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中式心理咨询之身心一体法

更新时间:2009-03-28

中式心理咨询是一种系统的心理咨询模式,是以中医阴阳五行理论为核心,阴阳平衡理论为基础,五行相生相克为指导的方法论述。论证辨因施策,实现阴阳平衡,使之恢复正常心理功能,达到身心和谐,适应社会生活的目的。

身心一体法是张福全教授运以阴阳五行理论为核心基础中医理论,结合中医理论体系中独特的“天人合一”“天人相应”“身心一体”整体观点,探索出的一种心理咨询模式。通过技术方法促进阴阳转化,实现阴阳平衡,目的也是让来访者恢复正常心理功能,解除心理困惑,缓解身体症状,达到身心和谐,心理健康。具有身心一体、互为因果、互阴互阳、互相转化、互静互动、动静有序的特点。

通过实际施工 (理论计算工程量相同施工渠段74+660~75+095段),可将强夯法、翻压法、素土挤密桩法进行综合对比,如表1。

1 中式心理咨询之身心一体法概念内涵

中式心理咨询的理论基础包括阴阳五行理论和中医理论两方面,其中阴阳五行理论是其核心基础。阴阳是物体自身所具有的对立统一属性,阴阳的对立统一是宇宙的总规律。[1]五行学说也是中国古代思想中的重要成就,木、火、土、金、水五行体现了人体脏腑具备这五种属性,是人体五大脏学系统(肝、心、脾、肺、肾)的相互关系,其中肺主气、肝主情志、心主血脉、脾主运化,肝喜条达就需要气血顺畅,心情舒畅。[2]中医理论是对中医诊疗经验的总结,来源于中国古代的阴阳五行思想,其基础理论是藏象学说。中医的藏象学说,是通过对人体的生理、心理、病理等现象的观察,研究人体各个脏腑的生理功能、精神活动、病理变化及相互关系的学说。中式心理咨询之身心一体的观点,是根据阴阳五行理论和中医理论对人体的病理变化和心理反应的协调关系的阐述。以疏通经络,扶正固本,平衡阴阳,达到身心健康。中式心理咨询就是利用这些理论所形成的解决问题的方法,是一种系统的心理咨询模式。

身心一体法是运用中式心理咨询中的“关系法”“阴性法”和“阳性法”等理论方法,结合中医理论体系中“天人合一”“天人相应”“身心一体”的整体观点,所衍生出的一种咨询方法。当心理问题得不到解决时,就会用躯体去表达,特别是由于情绪受阻引发的心理问题,又无法用语言表达时,会形成因压抑而引起躯体疼痛等问题。身心一体法可以在咨询过程中了解问题、疏通问题,进而建立良好的咨访关系,运用中医理论技术缓解躯体疼痛,改善症状,在缓解症状的同时,从解读疾病的心理因素入手,解释躯体症状与心理因素互为因果的关系,逐步疏通心理,兼顾身心,达到身心同治目的。

中式心理咨询所阐述的“阴性法”是通过一些方法和措施,控制调整其过高的欲望、标准和亢奋的行为,使其心理与行为实现自然、平和。 “阴性法”主要体现出控制、收敛、降低、接纳、承受、不过份、守规矩、变通等特性。

身心一体法是以张福全教授对中式心理咨询中的“22333”综合理论为基础,在实践操作中发展起来的。中式心理咨询“22333”理论涵盖了中医基础理论心理咨询方法,包括2个理论基础:阴阳五行和中医理论;2个首要步骤:了解问题和解决问题;3个资料收集:望、闻、问;3个解决问题方法:阴性法、阳性法和关系法;3个治疗转化过程:不平衡——转化——平衡,了解关系、疏通关系是中式心理咨询中的一个核心方法。中式心理咨询理论涵盖了身心一体法,根据中医理论基础,形成了解决问题的方法,它立足于具有2000多年历史的中医理论,具有明显的中国本土化特点。

1.2.1.3保持持续质量改进护士长经常不定期检查,找出目前存在的问题,并定期组织讨论,改进问题和总结经验,形成一套正确的规章流程,制定评价制度,不断调整使6S管理持续而有效的运行起来。

2 身心一体疗法操作方式

“关系法”,身心一体,心身相连关系,阴阳转换关系,心理问题可以引发躯体症状,属于阴转阳,身体疾病引起思维内观,引发心理问题,属于阳转阴。情绪、意识、躯体之间也存在不可分割的关系,人就其属性来说是社会中的人,不能脱离社会而独立存在。在社会生活中任何一个人,都是一定关系中的人。特别是随着社会的发展人的关系状态也发生着变化。每一个人又各具有独特存在的根据和独特的价值,任何一个人都是在共性关系中不可缺少的,每个个体的存在既为关系所规定,同时也对关系的存在发挥作用。共生关系就构成了一个密切交织着的多元的,动态的整体。人们一直在用自己的意识不断控制自己,试图达到让自己满意或者别人满意。这时情绪受阻就会引发躯体问题,特别是无法用语言表达时就形成了压抑,倒过来影响意识。用中式心理咨询之身心一体法中的“关系法”方式咨询时,从解读疾病的心理问题为入手,根据人体经络走向,用手法缓解症状,同时解释躯体症状与心理的关系,达到身心同治,身心协调的目的。每个脏腑有自己的通道,当某个脏腑有问题的时候,其通道就会有阻塞现象,我们不能替代人体脏腑去解决人体的问题,但可以帮助人体调节情绪,疏通经络,使脏腑的各种功能正常运行。打通经络,可使用循经指压的方法,用手循着经络穴位找到痛点,通过点按缓解症状。缓解身体与心理疏导相结合,找出原因,疏导心理,改善躯体化现象,把心理问题躯体化的原因找出来进而解决。这种疏导心理问题,身心同治的优点包括缓解疼痛、改善症状、拉近距离并建立良好的咨访关系。

国际市场:需求方面,因印度和巴基斯坦库存陆续增加,近日采购放缓,印度进口商压价明显,针对9月份订单,中国二铵企业报价下调至FOB 415-418美元/吨。本年度,印度已经进口了400万吨的二铵。但目前多数企业9月上旬的订单已经排满,短期市场供应仍然紧张。价格方面,美国坦帕港、突尼斯、摩洛哥FOB分别为433-434美元/吨、440-455美元/吨、445-453美元/吨,周环比均持稳;印度CFR 428-431美元/吨,周环比低端下滑1美元/吨,高端上涨1美元/吨。

中国正处于这样的时代,无论从客观现实需要看,还是从本身可能条件看,都越来越把创新问题提上日程。如果我们立志从事哲学社会科学教学、研究、应用等方面的工作,我们都会遇到这样的问题:面对人文、社会事业的迫切需求,如何在继承已有科学文化的基础上,进一步推动思想理论创新,推动哲学社会科学在中国蓬勃发展。这是我们需要承担的重大社会责任。

人体正常的生命活动中除了生理功能外,还需要有正常的心理活动功能作支撑,阴阳平衡,个人的主观世界与客观世界要统一;人格个性要相对稳定;精神活动的内在协调性要一致,心理功能才能处在平衡状态。如果心理功能分裂,阴平阳秘,出现了幻觉、妄想,个体认为存在的事物不是客观事实存在的,统一整体的身心内外不协调了,就属于身心分裂,阴阳失调,属于异常的不健康状态。身心一体法的“心”观点,人们在生活中感到悲伤焦虑和抑郁是正常的,而且是不可避免的,人民大学哲学博士王鹏在《人生不必太用力》一书中写道:“许多心理问题的根源都是在于我们自己不接受那个曾经“犯过错”的自己,不接受那个不完美的自己,不接受那个和理想差距很大的自己。而缓解这种痛苦的第一步就在于,勇敢地与自己和解,原谅自己的过错,直面自己的缺陷,坦然地接受这个并不完美的自己”。我们不可能一辈子都只生活在快乐之中,人们产生了抑郁或焦虑的情绪,归根结底是关系的问题——害怕当你暴露出自己的痛苦和脆弱时,没有人会在意,或许在意的人会鄙视你,比起那种被拒绝的痛苦和耻辱,你宁可假装一切很好,就这样忍耐下去,因此就出现了“微笑抑郁”“隐藏焦虑”等心理压抑者,就是阳盛阴衰,阴盛阳衰的阴阳失衡,把潜意识的心理创伤变成意识的阴阳转换,需要心理咨询师理解身心一体的整体观。

3 心理问题躯体化常见症状

心理问题躯体化常见症状有:神经性厌食症,表象是患者往往有明显的消化道症状,属于阳,也有内分泌异常的表现,但其核心还是精神心理问题,属于阴;焦虑的表象症状常伴有躯体不适,如头疼、头昏、心慌气短、易出汗、口干、尿频等,属于阳;抑郁的表象症状伴随躯体疼痛、睡眠障碍、食欲紊乱、非特异性躯体症状;神经衰弱的症状,属于阴;个别内脏功能轻或中度障碍,紧张性头疼多无固定部位,有压迫或紧箍感,属于阳。身体出现问题是在提醒我们应该改善自己的心理状态,平衡身心的阴阳关系,不能只是大把大把地吞下胃药,却逃避给自己心理带来压力、给情绪带来紧张的根源。

心理问题躯体化常见症状中,同为躯体不适,疼痛等症状,也存在阳中有阴,阴中有阳情况,有的为“阴”,有的为”阳”要区分躯体化的“阴”和“阳”才能对症治疗,以头疼、头昏症状为例,如果是紧张焦虑引起,则为阳,需要缓解焦虑,改善头疼、头昏症状;如果是抑郁引起,则为阴,需要激发正能量,提升人的精神层面的力量。

人们用躯体表达心理问题时,通常以心理压抑为基础,以愤怒的情绪为表达方式,以攻击自己身体器官的方式来消化自己的情绪,而消化系统,皮肤和性器官是重灾区。人们习惯用自己的意识不断控制自己,试图达到让自己满意或者别人满意,如果很难做到满意时就会出现焦虑或抑郁,如果能把对自己或对别人的不满意说出来解决,心理就协调平衡了,如果不能把对自己或对别人的不满意说出来,只能压抑在心中,就会造成郁结阻滞,有许多人就会用躯体表达出来压抑的痛苦和不满意,形成躯体疼痛等症状,也是一种不平衡状态,用阴阳学说理解心理问题躯体化就是一种阴阳失调,也体现了身心一体观点。

4 身心一体疗法运用

我们心理健康教育工作者,面对的是有思想活动和心理波动的来访者,不能只关注或满足于找到心理问题的原因和收集资料,做心理咨询时要及时关注或询问来访者表达出来的躯体症状。例如:当来访者在叙述自己焦虑或抑郁心理时,不会直接说出自己心理问题,会表达出最近经常头痛,胃痛,吃不下饭等,流露出的是自己内心很着急,很难过,在讨论如何治疗缓解躯体症状的同时,可以关注患者的心理状况并给予适当干预。有的来访者需要通过耐心、细致、长期的心理辅导才能缓解症状,部分患者并无器质性病变,但存在着严重的心理问题。针对心理问题缓解躯体化的常见症状,采取身心同源辨证施治,疏通经络,中医强调经络是人体各个脏器的通道,经络是通气血、营阴阳、决生死、处百病,不可不通。

身心一体法认为,心理的不适可以引起身体的不适,身体的不适同样可以引起心理的不适。五脏是相生相克相互制约的,维持正常的阴阳平衡状态。经络是机体气运行的通道,气行则血行,气滞则血瘀,淤在哪里哪里痛,心理的情绪波动(生气、生闷气)也会造成经络不通,影响身体健康,这就是人们常说的气大伤身伤神伤心。

身心一体法之“阳性法”认为,心理的不适可以引起身体的不适,身体的不适同样可以引起心理的不适,身体为外在的属于阳,心理为内在的属于阴,心理问题躯体化的原因之一就是阴阳转化,身心一体法之“阳性法”是用中医按摩手法缓解躯体症状,由躯体症状的减轻带来心理适应,由身体舒服带来心里舒服,疏解心理问题。五脏是相生相克相互制约,以维持正常的阴阳平衡状态,身心一体法既可以通过经络按摩——调身,也能化解郁气,调节情绪,疏通心理问题——调心。例如:由于紧张焦虑引起的头疼,可以通过按摩揉松头部枕骨下缘的筋,点按足少阳胆经上的风池穴、点按督脉上的风府穴、按揉手少阳三焦经上的角孙穴,[3]用这种联合手法缓解治疗头疼,同时缓解心理紧张焦虑问题。中国古人早就认识到,心理不仅是“心”的功能,也是躯体脏腑的整体功能,身心一体法之"阳性法"是由外到内的调整方法,也是中式心理咨询之身心一体很重要的一个特色的方法[4]

中式心理咨询所阐述的“阳性法”是指通过一些有效方式,激发或提升来访者内在的阳性能量,如内在的成长力量、阳刚之气、胆量、兴趣、价值感等,使其阴阳两种能量互相转化,实现平衡。阳性能量,也叫做正能量,是人的精神层面的能量。

身体包括身形和心理,身形在外属阳,心在内属阴,身心一体,协调一致视为健康。心理问题包括抑郁、焦虑、躁狂等,有静有动,有明有暗,有躁有郁,也存在着阴阳交错。身体见证了我们的成长,我们总是趋利避害,总希望把自己好的一面展现出来,把不好的就隐藏掩盖下来,被压制隐藏的情绪,会在我们的身体记录和存储起来,形成身体的记忆——情绪囊。临床上很大一部分患者并无器质性病变,但存在着严重的心理问题,阴阳失调。当情绪来临时,阳性反应,我们常常觉得这是在面对着一座很黑的高山,深感害怕,阴阳失衡,总觉得自己是有去无回,不敢直视。其实,你一旦进去了,就会发现那不过是黑色的阴云,里面也许有闪电雷鸣、有暴雨等阳性反应,但它们并不会伤到自己。身心同源,寻症知心,根据身体的症状,解读心理问题,身体为心理服务,通过自我主体的主动行为,和客体帮助主体疗愈身心的身心一体疗法。黑暗的原因是阴,是没有光的存在,阳光来了,黑暗就不在,觉察就如黑夜中的明灯,阴阳平衡了,我们可以绕开绊倒我们的障碍。身心一体法把有形和无形进行整合,结合阴阳理论,对人体的病理变化和心理反应的协调关系进行阐述,解释了人体与外界环境的统一和机体内在心理环境的平衡协调,人体阴阳平衡是健康的标志,阴阳失衡意味着疾病的发生和发展。协调阴阳、平衡阴阳、扶正祛邪、扶正固本、升清降浊、五行归位,是中医心理健康治疗的原则,也是中式心理咨询的基础。

心理的不适可以引起身体的不适,身心一体法运用的“阴性法”是通过疏导心理问题,缓解身体症状,例如:由于紧张焦虑引起胃部不适,不思饮食的来访者,通过心理咨询疏导,改变了认知,缓解了紧张焦虑,胃部不适,不思饮食的身体症状也会消失,食欲正常。但是“阴性法”和“阳性法”是互相转化的,不是孤立存在的方法,因为,心理咨询的对象是人,如果不了解人的特点,很难对症下药,也就不可能解决其心理问题。

协调身心一体,阴阳学说认为人体的病理变化,疾病发生发展是因“阴阳失衡”造成的,病证在一定条件下还会相互转化,阴阳失衡是疾病的基础,是指机体阴阳消长过程中失去了平衡状态,是五脏六腑、经络、气血等相互关系的失衡,也是上升清气、下降浊气运动失常的概括。心理失调是心理问题的基础,是心理长期处在不平衡状态下,形成压抑或焦虑恐惧等心理问题,有的发展成神经症,甚至发展到心理异常状态,也是阴阳失衡原因造成的。例如:当人们生闷气,情绪压抑的时候,会肝气不舒,就是让肝脏失去疏泄的功能,导致气机郁滞、情志抑郁、气血不畅等症状,造成气结的病理变化。临床表现多见胁痛、胸闷、脘胀、嗳气、月经不调等症状。把情绪调节好,气血舒畅,就能恢复情志的阴阳平衡。

对墨家,冯先生注目于其功利主义及与儒家的不同,认为孔子是无所为而为,墨子是有所为而为。墨子著名的“三表”法的本质是功利,一切事为的价值皆以此来衡定。人民富庶是国家之大利,而对之无直接功用者皆是有害的。国家人民之大害,莫过于战争,故墨家倡兼爱、非攻之说。儒家代表士阶层,故需一定的文饰礼仪。而自功利眼光看来,皆无用之物,应予摒弃,故墨家倡导节用、节葬、非乐、短丧之说。自知非位高权重,故主张天志、明鬼,用天帝鬼神之暗中赏罚来儆戒世人。而鬼神之赏罚实是自己行为所招致,故又非命。

5 身心一体身心同治

如果有人不小心丢了100块钱,失主感觉丢在某个地方,若你是失主会花200块钱的车费去把那100块找回来吗?虽然这是一个愚蠢的问题,可类似事情却在人生中不断发生,例如:被人批评了几句,却花了数天时间难过,久久不能忘却;一次的考试失败,却痛苦很长时间,甚至痛不欲生;为一次伤害,却不惜血本,只为报复;失去一个人的感情,明知一切已无法挽回,却还是伤心好久。一切身外之事只是过眼云烟,久久不愿散去的,是自己的认知。

当今社会纷繁复杂、信息通讯十分发达,人们很容易接受到各式各样的知识观点,不同的人群会产生不同的认知观念,如果这些观念与现实相融洽则一切顺畅,如果一些认知与现实生活脱节、相违背,则会让人的精神、心理产生困惑。当人受困在各种知识信息中,自己的认知和现实相矛盾时,日积月累就会诱发一系列心理问题,而一些心理问题渐次地会在生理上体现,这时便会有各种各样的临床症状表现,也就是心理问题躯体化表现。[5]

心是疗愈身心一切问题的良药,情绪由脏腑所主,肾主恐惧,肝储愤怒,肺藏哀伤。[6]

因为规模的问题,集散中心的组织协助也是一个重要的因素。由一个单一小农户的生产量来证明其对超市卖场的个别装配和运输是不够的。在当地集散中心,一些农民的农产品被收集、分类、包装和运输到超市卖场。集散中心需要足够规模以进行有效的运作,可个体小农户却并不能达到此要求。在这项研究中,APROFHI和DIVEFRU这两个组织是连接洪都拉斯小农户与新鲜果蔬超市供应链的纽带[6]1-65。

在心理咨询中,其实会有许多来访者属于心理问题躯体化,他们会用描述身体的不舒服来表达诉求。心理咨询师根据专业理论知识,询问查找躯体疾病有没有器质性病变,再通过面谈、解释和疏导,逐步使患者改变认知。身心一体法通过疏通经络,点按穴位治疗身体,讲解躯体疾病产生的原因和治疗方法,用认知领悟,把躯体的症状落实到脏腑上,把脏腑的问题归结到情绪上,把情绪的原因引领到心理问题,再落实到个体认知上,认知的改变会带来行为的改变,使来访者渐转入合理情绪上来,以真正认识到症状的原因,从而使症状减轻或消失。“身心一体,身心同治”,让身心的智慧自动疗愈我们。

参考文献

[1] 赵红,张福全,张向葵.中式心理咨询的五大特点[J].合肥学院学报(综合版),2017(5):116-119,124.

[2] 陈德述,略论阴阳五行学说的形成[J].西华大学学报(哲学社会科学版),2014(3)1-3.

[3] 人体穴位图_高清穴位图解大全_经络穴位网 [DB/OL]. [2018-03-02].http://www.jingluoxuewei.com.

[4] 张安玲,徐胤聪,中医学基础[M].上海:同济大学出版社,2009:56.

[5] 姚坤.认知领悟疗法在针灸临床中的拓展运用[J].按摩与康复医学,2015,6(9):35-36.

[6] 中医中药网_中医网_优秀中医药门户网站 [DB/OL]. [2018-03-02]. http://www.zhzyw.org/zyxx/zysj/hsw/Index.html.

 
尹明证,尹成男,窦露露
《合肥学院学报(综合版)》2018年第02期文献

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