表明，压力与抑郁、焦虑、疲劳、拖延、消极的生活满意度呈显著正相关，且心理压力是导致各种疾病和疾病恶化的关键因素，如抑郁症、心血管疾病、免疫相关疾病等，甚至与疾病的高死亡率相关[2]。也有研究显示，压力是高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病的危险因素之一[3]。准确评估人们的心理压力状态，成为调节和控制压力的必然前提。国内外常用的感知压力的测评工具共有三种，压力评估量表（SAM）、事件影响量表（IES）及知觉压力量表（PSS）。在评估压力事件、身体和精神疾病及压力管理等方面的研究中，PSS的应用最为广泛[4]。PSS主要是测量个体压力感受的量表，现已被各国学者普遍接受和广泛应用[5]。鉴于心理压力评估工作对健康问题研究的具有重要意义，现就PSS量表在国内外的应用现状进行分析和综述，并对其应用前景进行展望。

红色节日其背后是许多影响历史的关键节点和历史事件的原型，它犹如红色文化中的颗颗珍珠，串起我党红色历史与红色文化。通过在这些节日举办的各种纪念活动，可以让大学生重温红色历史，加深对中国共产党的理解与情感，因此可以以制度化的形式来推进这些红色节日，以促进和弘扬红色文化的传承。

1 PSS在国外的应用现状

1.1 PSS的开发 PSS为一份衡量知觉压力的自我测评量表，目前为止，该量表共包括三个版本：PSS-14、PSS-10和PSS-4。PSS-14最早于1983年由美国心理学家Cohen博士等[6-7]编制，包含失控感、紧张感2个维度，共14个条目。条目评分等级为0（绝对不会）～4分（总是会），总得分为0～56分，得分越高，表示个体觉察的压力越大。但由于压力水平受日常生活、重大事件、应对资源变化的影响，PSS-14的预测效度会在4～8周后迅速下降。因此，PSS-14主要通过调查近一个月发生于个体周围的事件，进而量化其面对不可预知、无法控制、超负荷事件的压力程度。Cohen将该量表在两个大学生样本及一个参与戒烟项目的群体中分别进行了信效度的检验，结果显示Cronbach's α系数为0.84～0.86，可信度较好。Cohen还抽取原量表中的四个条目（2、6、7、14），组合后形成简化版PSS-4，虽然该量表条目数有限，且信度较低，内部一致性较差，但其因子结构和预测效度较好，可适用于手机便利调查，快速获取数据。1988年，Cohen等[7]又将包含14个条目的原量表中的4个条目剔除，形成PSS-10版量表。大样本调查后统计显示，PSS-10提供了足够的感知压力度量标准，信效度检验结果最为优化，可推广使用。

1.2 PSS的应用 随着各国学者对知觉压力及个体心理健康的关注，PSS经跨文化调试后被引入多国进行使用。Andreou等[4]应用PSS-14对希腊941名城市居民进行调查，结果显示，希腊版PSS-14的Cronbach's α为0.82，且女性的知觉压力显著高于男性，而离婚或丧偶女性的压力显著高于已婚或单身女性，可在卫生保健领域进行推广。Demir等[8]应用PSS-10对土耳其508名大学生进行调查，结果显示土耳其版PSS-10的Cronbach's α为0.84，可用于量性评价个体的精神压力。Almadi等[9]在包含126名志愿者的研究中也证实，阿拉伯语版PSS-14的Cronbach's α为0.80，重测信度r为0.90。截止到目前，PSS经跨文化调试后被引入法国、德国、瑞典、泰国、韩国、中国等20多个国家[10]。

因为气候变化、人口增加、劳动力减少和食品安全等因素,促使农业寻求更多创新措施来保护和提高农作物产量。目前主流的大棚控制方法是采用农业物联网技术对温室大棚进行智能控制,通过智能传感器对大棚内环境数据进行采集,然后专家系统根据大棚内的环境状况提供控制设备的下一步动作[1]。由于专家系统是根据种植专家的经验来设定的,不能根据实际情况做出实时决策,从长远来看不利于植物的生长。

[13] Golden-Kreutz DM, Browne MW, Frierson GM, et al. Assessing stress in cancer patients:a second- order factor analysis model for the Perceived Stress Scale[J].Assessment,2004,11(3):216- 223.

（4）网络品牌可全方位地展示企业形象。由于互联网的多媒体特性，企业可以通过运用网络的文字、声音、图片和动画等多媒体工具，向消费者全方位展示网络品牌与企业形象。

截止至2017年，文献检索显示该量表还被用于败血症、脊柱损伤及系统性红斑狼疮等多种疾病的压力测量，学者们还将该量表与其它量表联合应用，以提高知觉压力量性测评的特异性和敏感性，并进一步对其效果结果进行了验证[14-16]。

2 PSS在国内的应用现状

[7] Cohen S,Williamson GM.Stress and infectious disease in humans[J].Psychol Bull,1991,109(1): 5-24.

[3] Chaaya M,Osman H,Naassan G,et al.Validation of the Arabic version of the Cohen Perceived Stress Scale (PSS-10) among pregnant and postpartum women[J].BMC Psychiatry,2010,10:111.

回顾本年度16位“会计先生”逐梦前行的故事，他们从不同的起点启程，身处不同的环境，跨越不同的障碍，却有着为梦想勇毅笃行、矢志不渝的相同情怀。先生们的故事里有每一位财会人拼搏奋斗的影子，正是这样千千万万的追梦者，为我国财会事业的改革与发展贡献绵绵不绝之力。致敬每一位将心中理想与国家发展紧密联系的奋斗者，每一位过尽千帆依然初心不变的前行者，每一位勇于突破藩篱“会当凌绝顶”的攀登者！

3）经过结果分析发现，除一类桩和二类桩外，其他类型的基础桩都存在质量上的缺陷，需要相关部门进行监管，重新处理操作。

2.3 CPSS应用方面存在的问题 Lazarus等[26]学者认为，知觉压力较压力本身意义更为重大，知觉压力的产生和大小，很大程度上取决于个体对压力事件的认知评价。当压力事件作用于机体时，经认知评价系统评判后产生困惑或威胁，进而导致心理失衡，虽充分调动应对资源，但仍难以解决时会诱发身心疾病。如今，PSS已经不仅用于测量心理压力水平，还被用于评估干预措施对减轻压力的影响，也可作为检验新压力措施是否有效的参考[4]。因此，基于PSS在今后应用中的重要意义，查阅国内在使用该量表进行研究的相关文献，发现CPSS在应用过程中还存在以下一些问题：⑴PSS已经在国内外多个国家得到验证，是简单、经济、有效的压力测评工具，可被推广应用。但国内对CPSS的使用率较低，需对不同职业、不同群体进行深入探讨，以检验其对压力筛查的有效性和适用性。⑵从理论角度考虑，筛选工具研制使用的金标准是临床确诊值，但就CPSS来说，国内并没有统一的临界值，而临界值的确立直接关系到结论的可靠性。因此，在后续的研究中应对适用于我国人群的临界值进行准确定位。⑶国内只将PSS中的一个版本PSS-14汉化并引入，其余两个版本到目前为止均无汉化版。国外及我国香港地区的多数研究均显示，PSS-10为三个版本中的最优版本。因此，鉴于其他学者的研究结果及我国与其它地区文化背景的差异，国内研究者还需将PSS-10和PSS-4汉化并引入我国，同时在大陆地区进行三个标准样本的比较研究，以找出最优版本。

[10] Dao-Tran TH,Anderson D,Seib C.The Vietnamese version of the Perceived Stress Scale (PSS- 10):Translation equivalence and psychometric properties among older women[J].BMC Psychiatry,2017,17(1):53.

3 展望

目前，心理压力已经成为一个严峻的公共卫生问题，严重影响着人们的生活质量和身心健康，因此，对于心理压力的测量和评估必须给予高度重视。国外大量研究已经证实，PSS对于心理压力的测量具有有效性、使用广泛性及临床实用性等特点。但大部分研究只对PSS进行了信效度的检验及单纯的心理压力方面的测量，较少针对PSS分值进行相应的影响因素分析。而国内对于CPSS的应用研究较少，其应用范围尚需进一步推广，信效度还需大样本的检验，条目构成也需综合考虑文化背景、研究对象的特殊性，经质性访谈后予以调整和修正，确保研究结果的准确性和研究结论的可推广性。

综上所述，国内外在使用PSS对个体心理压力测量还在不断的发掘和完善中。因此，在借鉴国外相关研究的基础上，我国在后续研究应用CPSS的过程中，应对其进行多地区、不同人群、大样本的心理学测量，验证其有效性，制定适合我国人群的评分等级，并对其影响因素进行分析，为后期的干预措施提供依据，这也为编制适合我国国情的心理压力测评工具提供理论指导。

【参考文献】

[1] 车文博.当代西方心理学新词典[M].第1版.长春：吉林人民出版社，2001.447-448.

[2] Klein EM,Brahler E,Dreier M,et al.The German version of the Perceived Stress Scale- psychometric characteristics in a representative German community sample[J].BMC Psychiatry,2016,16:159.

2.2 CPSS的应用 在对CPSS信效度进行检验的基础上，国内学者还对其研究对象及应用领域进行了逐步推广，即从对学生、劳务工、医护工作者等不同职业人员的压力进行测量，慢慢转入临床研究，包括HIV感染者、孕产妇、糖尿病等患者的压力测评。谢阳熙等[20]运用该量表测量大学生的知觉压力对生活满意度的影响，结果表明知觉压力能预测生活满意度，即知觉压力越大，生活满意度就越低，与国外Hamarat等[21]学者的研究结果一致。江景娟等[22]研究阿尔茨海默症患者家庭照顾者压力知觉与应对方式显示，照顾者的知觉压力远高于普通人群的压力水平，并且照顾者为配偶或女性时，其压力水平更高，并随照顾时间的延长、照顾者年龄的增长，知觉压力水平逐渐增高，与Paul等[23]的研究结果相似。雷颖等[24]运用CPSS探讨HIV感染者及AIDS病人的压力源，结果显示该类人群正承受着高强度的压力感，其中最多的压力源为人际关系、经济负担及健康方面。张海娟等[25]将CPSS和应付方式问卷用于产后首次复查的初产妇及配偶，对其知觉压力与应付方式进行研究，结果显示初产妇及其配偶承受着同等程度的压力，并且有健康危险性压力的患者更易采用退避或幻想等不成熟的应付方式。以上结果表明，CPSS具有良好的信效度，并且在中国人群中的调查结果与国外学者在类似的研究中一致，因此，CPSS适用于中国人群的压力测量。

[4] Andreou E,Alexopoulos EC,Lionis C,et al.Perceived Stress Scale:reliability and validity study in Greece[J].Int J Environ Res Public Health,2011,8(8):3287-3298.

[5] Mimura C,Griffiths P.A Japanese version of the perceived stress scale:translation and preliminary test[J].Int J Nurs Stud,2004,41(4):379-385.

同时，可以将仿真教学直接引入课堂，而不仅仅是在实验室，在上课理论讲解的同时，通过仿真，演示电机的运行状态，直观地展示控制策略对被控对象的控制效果，学生接受度会提高很多。目前的教学改革方案中加大了课堂仿真分析和演示的课时分配，编写了课堂仿真实验教案，积极推行教学改革，提高教学水平。

[6] Cohen S,Kamarch T,Mermelstein R.A global measure of perceived stress[J].J Health Soc Behav, 1983,24(4):385-396.

2.1 PSS的引入 国外尤其是西方发达国家应用PSS对于压力问题的研究已经进行得较为广泛和深入，且已有较多流行病学的文献报道，近年来，更多的研究已开始侧重于干预及服务方面。但经查阅万方、CNKI、维普等中文检索系统，目前为止，与PSS相关的文献仅100余篇，提示我国应用PSS进行心理压力评估的论文相对较少。最早于2003年由杨廷忠教授等人将PSS-14汉化并引入国内[17]，首次应用于对来自广州、杭州、太原和重庆4个社会转型中城市的3666名居民进行心理压力的流调，结果显示，中文版知觉压力量表（Chinese PSS，CPSS)的Cronbach's α为0.78，各条目与总分间的相关系数为0.37～0.53，即该量表的可信度较好；调查结果显示，中国城市居民的心理压力已成为一个严重的健康问题，且健康危险性发生的概率与性别、年龄、职业、婚姻状况、家庭经济状况等相关，特别是高中学生、未就业者和下岗者等特殊群体值得关注。香港学者Leung等[18]使用PSS-14、PSS-4及PSS-10三个版本的量表分别对1800位有不良吸烟生活习惯的心脏病患者进行调查，结果发现PSS-10版的心理压力量表信效度最可靠，适合推广使用。此外，PSS-4有较好的结构效度，从实际的角度来看，较短的问卷更适用于多种测量的研究。另外，杨廷忠等[17]还对该量表的判别效能进行分析，得出CPSS的最佳分界值25/26，即量表分≥26分即可判断有健康危险性压力，≤25分为没有健康危险性压力，适用于对一般人群及特殊人群进行心理压力的量性测评及临床研究。但就其评分等级，徐桂琼等[19]在对鼻咽癌患者及家属心理状况的调查中使用了不同评分标准，即0～28分为压力的正常范围，≥29分表示感觉到的压力大；其中29～42分压力有点大，应注意调试和减压；43～56分表示压力太大，需要寻求外部资源帮助减压。由此，CPSS对个体心理压力等级划分的判定标准，还需在大样本调查的基础上进一步探讨。

[14] Ojard C,Donnelly JP,Saあord MM,et al.Psychosocial stress as a risk factor for sepsis:a population-based cohort study[J].Psychosom Med,2015,77(1):93-100.

[9] Almadi T, Cathers I, Hamdan Mansour AM, et al.An Arabic version of the Perceived Stress Scale: translation and validation study[J].Int J Nurs Stud,2012,49(1):84-89.

在很早的时期，相关专家在进行神经生长因子的研究过程中，在某些小动物的身上找到了表皮生长因子，通过实践发现，在上皮细胞增殖、分化等方面表皮生长因子起着关键性的作用。在现代医学临床当中，表皮生长因子被广泛的运用到其中，尤其是糖尿病足溃疡、烧伤等疾病当中，表皮生长因子可以让创面达到愈合的目的，并且使得瘢痕组织形成进一步的降低。

[11] Hewitt PL, Flett GL, Mosher SW.The Perceived Stress Scale:Factor structure and relation to depression symptoms in a psychiatric sample[J].Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment,1992,14(3):247-257.

[12] Lee EH,Chung BY,Suh CH,et al.Korean versions of the Perceived Stress Scale (PSS-14,10 and 4):psychometric evaluation in patients with chronic disease[J].Scand J Caring Sci,2015,29 (1):183-192.

随着研究的不断深入，PSS被应用于各个国家的不同领域，从大学生、老年人等普通人群的流行病学调查到越来越多的临床科学研究。Hewitt等[11]在96名精神病患者中的研究发现，PSS-14的因子结构和预测效度等在临床样本中比在其它样本中更高；女性的压力水平明显高于男性，与Andreou等[4]的研究一致，但却与Cohen等[6]的研究结果相反，性别对知觉压力的影响无统计学意义，可能与疾病的性质和临床诊断有关。韩国Lee等[12]对402例慢性疾病患者的调查显示，PSS-14在慢性病患者的使用中具有良好的可靠性及有效性。Golden-Kreutz等[13]使用PSS-10及自拟的一般情况调查表对111位乳腺癌术后12、24个月的女性患者进行调查，研究结果显示，癌症患者的知觉压力会随着时间的推移而逐渐下降，且压力来源于如家庭、社会、职业等日常生活场景，其中持续压力源为经济困难。

[8] Örücü MÇ, Demir A.Psychometric evaluation of perceived stress scale for Turkish university students[J].Stress& Health,2009,25(1):103-109.

[15] Nitsch KP,Miskovic A,Rodichok B,et al.Measurement Characteristics of the Perceived Stress Scale in Individuals With Spinal Cord Injury[J].Archives of Physical Medicine and Rehabilitation,2016,97(7):1219-1220.

564 手术治疗时机对多发肋骨骨折内固定术后并发症的影响 兰 纲，王细勇，郭大为，肖怀清，徐朱慧，张志豪

[16] Mills SD,Azizoddin D,Racaza GZ,et al.The psychometric properties of the Perceived Stress Scale-10 among patients with systemic lupus erythematosus[J].Lupus,2017,26(11):1218-1223.

[17] 杨廷忠，黄汉腾.社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2003，24(9)：760-764.

[18] Leung DY,Lam TH,Chan SS.Three versions of Perceived Stress Scale:validation in a sample of Chinese cardiac patients who smoke[J].BMC Public Health,2010, 10:513.

例如：学习“三角形的内角和为180°时，老师先让同学任画一个三角形，且分别用量角器量出其中两个角，第三个角由老师猜，结果学生惊奇的发现，老师每次都猜对了，此时他们的求知欲被唤起，都想知其中的奥秘，这时就是老师揭示新知识的最好时机，因为“三角形的内角和为180°”。学生也在轻松愉快的氛围小学生到新知识，并且也激发了学习的兴趣，从而诱发学生的创新意识。

[19] 徐桂琼，古模发，郭立仪，等.鼻咽癌患者及其家属心理状况调查[J].现代肿瘤医学，2012，20(8)：1590-1592.

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[25] 张海娟，陆虹，郑修霞.产后期初产妇及其配偶知觉压力与应付方式研究[J].护理学杂志，2009，24(4)：43-45.

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到目前为止，民宿也没有一个标准的定义，广为人知的一种说法就是：民宿是指利用自用住宅空闲房间，结合当地人文、自然景观、生态、环境资源及农林渔牧生产活动，以家庭副业方式经营，提供旅客乡野生活的住所。民宿不同于传统的饭店旅馆，它能让人体验当地风情、感受民宿主人的热情与服务、并体验有别于以往的生活。民宿可以说是农家乐的精致版，通过地方政府统一管理，由民宿主人个体经营的一种模式，这种经营模式可以发动社区全民参与，其盈利效益非常可观。