急诊科室的患者病情多具备危、急、重症等特点，再加上家属多存在焦虑、紧张等情绪，一旦在诊治过程中发生差错或疏忽就会导致严重后果，并引发医患纠纷[1-2]。相关的研究报道称，急诊危重患者容易出现较多的不良心理，进一步打破其生理平衡，甚至加重疾病的进展。而患者家属对疾病的了解程度低，同时对治疗的期望又过高，因此很容易发生医患矛盾[3-4]。在本次研究中，对急诊危重患者采用了全程护理，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选取2016年2月至2017年5月，我院急诊危重患者共110例，根据计算机简单随机化分组原则将其分为对照组(55例)和观察组(55例)，其中，对照组男32例，女23例；年龄在20岁～72岁之间，平均年龄为(43.7±5.8)岁；19例患者为心血管系统疾病，16例为呼吸系统疾病，12例为严重创伤，8例为脑血管疾病。观察组男31例，女24例；年龄在20岁～74岁之间，平均年龄为(43.9±5.6)岁；19例患者为心血管系统疾病，15例为呼吸系统疾病，13例为严重创伤，8例为脑血管疾病。纳入标准：患者意识均较为清醒；患者家属对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并严重血液疾病者；肝肾功能存在严重功能障碍者；合并精神异常者；存在交流沟通障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理，观察组联合全程护理：

定向运动的开展离不开定向地图,而定向地图又和常用的地图有所不同，它不可以从网络上直接下载，需要在原始的卫星图基础上，进行计算比例尺，考察实际地形来绘制地图。所以，定向运动的开展离不开定向制图人才。但是，据调查，南京普通高校定向运动的定向制图人才并不能满足学生的需求。

1.2.1 院前急救护理 急诊科室快速出诊，到现场后立即对患者口腔及呼吸道可能存在的分泌物进行清除，并给予气管插管或面罩低流量吸氧，在建立静脉通路时应尽量选择上肢的粗大血管。对患者病情进行准确评估，及时护送其回院，在转送途中向科室报告患者的基本情况，使医院能够做好接诊工作。

1.2.2 心理护理 急诊危重患者的病情较为严重，因此其心理和生理都会受到较大打击，产生较大负担，从而出现紧张、恐惧、焦虑等负性心理，提高患者机体的应激能力。护理人员应通过鼓励的眼神、镇定的语气、友好的态度、娴熟的操作技术向患者传递正面信心，获得患者及其家属的信任，让他们了解并感知到医护人员对于抢救成功的信心。在患者意识有所恢复后，可对其讲述基本的治疗情况和治疗效果，从而缓解其负性情绪。积极与患者家属进行沟通，减轻他们的负担，并争取得到他们的理解，提高患者的配合度。

1.2.4 全程陪同 患者病情稳定后应进行各种常规检查，护理人员在整个检查过程中全程陪同，同时携带各种必需的急救设备：心电监护仪、急救箱、转运氧气筒、呼吸囊等，对患者的生命体征进行严密监测和观察，确保病情变化的及时发现，并能够正确、果断地进行抢救工作。在整个抢救和陪同过程中，及时向患者家属解释患者的病情变化，以及相应的处置措施及实施目的，包括患者的预后情况，与相应科室做好交接工作。

相较于对照组，观察组的抢救成功率更高；在患者家属满意度方面，观察组优于对照组，P均<0.05。见表1。

在这之前，也许我还能自我欺骗地说，我没有辜负康美娜的信任，我守住了她的爱情，等她回来的那一天，我一定会交给她一个身心清白、忠贞不渝的古意。

1.3评价指标 将抢救成功率及患者家属满意度作为本次研究的评价指标。

患者家属满意度评估标准：满意度评估表包括护理人员的操作技能、护患沟通能力、服务态度、转运等多个维度，总分100分：满意，>85分；较满意，60分～85分；不满意，<60分[5]。

抢救成功评估标准：患者经抢救，基本脱离生命危险，且生命体征平稳，疾病得到良好控制。

我国对于该领域的相关研究大多还停留在水泵机组能效、泵站工程、给水或污水处理能耗等方面，属于水系统中单个环节的能耗研究，缺乏针对城市或区域层面的水系统整体水—能关系的研究，对水在终端消费环节的能耗研究也基本处于空白状态。这种情况的产生主要是由于过去对给排水能耗的研究多是从企业成本角度出发，目的是提高企业的生产效率和降低生产成本，没有从城市节能减排和可持续发展的角度关注城市水资源开发利用的能耗。

2 结果

1.2.3 分诊护理 由工作经验丰富的护理人员担任急诊分诊工作，在接到患者信息后，立即安排抢救床、氧气、滑板转运等物品，并指导专职护送工人进行快速地推车出迎。尽快收集患者的主客观资料，并通过SOAPIE公式对其病情程度进行判断，以此安排抢救室：针对Ⅰ 类患者，由于生命体征极其不稳定，因此若没有得到及时有效的救治很可能出现生命危险，导致心脏呼吸骤停或休克、严重呼吸困难、大出血、致命性创伤等。针对Ⅱ类患者，由于存在潜在的危险，其病情随时可能出现急剧变化，所以必须给予严密观察和紧急处理。

1.4统计学分析 SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

 

表1 两组抢救成功率、家属满意度对比([n(%)])

  

组别例数抢救成功率家属满意度满意较满意不满意总满意度对照组5546(83 64)32(58 18)14(25 45)9(16 36)46(83 64) 观察组5552(94 55)39(70 91)15(27 27)1(1 82)54(98 18) 卡方4 0191 6400 0546 0086 008 P0 0450 2000 8160 0140 014

3 讨论

急诊危重患者通常病情复杂，且病势变化快，需要得到快速敏捷、争分夺秒的抢救，一旦稍有延误可能会对抢救治疗效果造成影响，甚至危及患者生命[6]。值得注意的是，由于急诊危重患者的情况通常较为严重，若护理不当可能对抢救效率和效果造成影响，引发患者家属的不满，导致医疗纠纷，使医院受到严重的负面影响。相关的研究认为，在急诊危重患者的抢救过程中，良好的、高质量、高效率的护理配合会发挥出重要作用，这就要求护理人员具备娴熟的护理操作技术，较强的应变能力以及良好的职业素养[7]。

在本次研究中，对观察组110例急诊危重患者采用了全程护理，经对比可知，观察组的抢救成功率为94.55%，高于对照组的83.64%，X2=4.019，P=0.045；观察组的家属满意度为98.18%，高于对照组的83.64%，X2=6.008，P=0.014。全程护理以常规护理为基础，将传统的护理措施进一步全面化、规范化，并保证了抢救措施和护理工作实施的全方位、程序化、准确性和快速性[8]。在本次研究中，通过充分的心理护理和病情评估为患者的抢救赢得了更多的时间，保证了医护人员对患者情况的充分了解和全面考虑，因此抢救措施将更高效、更有针对性。另一方面，急诊抢救过程中团队的合作也非常重要，护理人员必须全力协助医师的抢救工作，保障各项抢救措施的顺利实施，争取宝贵的抢救时间，有效挽救患者的生命，提高抢救质量[9]。值得注意的是，常规护理当中没有重视患者及其家属的心理干预、舒适度护理，所有的护理措施均按照流程进行，不具备灵活性和个性化。而全程护理将患者及其家属心理纳入护理范围内，将抢救工作进一步细致化，同时将针对性、人性化的护理措施融入到抢救工作中，充分尊重患者的隐私，并满足其基本需求，使抢救质量显著提升[10]。

综上所述，在急诊危重患者的护理过程中，全程护理能够显著提升抢救效率，保证抢救效果，使患者家属更加满意，值得推广应用。

我们明白了什么是寒证什么是热证之后，就明白了，寒证就应该选择辛温药来辛温解表，热证则应该用寒凉要来清热解毒。

4 参考文献

[1] 杨丽敏,金艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7832-7833.

[2] 张晓旭,杨紫燕.全程护理用于急诊危重患者抢救69例分析[J].医药前沿,2016,6(10):237-238.

[3] 戴洁红.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,15(6):138-138,139.

[4] 苏阳,杜金梅,徐秀荣,等.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果[J].中国保健营养(中旬刊),2013,25(12):739-740.

[5] 陈春萍,单慧敏,杨松柏,等.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨[J].家庭医药,2017,18(2):136-137.

[6] 马晖,仇丽萍,马红霞,等.急诊危重患者抢救中全程护理的应用体会[J].母婴世界,2015,11(21):61-61.

[7] 陈娟,柯茜,凌华锋,等.全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(19):182-183.

[8] 朱春莉,张玉,陈燕,等.分析全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,01(8):144-145.

[9] 陈倩,王秀玲,李春霞,等.全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用[J].河南医学研究,2016,25(4):761-762.

[10]张颖,费忠英,王亚丽,等.全程护理干预在急诊科危重患者抢救中的应用分析[J].中国高等医学教育,2016,23(10):140-141.