急性胰腺炎是由多诱因引起胰酶在胰腺体内被激活，导致胰腺自身消化、水肿或出血的炎症反应，伴或不伴有其他器官功能改变[1]，具有起病急、进展迅速的特征，病死率极高。随着生活水平改善，高脂血症相关性胰腺炎的发病率也逐年增加，已然成为继胆源性及酒精性胰腺炎外的第三大发病因素[2-3]。目前，临床治疗高脂血症相关性胰腺炎多以常规治疗为主，配合降脂药物或血液净化治疗，但治标不治本，易复发，疗效不甚满意。免疫三氧血回输是近年来新兴的疗法，起源于欧洲，在德国、西班牙等国家,医师采用“臭氧自体血回输疗法”治疗高脂血症相关疾病，可明显降低致残率[4-5]。沈阳军区总医院中医科治疗高脂血症相关性胰腺炎，在禁食水、抑酶、补液等常规方法对症治疗的基础上，采用大柴胡汤联合免疫三氧血回输疗法，取得较好临床疗效。现报道如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料　选取自2015年7月至2017年10月收治的40例诊断为急性高脂血症性胰腺炎患者作为研究对象。采用随机数字表分法将40例患者分为常规组(n=20)与中医组(n=20)。常规组男性12例，女性8例，年龄47～66岁，中位年龄56岁；中医组男性9例，女性11例，年龄45～65岁，中位年龄58岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2　治疗方法　常规组患者采用西医常规治疗，禁食水，生长抑素每12 h给予3 mg持续静脉泵入抑酶，补液支持等对症治疗。中医组在西医常规治疗基础上，采用中药大柴胡汤配合免疫三氧血回输治疗，大柴胡汤方药为大黄6 g、黄芩10 g、柴胡10 g、枳实10 g、半夏10 g、白芍15 g、大枣10 g、生姜6 g，水煎100 ml分2次温服；免疫三氧血回输治疗使用HUMARES 医用臭氧发生器(德国多功能臭氧治疗系统)。

1.3　观察指标　测定治疗前及治疗第1、3、5天血清淀粉酶，治疗前及治疗后血总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)及血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度及血小板聚集率等血液流变学指标，血液流变学采用毛细管法。

1.4　疗效评定标准　评价患者治疗后临床疗效：(1)显效，患者腹痛、恶心等临床症状及腹部压痛等体征消失，血清淀粉酶恢复正常；(2)有效，患者腹痛、恶心等临床症状及体征均有明显改善，但尚未恢复正常，血清淀粉酶水平可恢复正常；(3)无效，患者腹痛、恶心等临床症状及体征未得到有效缓解，血清淀粉酶水平未恢复正常。

1.5　统计学方法　采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例(百分率)表示，组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

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表1　两组患者治疗前后血流变学及血脂情况比较

组别血浆粘度/mPa·s治疗前治疗后全血高切黏度/mPa·s治疗前治疗后全血低切黏度/mPa·s治疗前治疗后常规组184±043182±042①449±185446±184①1424±7131398±708①中医组186±042168±031①452±186344±143①1423±7121292±677①P值>005<005>005<005>005<005组别血小板聚集率/%治疗前治疗后TC/mmol·L⁃1治疗前治疗后TG/mmol·L⁃1治疗前治疗后常规组091±021061±023759±448698±376726±029401±179中医组092±024060±021768±456513±321725±204231±062P值>005<005>005<005>005<005

注：与本组治疗前比较，①P<0.05

2.3　两组患者治疗前后血清淀粉酶动态变化比较　治疗第1、3、5天，中医组血清淀粉酶水平均低于常规组，两组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.4　两组患者治疗后显效率比较　治疗后，中医组显效率为90%(18/20),显著高于常规组的65%(13/20)，两组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3　讨论

[8]　白云磊,党润芳.2型糖尿病并发高甘油三酯血症患者发生急性胰腺炎的影响因素分析[J].临床肝胆病杂志,2017,33(12):2350-2354.

表2　两组患者治疗前后血清淀粉酶动态变化比较

组别治疗前第1天第3天第5天常规组628．3±146．4576．5±131．6①413．9±127．0①216．1±102．3①中医组605．2±150．0446．2±110．8①270．8±87．1①108．9±50．2①P值>005<005<005<005

注：与本组治疗前比较，①P<0.05

表3　两组患者治疗前后显效率比较/例(百分率/%)

组别显效有效无效显效率/%常规组(n=20)13(65)3(15)4(20)65中医组(n=20)18(90)2(10)0(0)90P值<005

大肠杆菌是一类兼性厌氧菌，它适应性广，是一类与青贮饲料有关的腐败菌，他们主要分解青贮饲料中的蛋白质和氨基酸，使青贮饲料腐烂变质，从而导致青贮饲料的饲喂价值降低，但是它不耐酸，当pH降低至4. 4时，可以抑制大肠杆菌的繁殖。所以在青贮过程中酸性环境可以有效地抑制大肠杆菌的生长发育。本试验中，随着青贮发酵时间的延长，5种不同比例混合青贮过程中大肠杆菌的数量大体呈先增加后逐渐减少的趋势，直至最后检测不出大肠杆菌的数量。

[4]　武肖娜,彭凯润,杨红军,等.臭氧自体回输治疗对急性脑梗塞患者血脂的影响[J].中国实用神经病杂志,2013,16(7):34-36.

三氧，也称臭氧，是氧的同素异构体，无色，有刺激性气味[12]。臭氧在常温、常压下不稳定，很快会自行分解[13-14]，是有效的细胞充氧物质。免疫三氧血回输疗法针对机体慢性缺氧，在有限的组织血液中可大幅度提高氧浓度，当含氧浓度丰富的血液循环全身时，组织细胞会得到更充分氧供，使机体乏氧状态得到改善，并提高机体免疫功能。臭氧与血液结合产生生化反应，血小板功能活性减低，血浆中纤维蛋白溶解活性提高，凝血活酶激活时间延长，纤维蛋白原含量下降，从而达到血栓溶解、抗血小板凝集以及恢复血流速度的作用[15]。此外，免疫三氧治疗过程中产生过氧化氢，可使三羟酸循环加速，基础代谢增加，碳水化合物与脂肪代谢增快，分解黏着在血管壁上的脂肪物质，恢复血管畅通[15]；而生成的胱甘肽酶、过氧化氢酶及超氧化物歧化酶将有助于清除自由基团、降低血脂、增加血管弹性[16]。免疫三氧治疗可增加患者红细胞流变性，提高毛细血管通透性，增加组织氧供，在红细胞膜上发生过氧化反应，增强细胞膜可塑性及通透性，膜表面负电荷逐渐增多，细胞沉降率下降，血浆粘稠度也随之降低，从而阻止血栓进展。另一方面，由于臭氧提高脂质过氧反应水平，参与机体脂质代谢，从而降低血脂。因此，免疫三氧回输疗法可明显降低血脂水平，提高血脂调节能力及血脂溶解速度，改善组织局部微循环[17]。本研究结果显示，治疗后中医组血清淀粉酶、血脂、血流变学方面各指标水平均优于常规组，且显效率明显高于常规组，表明大柴胡汤联合免疫三氧血回输疗法可有效改善高脂血症相关性胰腺炎患者血清淀粉酶水平，一定程度上降低血脂，有效改善患者血液粘滞度。

综上所述，大柴胡汤联合免疫三氧血回输疗法治疗高脂血症相关性胰腺炎临床疗效较好，可有效改善血清淀粉酶水平，调解血脂并改善血液粘滞度。

参考文献:

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创造性人格特质如广泛的兴趣、自信、勇敢、乐观、坚韧、独立自主等均需在儿童早期就开始培养，家庭、学校、社会是非常重要的外部环境因素。其它的人格特质如容忍模糊、直觉、审美敏感、高度的自我、热爱和倾注等更多地需要在个体成长的过程中不断地培养和塑造。然而，所有的人格特质都离不开实践的载体。马克思说，实践作为改变世界的唯一方式，是理想人格形成的基础[6]。实践使创造性人格形成、丰满和日臻完善，实践是人格培养的最佳舞台，离开社会实践的理想人格是无从塑造的[7]。个体只有不断勇于实践，参与到广泛的社会生活实践中去，才能使创造性人格不断地形成、稳固和发展。

（2）流程服务层：该层是开放式流程平台的核心，将所有流程及表单的开发、运行环境统一起来，形成标准化的表单、标准化的流程图、标准化的事件响应代码，即实现流程服务的标准化和平台化。

为了方便程序的设计，采用面向对象的思想来设计，把传感器、控制设备、逻辑和关联都作为对象来处理，用户可以设置它们的属性。每一类对象都有一个主键来唯一标识一个对象，用来在程序中和其它的类进行关联。同时，为了不在程序中对传感器、控制设备等做出数量上的限制，以及为了让程序有更好执行效率，在程序中采用链表来组织这些对象。由于篇幅有限，本文仅详细阐述传感器类和设备类两个主要类的设计内容。

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对于大型体育赛事而言，观众是其最为重要的因素之一，研究观众的消费特点是运作管理大型体育赛事的前提所在。通过对三省省会城市观赏型体育消费者的调查，到实地观看体育赛事的男性比例为78.2%，女性为21.8%.表明较女性而言，男性更容易接受竞争与对抗的体育赛事。在影响观众的负面消费因素中，竞赛水平欠佳、门票价格无法接受、运动员水平有限分别位于前三(如表2所示)。

高脂血症是急性胰腺炎的常见病因,高脂血症性胰腺炎患者多患有糖尿病、肥胖等基础疾病，易反复发作[8]。急性胰腺炎合并高脂血症的发病率为1.3%～3.5%[9]，其可能病理机制为高脂血症患者普遍存在TC升高，导致血液粘滞度升高，从而产生大量乳糜微粒，微粒聚集导致毛细血管阻塞，使胰腺细胞缺血、缺氧[10]；同时，细胞膜通透性增加、线粒体肿胀及酸中毒等，导致胰腺微循环障碍，胰腺组织缺血、坏死，炎症细胞浸润[11]。急性胰腺炎早期器官功能损伤与组织缺血、缺氧密不可分。

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数理统计就是在经过一定次数的实验或者对随即发生的现象进行一定时期的观察之后，把实验或者观察的过程中记录下来的相关数据进行分析、总结、归纳，据此寻找出数据当中所蕴含的规律，并借由总结得到的结论对整体现象进行判断、推理的学科。

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2.1　两组患者治疗前、后血流变学及血脂情况比较　治疗后，两组患者血脂、血流变学方面指标均较本组治疗前明显改善，且中医组各指标水平均优于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。

急性胰腺炎属中医“胁痛”范畴，而高脂血症性胰腺炎患者以气滞血瘀证较为常见。《金匮要略》中云:“按心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。大柴胡汤方中大黄、黄芩通腑泄热；柴胡、枳实、半夏理气止痛，行气破积；白芍柔肝理气止痛，诸药相合，理气化瘀，通腑止痛。现代药理研究证实，大黄、黄芩有抗炎、抑制胰酶活性功效；柴胡有解热、镇静及抗炎作用；枳实可解除肠麻痹，恢复肠道功能[6]。柴胡、黄芩均具有促进内源性肾上腺皮质激素释放，抑制炎症反应，降低游离脂肪酸、血TG，减轻脂质过氧化的功效[7]。

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全员薪酬由两部分构成，即按职级定额的基础工资和绩效工资，绩效数据来源于生产区或大队人员所在单位的数据，其他人员绩效工资与分公司平均数据挂钩。绩效来自对各部门单位的考核，由绩效考核、阶段考核、和谐创建考核、民主测评四部分构成。绩效考核是在年终对生产单位的效益和部门的工作目标进行考核；阶段考核和单项考核是分季度由各部门制定本季度工作目标和评分标准，进行检查；和谐创建是对精神文明方面进行检查；民主测评是年终管理人员依据德能勤绩互相进行测评。

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