美国著名医生Willian Osler说：“病理学为医学之本。”在医学教育中，病理学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，病理学学习需以解剖学、组织胚胎学、生理学、微生物学等课程为基础，同时又为后期临床医学课程提供学习基础，病理学起着承上启下的作用[1]。病理学实验课是医学院校口腔医学专业学生的单列必修课程，如何激发学生的学习主动性、兴趣性，如何培养学生观察问题、分析问题、解决问题能力，如何培养学生的临床思维能力，是目前病理学实验教学亟待解决的重要课题[2-3]。

各级荷载作用下，加固前的跨中挠度均大于设计值，这表明试验梁在多年服役期内已出现损伤，随着荷载的继续增大，损伤的影响导致试验梁的下挠越来越明显，刚度随着荷载增大而降低。设计荷载(354kN)作用下，加固试验梁的跨中挠度较损伤梁的挠度降低了约23%，较理论值提升了约12%。梁的刚度大于损伤梁的刚度和理论值，这表明钢丝绳加固可以有效地提升试验梁的刚度。

俄国教育家乌申斯基说：“比较是一切理解和思维的基础。”比较教学法是指在教学活动中将两个或两个以上的认识对象按照同一标准进行对照比较，从而确定认识对象属性的同异，以达到辨识、把握认识对象之目的的一种方法[4]。而案例式教学法是指在教师指导下，根据教学目的需要，采用具体典型案例来组织学生进行学习、研究、培养能力的方法，其重在对学生分析能力和决策能力的培养，是理论与实践相结合的互动式教学[5]。因此，在完成“比较教学法在病理学实验教学中的应用研究”项目基础上[6]，丽水学院医学与健康学院口腔医学专业于2015年开展了比较教学法结合病例教学法在病理学实验教学中的改革实践，病理学实验教学取得了显著效果。

对于MSComm控件问题，最好的解决方法是根据Windows API封装出自己的串口类，但需要较长的编程调试时间。文献[11]采用的CSerial类是已经封装好的串口类，但是只能作为参考，而不能直接使用。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

将丽水学院医学与健康学院2015级全日制口腔医学网上选课的100名学生，随机分成对照班、实验班，每班50名学生。对照班采用传统病理学实验教学法，实验班采用比较教学法结合病例教学法进行病理学实验教学。

1.2 研究方法

在病理学实验教学过程中，对照班和实验班均由相同教师带教，以保证结果的可比性。

1.2.1 对照班

采用传统实验教学法，病理学实验内容：观察病理大体标本和病理镜下组织切片。实验过程：首先，教师讲解病理大体标本、镜下切片内容；然后，学生自行观察病理大体标本、切片；最后，由学生完成实验报告。

1.2.2 实验班

采用比较教学法结合典型病例教学法,病理学实验内容：比较正常、病理大体标本；比较正常、病理组织切片；临床病例讨论。实验过程：

1）准备阶段:（1）组建学生实验小组：教师要依据学生学习能力特点搭配，组建学生小组，每小组8～10人，每组选1名组长、1名记录员，组长是学习勤奋、组织能力强的同学，记录员记录分析、讨论要点。（2）教师编写实验资料:编写《病理学典型案例讨论集》《病理学实验四格式图片集》(由同一组织器官的四张形态学图片构成，包括正常解剖学标本大体图片、病理标本大体图片，正常组织学切片镜下图片、病理组织切片镜下图片)[7]。（3）在丽水学院医学与健康学院网络教学平台上，提前1周将每次实验内容资料（正常、病理配套大体标本，正常、病理配套组织图片，案例分析题等）发给各学生实验小组，以便学生进行课前准备，如查找资料、分析案例提出的问题等。

不让李太嶂、李双岱应战，德公公的理由既搬得上台面，又充满人情味：八个义子中，目前能说能动的，仅剩两个，可谓左膀右臂，岂能轻易历险？至于张万邦、花五奇，武功再好，不过是家奴，让他们应战，赢了能代表主人，输了无伤大雅，关键之处在于，二奴拼力一站，或许能重创秦铁崖，杀一杀他的气焰。

2）实施阶段:实验课时，学生在自主观察病理大体标本、组织切片后，在小组长主持下，各小组学生进行诊断病理标本和切片、病例分析的讨论（主要针对案例设置问题），记录员记录，讨论结果由小组代表汇报。在整个病理学实验过程中，实验教师扮演辅导者，起引导、启发作用。

菜肴2：将500 g西兰花切成小块，下沸水锅氽一下，捞出控去水分；锅中加入适量植物油烧热后，下少量葱花爆锅，加入西兰花，同时加入20～25 g虾油调味汁，炒熟出锅即可。

3）总结阶段：在各小组代表发言结束后，教师对病例讨论内容进行总结，对各实验小组课堂表现进行点评。最后，学生完成实验报告。

1.3 教学效果与评价

通过比较病理学实验考核成绩，实验班学生平均成绩为88.65分，而对照班学生平均成绩为75.38分，实验班实验考核成绩显著高于对照班学生，差异具有统计学意义（P＜0.01）。实验班问卷调查中，学生对病理学实验教学方法改革有很高的评价。结果显示：比较教学法结合病例教学法在病理学实验教学中具有明显的优势。

第三方物流是由物流劳务的供需双方之外的第三方，采用现代科技手段去完成物流服务的一种专门的物流运营方式，是物流业专业化的一种形式。在全球信息化、自动化、网络化、个性化的大背景下，第三方物流在社会经济活动中显得越来越重要，电子商务所包含的四种基本“流”，即信息流、商流、资金流、物流中，物流是“四流”中最为重要、最为特殊和必不可少的一种。没有第三方物流的相随发展，电子商务的优势将会受到巨大限制。

学期期末，对试验班和对照班进行病理学实验考核，采取教考分离。考试内容：10种病理大体标本、10张病理组织切片、1个病例分析题，总分为100分。考试成绩等次评定分为四级：优为85分及以上，良为75～84分，及格为60～74分，不及格为低于60分。

1.3.2 问卷调查与评价

对实验班学生进行问卷调查，以评价比较教学法结合病例教学法的实验教学效果。评价内容包括：激发病理实验兴趣、提高自主学习能力、增强团队合作意识、培养观察分析能力、建立临床思维能力及是否同意病理实验改革等方面。

煤炭：截至10月底，国内动力煤价格报收于582元/吨，较月初下跌0.68%。在经历了9月份传统煤炭消费淡季煤价却逆市上涨的局面后，10月国内动力煤市场开始回归合理区间。其原因：一是10月份以来，政策保供稳价的取向逐步明确，引导价格回归，为冬季耗煤高峰起到了良好的保供稳价作用；二是大型煤企宣布下调煤价，市场恐慌心理有所缓解，动力煤市场回归合理区间；三是电煤需求回落，电厂采购谨慎，电煤价格合理回落。后市预测，煤炭行业迎来冬季采暖旺季，受需求走高影响，供需仍然呈紧平衡态势，煤价呈现高位震荡趋势。

2 结果

2.1 实验课程考试成绩

在实施“比较教学法结合病例教学法”在病理学实验教学过程中，特别是实施病例教学法环节存在一些问题或者今后拟改进之处，如：（1）病例教学法对实验教师提出了更高要求，如教师知识储备、教学组织能力，因此，实验教师在选择病例分析时要循序渐进，以获得更好的教学效果[12]。（2）实验准备过程长、耗费精力多，如学生提早一周开始准备实验内容，花费很多时间和精力查找相关案例资料、分析研究，对少数学习自觉性差的学生来说，往往实验教学效果不好。因此，在课前准备阶段，实验教师、实验小组长要及时注意督促和指导学生。（3）实验教学费时多，两种实验教学法结合比传统教学时间长，每次实验只能讨论分析一例案例，使案例教学法效果的优越性不能充分展现[13]。

 

表1 2015级口腔医学实验班和对照班病理学实验期末考核成绩统计表

  

组别 平均分 标准差 P值实验班 88.65 6.63 0.001对照班 75.38 5.25

 

表2 2015级口腔医学两班学生病理学实验课考试成绩评定等次分布

  

组别 人数 优 良 及格人数 百分比/% 人数 百分比/% 人数 百分比/%实验班 50 38 76.0 10 20.0 2 4.0对照班 50 22 44.0 18 36.0 10 20.0

2.2 问卷调查结果与评价

在病理学实验课程结束后，对实验班发放50份无记名问卷调查表，回收有效问卷50份，回收率为100.0%。通过问卷调查统计结果分析，比较教学法结合病例教学法的实验教学获得大多数学生好评。详见表3。

想象力帮人们打开一扇扇未来之门，但要靠理性来选择其中正确的一扇。把“异想天开”与严谨的科学求证结合起来，我们或许会收获更多的惊喜，取得更多原始创新的突破。

 

表3 2015级口腔医学实验班50名学生对病理学实验课教学方法改革的评价

  

调查问题及格人数百分比/% 人数百分比/% 人数百分比/%优良激发病理实验兴趣46 92.0 3 6.0 1 2.0提高自主学习能力45 90.0 3 6.0 2 4.0增强团队合作意识45 90.0 4 8.0 1 2.0培养观察分析能力46 92.0 4 8.0 0 0建立临床思维能力47 94.0 2 4.0 1 2.0同意病理实验改革48 96.0 2 4.0 0 0

3 讨论

3.1 比较教学法结合病例教学法在病理学实验教学中的优势

1.3.1 病理实验考核

3.2 运用比较教学法，加深了学生对病理学知识的理解

病理学实验的主要内容是观察病理大体标本、组织切片。在病理实验过程中，学生运用比较教学法观察同一组织器官的四种形态变化，包括正常解剖学标本大体、病理标本大体，正常组织学切片镜下结构、病理组织切片镜下结构[5]，例如消化系统疾病实验，以正常肝脏、肝小叶组织切片作为对照，辨别病毒性肝炎和肝硬化的大体标本和病理组织切片。运用比较教学能更加明确地辨别病变特征，加深对病理学知识的理解和掌握。同时，在运用比较教学法时，需注意：明确实验目的；可比性原则；适度原则[8]。

3.3 结合病例教学法，培养了学生早期临床思维能力

［4］李运模.比较教学法论略［J］.中南民族学院学报（人文科学版），2000，20（3）：125．

3.4 存在的问题或拟改进之处

在学期期末病理学实验考核后，对2015级口腔医学专业对照班和实验班实验考核成绩进行统计分析。考核结果显示，实验班实验考核成绩显著优于对照班学生，P＜0.01，差异具有统计学意义。两者考核成绩比较见表1、表2。

［3］刘鲁英，韩艳春，董孟华，等.强化病理学实验教学中临床思维能力的培养［J］.中国高等医学教育，2015（9）：14.

［1］陈杰，周桥.病理学［M］.3 版.北京:人民卫生出版社，2015：8.

参考文献：

2.1 胎心监测及脐动脉血流监测情况比较 观察组产妇在两种检测结果的异常率均明显高于对照组产妇，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

［2］王丽珍，张伟，王欣欣，等.优化病理学实验教学方法的探索与实践［J］.现代医药卫生，2015，31（19）：3021.

叶圣陶先生说：“教是为了达到不需要教。”通过开展“比较教学法结合病例教学法在病理学实验教学中的改革实践”项目，将比较教学法和病例教学法有机地结合起来，两种教学法产生优势叠加的效果。同时，建立了“以学生为主体”的病理学实验教学新模式，由注重教师的“教”向注重学生的“学”转变，有利于激发学生学习兴趣，培养学生的自主学习能力、综合分析问题和解决问题能力，提高了病理学实验教学质量。今后，要继续不断地探索、完善病理实验课堂教学，使之成为更科学、有效、规范的病理学实验教学新模式，并能进一步推广与应用。

美丽乡村建设不是单纯搞好乡村环境，而是要在乡村经济发展基础上建设和谐宜居美丽乡村；推动乡村经济发展，决不能以牺牲乡村生态环境为代价，而要实现经济发展与环境保护相互促进。这就要求牢固树立和贯彻落实绿水青山就是金山银山理念，科学认识和把握美丽乡村建设与经济发展之间的辩证关系，将经济发展与生态文明建设有机融合起来，努力实现美丽乡村建设与经济高质量发展相得益彰。浙江省推进“千村示范、万村整治”工程的实践充分证明了这一点，其他地方在推进乡村振兴的实践中也提供了不少生动例证。

病理学实验课是培养医学生早期临床思维能力的重要环节。在病理实验过程中，病例教学法将病理学与临床学科联系起来，充分发挥其桥梁学科的作用，帮助学生构建一个完整的医学课程体系。在病例分析讨论中，每位学生参与讨论，不仅丰富了病理学实验内容，而且提高了学生分析问题和解决问题的能力，培养了学生的早期临床思维能力，为今后的临床课程学习和将来临床工作奠定坚实的基础[9-10]。在病例教学中，病例分析题的选择是成功的关键，要注意：（1）尽量选择与实验标本结合的典型病例，既利用病例真实性的特点，又展现了病理标本形象性的特点；既联系了病人的临床表现和标本的病理变化，又使现实的病例与孤立的病理标本有机地结合，优势叠加，提高实验教学效果[11]。（2）病例具有生动、形象、趣味的特点，激发学生的学习兴趣。（3）病例资料制成集图片、文字、视频等多种信息为一体的多媒体课件，以利于加深学生理解。

［5］周军，王爽，刘腾飞.案例式教学法在病理学教学中的应用［J］.基础医学教育，2014，16（7）：497.

［6］陈光平，陈吴兴，叶宁海，等.比较教学法在病理学实验教学中的应用研究［J］.中华医学教育杂志，2009，29（2）：75.

为了验证改进型ADRC对一级直线倒立摆高精度的控制性能，通过实验验证控制一级直线倒立摆的驱动电机来进行分析。系统采用的交流伺服电机参数如表1所示。

［7］张宁，吴淑琴，冷晓宁，等.四格式图片学习法在病理学实验教学中应用［J］.中国中医药现代远程教育，2016，14（11）：24.

［8］崔明花，孙凤丹，孙抒，等.比较教学法在病理学教学中的应用体会［J］.中国西部科技，2011，10（3）：87.

［9］危晓莉，姚根有，周韧.强化病理学实验教学中临床思维能力的培养［J］.中国高等医学教育，2011（2）：77.

［10］云芬，贾永峰，孙勤暖，等.病理学实验教学改革的探索［J］.中国高等医学教育，2016（10）：64.

［11］汪家文，刘应时.病例-标本结合法在病理学实验考试中的应用初探［J］.长江大学学报（自然科学版），2011，8（5）：206.

［12］朱焱，祝峙，郑建明，等.案例教学法在病理学实验教学中的应用［J］.吉林医学，2017，32（8）：1660.

［13］苏金玲，姜希娟，马东明，等.案例式教学在病理学教学中的应用初探［J］.中国高等医学教育，2011（2）：91.