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神经内科护理中对脑卒中康复护理的实施效果观察

更新时间:2016-07-05

脑卒中作为神经内科的常见疾病,其发病率正在逐年上升中,由于该病症起病急且突然,病程进展较快,致死率与致残率均较高,严重威胁患者的生命健康,需得到及时治疗,但对神经的损伤依旧较大,预后效果不理想,降低了患者的生活质量[1]。因此,如何降低脑卒中致死率与致残率,改善患者的预后效果,改善患者的生存质量,是多年来临床研究的重要课题之一[2]。本文旨在研究对脑卒中患者进行康复护理的临床效果,从而寻求更加科学合理的护理方式,故将2017年7月至2018年3月间我院收治的52例脑卒中患者选为研究对象,采用分组对比的方式进行研究,并已取得阶段性成果,现将成果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年7月至2018年3月间我院收治的52例脑卒中患者选为研究对象,其中脑出血患者23例,脑梗死29例。按照随机数字表法将52例患者分为试验组与对照组,每组各26例。试验组中男性患者15例,女性患者11例,年龄40~75岁,平均年龄为(47.82±11.33)岁;对照组中男性患者14例,女性患者12例,年龄42~73岁,平均年龄为(50.19±9.47)岁。以上患者的年龄、性别等各项资料选取均不存在特殊性,且P>0.05,差异不具有统计学意义,可以进行比较。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理,护理内容包括注射护理、检验护理及日常护理等;试验组在此基础上加入康复护理,具体方法如下。

1.2.1 心理康复护理 护理阶段护理人员应与患者及家属及时沟通,了解患者及家属的心理状态,以及对疾病康复的了解,为患者及家属答疑解惑,避免患者由于焦躁不安等情绪抗拒治疗与护理,或由于不良情绪影响导致治疗效果不理想。在于患者及家属沟通的过程中要设身处地为患者考虑,与患者形成共鸣,建立良性护患关系。

1.2.2 肢体康复护理 病理罹患脑卒中后,可能影响到神经功能,导致肢体行动不协调,或由于卧床时间过长导致行动不便,护理人员应及时对患者上下肢进行按摩,并可以嘱咐家属在旁观摩,学习按摩动作,并叮嘱家属定时协助患者进行康复训练,使患者能够早日进入恢复期,减少脑卒中对患者生活质量的影响。

1.2.3 相关康复护理 对脑卒中患者进行电生理刺激,主要是为了帮助患者触觉、知觉及神经系统的恢复,同时,注意患者日常的清洁卫生及饮食护理,由于患者大多数时间需要卧床静养,因此需要密切注意患者情况,做好清洁工作,对有液体补充的患者,要注意穿刺部位的消毒处理,防止发生感染。

1.3 判定标准 依据卫生部相关规定将疗效分为基本痊愈,显效,有效及无效4个等级,标准如下:基本痊愈:治疗后评估神经缺损,评分降低91%及以上,病残等级为0级者;显效:治疗后评估神经缺损,评分降低在46%~90%之间,病残程度为1~3级者;有效:治疗后评估神经缺损,评分降低在20%~45%之间者;无效:治疗后评估神经缺损,评分降低19%及以下者。有效率=(基本痊愈+显效+有效)/总数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2值检验;计量资料采用t值检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 试验组患者治疗有效率为92.31%,2例患者治疗无效;对照组治疗有效率为65.38%,9例患者治疗无效。两组数据具有较大的差距,且P<0.05,表示存在统计学意义。情见表1

1 两组患者治疗效果比较(,%)

组别例数基本痊愈显效有效无效有效率试验组2610(38.46)9(34.62)5(19.23)2(7.69)92.31%对照组266(23.08)5(19.23)6(23.08)9(34.62)65.38%

2.2 两组患者护理满意度比较 试验组患者满意度为88.46%,远高于对照组患者满意度61.54%,两组数据有明显差异,且P<0.05,表示存在统计学意义。

见表2

2 两组患者护理满意度比较(,%)

组别例数非常满意满意不满意满意度试验组2613(50.0)10(38.46)3(11.54)88.46%对照组267(26.92)9(34.62)10(38.46)61.54%

3 讨论

康复护理学作为一门正在发展的新兴医学科学,具有科学性与专业性,能够对患者进行较为全面的康复护理,对患者康复及预后起到了积极作用[3]。针对脑卒中这一疾病的特点,主要是在护理人员的引导与帮助下促进患者进行自我恢复训练,早日回归正常生活,并提高患者预后生活质量。部分脑卒中患者在运动功能性障碍或认知障碍,其原因并非是治疗不到位,而是未能抓住有效的恢复期,延误了患者的康复治疗。有数据显示,在脑卒中患者生命体征平稳,且神经缺损不再继续时进行康复护理能够最大限度的减轻神经缺损,促进患者的预后[4-5]

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答:意大利著名的比萨斜塔是一座神奇的建筑,相传物理学家伽利略曾在塔上做过自由落体实验,大大提高了这座塔的知名度。比萨斜塔位于意大利西部古城比萨的教堂广场,1174年破土动工,1350年才全部完工。令人担忧的是,“身高八层”的比萨斜塔在修到第三层时就已经开始倾斜了,当时的建筑师想了很多办法进行补救,塔身却越来越歪,工程数次停滞……1972年10月,可怜的比萨斜塔还经历过一场大地震,但塔体并未受损。就这样,斜而不倒的比萨斜塔又“火”了一把。如今的比萨斜塔塔身已偏离中心约五米,成为建筑家族的一朵“奇葩”。

本文数据显示,加入康复护理的试验组治疗效果较好,26例患者中24例患者治疗有效,神经缺损评分下降幅度较大,治疗有效率为92.31%,而对照组26例患者中17例治疗有效,治疗效果较试验组差距较大,治疗有效率仅为65.38%。说明康复护理在脑卒中患者的护理中起着提高治疗率,降低患者神经缺损的作用。同时,在患者满意率方面,试验组数据也达到了88.46%,远高于对照组的61.54%,但在患者满意度方面还有可以提升的空间。综上,康复护理能够为患者提供较为全面的生理及心理护理,提高治疗效率,提高护理满意度;同时,康复护理具有科学与专业等特点,能够更加有效率的利用护理资源,使护理人员达到事半功倍的效果,也为护理人员提供优质护理创造了条件,故值得临床推广。

[   ]

[1]杨俊.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中外健康文摘,2012,09(06):342-343.

[2] 王玉红,刘冰之. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J]. 吉林医学,2013,88(12):25.

[3] 蔡春香. 脑卒中患者肢体运动功能的早期康复护理[J]. 中国实用医药,2015,18(34):67.

[4] 王翠玲,王洪菊,董红,等. 神经内科护理人员对脑卒中康复护理的认知调查[J]. 护理学杂志,2014,33(78):67.

[5] 何英姿, 王岚. 康复护理在防治脑卒中患者并发肺部感染中的作用[J].齐鲁护理杂志,2013,34(11):89.

李红梅
《当代临床医刊》 2018年第02期
《当代临床医刊》2018年第02期文献

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