随着经济的发展、生活工作压力的增加，我国腰腿疼痛的发生率呈现明显增加的趋势，对患者的生活和工作造成了严重影响，早期明确病变范围并给予合理有效的治疗有利于改善患者预后[1-2]。以往临床主要通过影像学手段检查腰腿疼痛，虽然能从一定程度上明确病因，但是辐射大、花费高，并不能被所有患者所接受，且不能科学有效地评估疗效[3]。各种急慢性损伤会导致病变周围的肌肉、肌腱、筋膜、韧带等的血液循环、代谢和功能发生不同程度的变化，并诱发病变部位辐射的红外线能量发生改变，因此采用红外线检测技术可对病变进行精确的定位、定量和定性，并通过图像显现给治疗师和理疗师。为验证红外热成像对腰腿疼痛的诊断价值，本研究采用不同方法对腰腿疼痛患者进行检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，随机选取92例腰腿疼患者进行研究，入组患者均有典型的临床症状（以腰部和腿部疼痛为主），且所有患者在2016年8月到2017年8月于我院接受相关治疗，均接受螺旋CT检查和医用红外热像检测。92例患者中，男、女患者分别为36例和56例；年龄（35～70）岁，平均（54.5±5.4）岁；患病时间（2～15）年，平均（5.5±1.6）年。所有患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 螺旋CT检查：应用GE Optima CT660对腰腿疼痛部位进行扫描，扫描范围根据X线片及临床医师检查确定。管电压和管电流分别设置为120kV和150mA，扫描层厚和扫描层距分别调整为3mm和5mm，对病灶位置进行连续的横断面扫描，扫描期间保证扫描线与病变位置椎体保持平行，如病情需要可做图像重建。

1.2.2 医用红外热像检测：选择禾易科技（北京）有限公司提供的IRIS-5000红外线检测仪，包括电动升降自动调焦摄像机、高分辨率显示器、电脑、彩色喷墨打印机，红外线检测仪温度分辨精确度＜0.1℃。在相对封闭的操作间内将窗户做封闭和遮光处理，借助冷暖空调将室温维持在23℃左右，湿度控制在60%左右，最大限度地避免风直接吹到检查部位和受检者与摄像头之间。患者检查前48小时内受检部位不接受日光直接照射，24小时内严禁接受物理治疗及摄入酒精或咖啡因饮料，2小时内严禁吸烟、洗澡，疼痛位置不穿紧身衣、不涂药膏。患者在操作间内裸露疼痛部位15分钟，然后站于摄像头前进行检测，多点同时测温并存盘打印。观察疼痛部位的温度情况，对病灶位置的温度及对侧对应部位的温度差值ΔT进行分析，通常ΔT＞0.5℃视为异常热图表现。

总之，作为一种非侵入性的检查，红外热成像是一种操作简便、灵敏度高、重复性强的影像检查技术，用于腰腿疼痛的诊断与螺旋CT具有相当的检出率，值得临床推广和借鉴。

1.3 观察指标及统计分析 由本院影像科专家对检查结果进行判读，分析两种不同检查方法的检出率。并使用SPSS 19.0统计软件中的卡方检验，对比两种检查方法检出率的差异，以P＜0.05位差异有统计学意义。

2 结果

（4）与相关规划的协调性。杭州港总体规划是对杭州市境内港口规划期内的具体规划，包括吞吐量预测、性质功能分析、水陆域使用和配套设施等多项内容。与杭州市经济社会发展规划、城市发展总体规划、生态环境保护规划、土地利用总体规划和综合交通规划规划等密切相关。为了提高杭州港总体规划的可操作性，切实发挥对杭州港发展的指导作用，杭州港总体规划应加强与相关规划的衔接，提高与相关规划的协调性。

附表 两种检查方法腰腿疼痛检出率对比[n(%)]

疼痛病因 例数 螺旋CT 医用红外热成像 P腰椎管狭窄3838(100.00%)36（94.74%）＞0.05椎间盘膨出合并突出症64（66.67%）6（100.00%）＞0.05椎间盘突出症4848（100.00%）47（97.92%）＞0.05

3 讨论

目前，我国患有腰腿疼疾病的人数呈逐年增长趋势，其中有70%以上的腰腿疼痛与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄有关，患者的年龄、工作环境不同，可导致临床表现出现一定的差异性[4-6]。以往临床多采用螺旋CT检查诊断腰腿疼痛，虽然检出率较高，但费用亦较高且具有一定的放射性，并不能被所有患者接受[7-8]。红外热像检测诊断腰腿疼痛是临床常用的一种无创检测方法，因具有操作简单、重复性强、费用低的优点被广泛应用于各级医疗机构。

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本次对比研究显示，螺旋CT和医用红外热成像对腰椎管狭窄、腰椎间盘膨出合并突出症、腰椎间盘突出症的检出率比较，差异均无统计学意义，说明使用红外热成像诊断腰腿疼痛，虽然检出率略低于螺旋CT，但临床实用价值较大。人体辐射红外线与身体的能量代谢、体热平衡、体温调节及组织结构等密切相关，借助遥感技术可将摄入的红外线信号转变为电信号和数字信号，形成具有可视性的和可定量的红外热成像，此种检查方法具有方便快捷，无辐射、无创伤等优点，更容易被患者所接受。但需要注意的是，红外热像必须双侧对比才具有临床诊断价值。疼痛时病变部位代谢会出现异常，神经及血液循环会发生改变，这些因素的改变会导致温度变化，通过红外成像图可以反映疼痛的性质及范围等。

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螺旋CT和医用红外热成像对腰椎管狭窄、腰椎间盘膨出合并突出症、腰椎间盘突出症的检出率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见附表：

【参考文献】

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在缓倾斜至水平的房柱法、全面法生产采场，应该应用李俊平提出的梁跨度设计公式及点柱承载公式合理设计矿柱间距、点柱尺寸，确保顶板不垮塌，禁止全面法不规则、过大间距地布置点柱[1,4]。对点柱之间的顶板局部裂缝，可以采用锚杆、条网或方网补强支护；在Ⅲ～Ⅴ类围岩下为了确保生产过程中顶板不发生局部冒落，尤其矿体埋深较大且采场顶板悬空跨度超过3 m时，应在采场中间间隔2～3 m应用钢支架或20～40 t支撑力的单体液压支柱支撑顶板。立柱支撑顶板而减跨时，若顶、底板岩石软弱，可以给立柱“穿鞋”、“带帽”。

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现今许多消费者，对于食品的第一次接触往往并不是口感，而是包装所给予的视觉冲击。不可否认，许多延续传统包装的食品往往会给消费这一种怀旧的情感，并且在市场中也有许多消费者对于某一种类食品只认一个包装。但是随着经济的发展与人民群众生活水品的提高，消费者对于食品越来越挑剔，而这时，一个好的包装往往能够让某一新产品或需要升级的产品得到消费者的青睐。

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