瑜伽一词源于梵文音译，意思是结合、联合和统一，在当今社会，瑜伽更多地被看做是一种促进人们健康的锻炼方式[1]。瑜伽在中国发展的历史悠久，自西汉起就逐步传入，近年来，瑜伽热再度席卷华夏大地，越来越多的人参与到瑜伽锻炼之中[2]。由于瑜伽具有动作缓慢、优雅、讲究身心平衡的特点，参与者之中年龄在50岁以上的老年人占有相当的比例[3]。随着全球老龄化的加速，老年人的健康问题成为当今世界的热点问题之一。如何指导老年人参加适当的锻炼，避免退休后久坐在家的生活方式，就成为促进老年人健康和延缓衰老的关键因素，也成为学者关注的焦点之一。

瑜伽体式以力量、柔韧和平衡为主，配合呼吸方法，达到身心协调发展[4]。通过一系列的练习，可以使人平静和注意力集中，并提高自我意识[5]。瑜伽不但能够改善生活质量（与健康相关的），改善行走和平衡[6-7]、肌肉力量[8-9]、心血管健康[10]、血压（BP）[11]、睡眠[12]等，还能通过预防和控制随着年龄增长所带来的焦虑等方面问题而带来心理效益[13]。学术领域出现了越来越多的相关研究来探索瑜伽带给老年人身心健康方面的影响。所以，结合瑜伽的特征和促进健康的理论，本文的假设是瑜伽体位练习可作为补偿性的练习来提高老年人的身体健康功能。目的在于整理瑜伽练习提高老年人的身心健康和功能的相关文献进行综述，基于已有专家学者的探索，总结具体的瑜伽练习效果，最终为老年人在瑜伽锻炼中的健身指导提供参考。

1 研究方法

1.1 文献纳入方法

2017年 1月 31日搜索 EBSCO数据库中的 CINAHL with Full Text、MEDLINE with Full Text、SPORTDiscus with Full Text和CNKI中的中国期刊全文数据库、中国博士学位论文全文数据库、中国硕士学位论文全文数据库。搜索的主题词为瑜伽和老年人（yoga，older adults，senior，elderly，aged），没有进行时间的截点，以搜索足够多的文献来寻找证据。搜索到有全文的英文文献465篇和中文文献13篇，共计478篇作为原始数据。筛选文献要求：（1）采用瑜伽进行实验干预；（2）与健康相关；（3）被试年龄不能低于50岁。结果共有23篇文章进入最后的文献分析，其中英文文献22篇，中文文献1篇（详见表1）。为了更好地反映文献的研究情况，还采用了研究质量评分表进行打分，该表共有27个题目，用来反映研究的总体过程、信度、效度和统计力[14]。23篇文献的概况和质量分详见表1。

 

表1 文献结果、效果值和质量概况表

  

编号 文献 被试 瑜伽类型 结果，效果值ES 质量1 Oken 2006[15] 135 艾扬格瑜伽 与生活质量相关的健康指标，0.25 29 2 DiBenedetto2005[7] 19 艾扬格瑜伽髋关节伸展、骨盆倾斜、脚踝力量，0.83；脚踝柔韧，0.48；步长，0.55；走路速度，0.55。总和0.80 27 3 Chen 2009[16] 128 银丝瑜伽 睡眠质量，0.42；身体健康，0.90；心理健康，0.83；抑郁，0.46 26 4 Chen 2008[6] 176 银丝瑜伽收缩压，0.40；屏息，0.47；下肢柔韧和耐力，0.70；走路速度，0.54；肩膀和髋关节活动范围，0.25；体成分，0.79。总和 0.73 26 5 Donesky-Cuenco2005[17] 29 艾扬格瑜伽 呼吸，0.20；身体功能，0.79 25 6 Morris 2009[18] 18 哈他瑜伽 灵活性，1.61；注意，1.08；特殊平衡，0.32；稳定性，0.66。总和0.73 24 7 Gordon 2008[19] 77 哈他瑜伽空腹血糖，0.78；胆固醇，0.37；甘油三酯，0.10；氧化应激指标MDA，0.90；氧化应激状态 SOD，0.91 24 8 Van Puymbroeke 2007[20] 13 艾扬格瑜伽 下肢力量，0.51 23 9 Flegal 2007[21] 44 艾扬格瑜伽 对认知功能、情绪、焦虑等有改善 22 10 Ades 2005[22] 21 轻瑜伽 BMI，0.36；腿部力量，0.26；最大吸氧量，0.10 22

 

表1 续表

  

说明：ES=（M1-M2）/（[s1+s2）/2 ]，效果值＜0.5为低，0.5～0.8为中等，效果值＞0.8为高

 

编号 文献 被试 瑜伽类型 结果，效果值ES 质量11 Madden 1989[23] 28 轻瑜伽 最大吸氧量，0.31；简单反应时，0.21 22 12 Ades 2003[24] 33 轻瑜伽 身体能力，0.01；身体功能，0.44 22 13 Blumenthal 1991[11] 62 未报道 最大吸氧量，0.03；甘油三酯，0.16 21 14 Blumenthal 1991[25] 34 未报道 最大吸氧量，0.02 21 15 Greendale 2009[26] 58 哈他瑜伽 健康相关的生活质量得到改善 21 16 Brown 2008[9] 22 哈他瑜伽 平衡，0.63；单腿站，0.88；特殊平衡，0.66 20 17 Chen 2008[27] 14 银丝瑜伽 体脂比例，0.16；收缩压，0.47；舒张压，0.21；肺活量，0.22 19 18 Krishnamurthy2007[28] 18 未报道 抑郁得到改善 16 19 Blumenthal 1989[10] 101 哈他瑜伽 有氧能力，0.10；减肥，0.99；舒张压，0.76 16 20 Stachenfeld 1998[29] 8 未报道 血量，0.05；心肺压力反射，0.56 15 21 Bowman 1997[12] 26 哈他瑜伽 心率，0.47；最大吸氧量，0.15；副交感神经敏感性，0.18 14 22 Sierpowska 2000[30] 20 哈他瑜伽 站椅子；二头肌推举；挠背；体成分。没有报道SD 8 23 朱琦2009[31] 30 无报道 血脂，0.22 8

1.2 文献分析方法

采用元分析的方法来计算瑜伽对老年人健康的影响，通过计算效果值（Effect Size，ES）和标准均数差（Standard Mean Difference，SMD）等来反映效应指标的大小，即瑜伽对老年人健康指标的影响程度如何。

正念禅修指个体有意识地将专注力聚焦于体验自身的思想、情感及感官上，且采取觉知、接纳和非批判态度来品会当下体验的一种训练方法。已有研究证实，正念禅修具有医疗辅助(譬如，对于乳腺癌、艾滋病、糖尿病等疾病的干预)和心理治疗(如有效克服焦虑症、抑郁症、强迫症等心理障碍)的双重作用[22]。

ReviewManager 5是专门用于系统化评价和对录入数据进行元分析的软件，其计算功能可以满足本研究的要求，并且可以将元分析的结果以森林图等比较直观的形式进行展示，因此本研究采用RevMan5.2.7进行相关数据的计算。

2 结果与分析

综合所有文献的研究结果，瑜伽对老年人健康影响的方面包括：体质成分、心肺功能、力量、柔韧性、平衡、灵活性、降低某种风险、睡眠质量、抑郁症、依从性、焦虑、疲劳、疼痛、心理健康等。在这些研究中没有出现由于瑜伽干预而出现副作用或者对照组出现伤害性影响的报道。为了研究的便利性和代表性，我们选取主要的内容进行研究，具体而言就是对身体健康（包括力量、柔韧性、平衡能力、心肺功能、体质成分等）、身体功能（包括灵活性等）和心理健康（抑郁等）的结果进行讨论。

抑郁（n=245）采用CES-D进行测量，SMD=-0.51（-0.77～-0.26），I2=0，表示瑜伽对于抑郁有中等效果的缓解作用，相对于其他形式的锻炼效果更好。漏斗图基本对称，提示无发表偏倚。如图3。

2.1 力量和柔韧性

提高老年人的力量和柔韧性等身体素质能够有效改善由于年龄增加而带来的健康问题，并且延长健康的寿命。例如Chen选择了176名老年人（平均年龄=69±6.3岁）进行银丝瑜伽练习对力量、柔韧性、肩部和髋关节的运动幅度等的影响研究。这些老年人被随机分配到瑜伽冥想组（70 min的练习，n=64）、瑜伽组（55 min的练习，n=59）和对照组（n=66）。24周之后，瑜伽干预的两组被试下肢柔韧性和耐力（ES=0.70）以及肩部和髋关节的运动范围（ES=0.25）都比对照组提高了[6]。Chen的另一项研究中，16位女性老年人（平均年龄68.9±9.1岁）在经过4周的银丝瑜伽练习后，肩部和髋关节的运动范围明显提高。这些老年人一周进行3次瑜伽课锻炼，结果显示右肩（9.6°±12.5°）和左肩（11.8°±13.4°）的活动范围增加的幅度具有显著性，并且右侧髋关节的柔韧性提高也达到了显著性程度（17.2°±13.5°）（ES＜0.10）[27]。

Van Puymbroeck等将21名老年职业护理人（平均年龄为59±12.9岁，平均有121个月的护理经历）随机分到艾扬格瑜伽练习组（n=8）或者控制组（n=9）进行为期8周练习，然后测量他们的身体健康和护理技术水平。结果表明和控制组相比瑜伽干预组的下肢力量的提高具有显著性（ES=0.51）[20]。

算理是计算数学的灵魂。计算法则的理解和掌握是小学数学计算教学的首要任务，通过观察、操作、探究，让学生理解算理。同时，教师也应挑选出学生在练习过程中出现的典型错例，引导学生共同分析错误原因，既能帮助学生把错误消灭萌芽状态，也能使学生知其然更知其所以然。

2.2 平衡

11篇研究的结果显示，瑜伽可能会是一种理想的平衡训练方式，能够减少老年人跌倒的风险。为了探索哈他瑜伽是否能减少老人跌倒的风险，Brown等人对22名老年人（平均年龄为82岁，范围从69～90岁，其中女性16人）进行了哈他瑜伽锻炼。12周后，采用Berg平衡量表、单腿站立平衡测试和平衡信心量表进行测试，结果表明瑜伽可以提高老年人的平衡能力，三项测试成绩都有明显的提高，其中Berg平衡量表ES=0.63，单腿站立测试ES=0.88，平衡信心量表的行为ES=0.66[9]。

瑜伽锻炼对于老年人心肺能力、平衡、力量、柔韧性、人体成分以及心理健康等方面的改善都具有一定的意义，说明瑜伽锻炼能够促进老年人的健康，但是瑜伽对于身体健康和心肺能力方面的影响效果似乎低于其他有氧运动，因此，瑜伽可以看作是一种促进老年人健康的辅助形式。目前的研究也存在研究方法上的一些问题，因此未来需要更多高质量的研究以阐明瑜伽练习多大程度上能够给老年人身体健康带来好处。任何对于老年人的健身指导，都应该是审慎的，既要充分考虑老年人的个人能力差异，又要考虑项目的特征，因此，未来的瑜伽干预需要建立在科学的论证之上，这样才能更好地使瑜伽锻炼成为一种促进老年人健康的补偿性运动方式。

Morris证实了通过哈他练习能够提高老年人的平衡力。他将26名女性老年参与者（平均年龄76±6.4岁）随机分到哈他瑜伽组（n=8）、平衡训练组（n=5）和控制组（摔倒风险意识组，n=5），并要求瑜伽组进行了8周，每周2次，每次1 h的瑜伽锻炼。他的研究假设是通过瑜伽练习能够加强肌肉力量、柔韧性、平衡力、姿势控制、移动性、步态、注意视觉搜索策略、自信心、稳定性、对环境的觉察和降低摔倒忧虑。与基线值相比，哈他瑜伽组能提高动作控制（ES=1.61）、稳定性（ES=0.66）、注意力（ES=1.08）和平衡信心（ES=0.32）。平衡训练组与瑜伽组相比也得到类似的平衡信心分值（ES=0.32）、姿势控制的提高（ES=1.30）、注意力（ES=0.72）和减小摔倒的担忧（ES=0.52）。控制组觉察力有所提高（ES=0.44），但是其他的结果评价没有什么变化[18]。

Oken进行了一项6个月的随机对照设计的研究，被试被随机分入瑜伽锻炼组（n=44，平均年龄72±4.9岁）、走路练习组（n=47，平均年龄74±5.1岁）和控制组（n=44，平均年龄71±4.4岁），该研究是瑜伽干预人数最多的实验探索，被试进行了认知功能（注意和警戒）、疲惫、情绪、压力、生活质量、身体能力等方面的测试。与走路练习组和控制组相比瑜伽组平衡能力的改善具有显著性（即单腿站立、坐姿前屈等平衡指标）（ES=0.25）[15]。

2.3 灵活性

在文献汇中，也有证据表明瑜伽能够促进老年人关节的灵活性。DiBenedetto等人对19名老年人（平均年龄71±6.1岁）进行了艾扬格瑜伽的实验干预，他们采用单组前后实验设计，来探索瑜伽是否能改善步态和髋关节的灵活性。被试参加了每周2次，每次90 min的艾扬格瑜伽锻炼，8周后进行步态功能指数测定（即髋关节伸展峰值、骨盆倾斜平均值和步幅）。结果说明髋关节伸展峰值的改善具有统计学意义的显著性，其中髋关节倾斜ES=0.83、踝关节ES=0.48、踝关节屈曲ES=0.55、步长ES=0.55、步行速度ES=0.80[7]。

Chen等的研究也表明了24周的银丝瑜伽练习能够改善老年人的步行速度。在这项研究中，与控制组相比，瑜伽练习者完成步行6米试验所用的时间有明显提高（ES=0.54）[6]。

4.电器以及导体的动稳定、热稳定和电器的短路开断电流，应该按照三相短路进行验算。一般用熔断器进行保护的电压互感器回路，对动稳定以及热稳定情况可以不进行验算。对断路器的断流能力进行校核时，采用的校核条件应该是断路器实际开断时间的短路电流。

2.4 心肺健康和心肺功能

调节血压的压力反射系统的敏感性，会随着年龄的增长而降低，而瑜伽锻炼能够改善老年人的心肺功能。Bowman等人对26名久坐少动的健康老人（平均年龄68岁，从62岁到81岁之间）进行了压力反射敏感性和摄氧能力的检测。之后参与者被随机分配到为期6周，一周两次的自行车有氧训练组和哈他瑜伽练习组。14人（平均年龄66±4岁）完成了40 min，为最大心率70%～80%的有氧训练课程，12人（平均年龄68±5岁）完成了专门设计的90 min的以拉伸为主的哈他瑜伽练习。具体的瑜伽练习包括一般的热身、静力性的体式、呼吸和20 min的仰卧休息术。瑜伽练习后静息心率明显降低（ES=0.47），最大吸氧量增加13%±11%（ES=0.15），而有氧健身练习后的静息心率变化不显著（ES=0.07），最大吸氧量增加了25%±16%（ES=0.19）。瑜伽练习使得压力反射敏感系数明显增加（ES=0.18），而有氧健身运动组变化不明显（ES=0.05）[12]。

为了提高学生公寓管理的效率，综合分析学校宿舍管理的特点，宿管科、宿管人员、学生以及班主任和辅导员担任的工作和生活需求的基础上，该系统用户有三种角色，即管理员、宿管人员和学生，同时该系统也设计了四个大模块，分别为人员信息管理、宿舍信息管理、公共信息管理、个人信息管理。用户根据自己的角色和定位，在各大功能模块中可以使用的权限是不相同的。

国内也有学者探索了瑜伽对老年知识分子的心血管健康影响，研究采用前后测的设计，要求被试每周训练4次，每次50～60 min的瑜伽锻炼，10个月后，被试的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，均低于锻炼前，且变化具有显著性。高密度蛋白质胆固醇、载脂蛋白、抗动脉粥样硬化指数和载脂蛋白A1/载脂蛋白B的增加出现显著性变化。这些证据说明，瑜伽锻炼可以防治老年人血脂异常、动脉粥样硬化，降低患心血管疾病的危险性[31]。

情境教学借鉴了众多儿童心理学的原理，在儿童钢琴教学中，同样需要用科学的儿童发展理论来进行指导。例如：对于钢琴触键音色的审美，教师可充分运用“暗示”原理，让儿童感知不同的触键方法产生的不同音色效果；对于有标题钢琴小品的审美，教师可运用“移情效应”，通过语言、联想，将儿童对标题的理解转移到钢琴小品的审美中去；对于无标题钢琴小品的审美，儿童的想象空间更是无垠的，教师要充分把握“周围世界”这个源泉，引导儿童对钢琴小品进行叙事性的表达，在创造和联想中，获取审美体验。

2.5 体质成分

瑜伽能够改善体质成分的组成。例如，经过4周的银丝瑜伽锻炼，被试平均脂肪含量从28.3%±6.8%减少到26.7%±6.9%（ES=0.16）[27]。在另一项24周的银丝瑜伽干预后，参与者的体重明显下降（ES=0.73），与冥想组相比，瑜伽组身体质量指数表现的更为优秀（ES=0.79）[6]。在Blumenthal的研究中，34名老年人（平均年龄67.8±5.9）被随机分配到瑜伽锻炼组、有氧运动组和对照组，4个月后瑜伽组被试体重有显著性的下降（0.6 kg，ES=0.99）[10]。

2.6 瑜伽锻炼与其他锻炼的比较

［21］FLEGAL K E，KISHIYAMA S，ZAJDEL D，et al.Adherence to yoga and exercise interventions in a 6-month clinical trial［J］.BMCComplement Altern Med，2007，7（1）：37.

［14］DOWNS S H，BLACK N.The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomized and non-randomized studies of health care interventions ［J］.Journal of Epidemiology and Community Health，1998，52（6）：377.

  

图1 瑜伽与其他锻炼对身体健康影响的比较

心理健康也采用SF-36中的分量表得分进行计算（n=245），SMD=0.47（0.21～0.72），I2=0，表明瑜伽对心理健康有中等程度的影响，相对于其他形式的锻炼效果更好。漏斗图基本对称，提示无发表偏倚。如图2。

  

图2 瑜伽与其他锻炼对心理健康影响的比较

作为一个电子数据存证系统，本系统依赖于多个用户节点共同完成电子数据的存证保管工作，这一过程涉及到对多用户节点的选择。文章中，我们设计了如何挑选出系统当前性能最优的若干节点并协同完成分布式的存储工作。图2展示了用户节点性能评估的主要设计过程。

  

图3 瑜伽与其他锻炼对抑郁影响的比较

最大吸氧量（n=236）在5项研究中有瑜伽与其他锻炼形式的比较，元分析的结果显示SMD=-0.25（-0.51～0），说明瑜伽与其他锻炼形式相比对最大吸氧量的影响无优势证据。I2=34%＜50%，提示没有实质的异质性，可以进行元分析。漏斗图基本对称，提示无发表偏倚。如图4。

  

图4 瑜伽与其他锻炼对最大吸氧量影响的比较

3 讨论

瑜伽影响老年人健康的23篇论文研究表明瑜伽可以适度改善老年人的力量、柔韧性、平衡、灵活性、心肺功能和体质成分等。这可能是由于瑜伽锻炼更多的强调保持静止的体式或者保持某个角度的体式，并进行肌肉拉伸，这些特点有利于老年人身体素质和健康方面的改善。这与被试为年轻人的研究结果不同，对于年轻人来说，瑜伽能够改善身体柔韧性，但是瑜伽的强度太低而不能有效改善心血管功能[32]。DiCarlo等也认为瑜伽锻炼中的新陈代谢水平低于美国运动医学联合会建议的中等强度。但是，对于普通锻炼者，特别是老年人来说，强调瑜伽锻炼对于柔韧、力量和灵活的作用，可以作为一种补充练习以提高整体健康[33]。瑜伽还可以促进老年人的心理健康，减轻抑郁状况等，这可能是由于瑜伽强调简单的体式动作，更易实现目标而心理满足，同时瑜伽较少出现比赛或与他人比较的情况，这不会导致老年人在其他锻炼中可能出现的挫败感。另外在已有的文献中，瑜伽改善老年人认知系统的证据还不充足。

具体而言，瑜伽锻炼者能够改善身体柔韧性和力量，这对于老年人防止摔倒的发生以及随后带来的丧失独立性很重要。瑜伽练习增加下肢的力量、踝关节力量和身体平衡能力也可以由于提高身体灵活性而降低摔倒的风险。这与适当的身体练习可以提高老年人独立性和身体功能的观点相一致[23]。因此，未来研究瑜伽对老年人身体机能的影响特别是维持或改善功能的独立性的探索是有一定研究可行性的。瑜伽对于提高心肺功能健康的支持证据相对比较弱，然而瑜伽确实能够通过放松和呼吸技巧改善老年人副交感神经的张力[12]，从而提高心肺功能。这可能是由于瑜伽锻炼时要求锻炼者控制呼吸，加大幅度减少频率，这有利于锻炼呼吸相关的肌肉[34]。练习瑜伽对改善老年人体质成分是有好处的。例如，瑜伽可以降低体重，改善身体质量指数，减小身体脂肪百分比。然而瑜伽影响体质的机制还不是很清楚，未来研究需要对这一问题进行关注。但是，与其他的锻炼形式相比，特别是有一定强度的有氧运动相比，瑜伽的效果却不明显，这与瑜伽本身的特点吻合。比如在消耗脂肪等方面，就数据上而言，瑜伽虽然具有一定的效果，但不是最好。

由于瑜伽促进老年人健康的研究还相对处于发展的初级阶段，具体表现为有的实验研究缺少对照组，或者数据表达时不够规范（甚至出现只有平均值而没有标准差的情况），所以进入统计的文献还相对较少（23篇），这影响了统计的准确性，也是本研究方法学上的明显不足。另外，在与其他锻炼形式的比较统计中，还不能采用具体的锻炼与瑜伽比较，只能将其他锻炼作为一类，这也影响了统计的说服力。

本研究中出现了几种不同类型的瑜伽，即使是相同类型的瑜伽，也会出现动作、强度等不一致的问题，所以将这些不同的瑜伽锻炼形式放在一起进行比较可能结论不够准确。因此，结论认为的瑜伽对于老年人的健康影响的观点只是初步的，需要未来的实证研究。另一项最新的瑜伽综述也表明从健康的角度来看，瑜伽作为一种补偿性练习还是缺乏证据[35]。因此未来的研究需要对瑜伽锻炼的持续时间、瑜伽锻炼的强度、瑜伽的类型,甚至具体的体式表和图片进行详细的说明，并在练习过程中尝试标准化干预。

已有的瑜伽影响健康的研究围绕着老年人的身体和心理等指标，但是很少有研究对被试参与干预前的详细健康状况进行分析，也很少有研究说明被试是否具有瑜伽的运动经历。老年人参与瑜伽锻炼的研究也存在被试数量较少的问题，未来的瑜伽干预研究需要大量的参与样本，用有效和可靠的评价仪器，规范被试入选和排除标准，并且用合理的方法来证明瑜伽的干预对适当的结果评价有一定的影响。这将提高研究结果的质量和实际的社会作用。

瑜伽是一项具有深厚内涵的运动，而目前的研究还不能说明它与其他运动比对老年人有什么特殊性，未来不仅要思考瑜伽的运动特征，可能还需要从其他方面探索对于老年人的影响。因为瑜伽不仅是健身运动，还具有文化、信仰、宗教等鲜明的特色。研究中出现的老年人瑜伽一般是用静止的体式和拉伸来提高力量和柔韧性、减轻体重以促进身体健康。如果动作过于复杂将会阻碍老年人练习瑜伽，可能会降低他们的自尊，失去兴趣，而可能不再参与。

4 结论

针对以上问题，高校专业教学人员和教务管理人员应重视对毕业论文工作的指导和管理，加强对本科生毕业论文选题质量以及学生综合素质能力提高的思考，从而使毕业论文真正成为考核学生知识水平、锻炼学生能力的重要实践教学环节。笔者基于近几年本科生毕业论文指导工作中的教学实践经验，以水文与水资源工程专业为例，就如何提高毕业论文的选题质量以及如何加强学生能力的培养等方面进行探索，供兄弟院校参考。

参考文献：

［1］ROLANDKP，JAKOBI J M，JONES G R.Does Yoga Engender Fitness in Older Adults?A Critical Review ［J］.Journal ofAging&Physical Activity，2011，19（1）：62.

［2］郭丽霞.瑜伽的中国化进程研究［J］.体育科学，2012，29（7）：84.

1.2.4 随访 术后3 d所有患儿均进行心电图、胸片等常规检查。术后随访半年，观察两组患儿的治疗情况，包括手术效果，以及残余分流、心律失常、瓣膜反流、并发症发生情况。

［3］KRUCOFF C，CARSONK.Therapeutic Yoga for Seniors:Safelyadaptingthe practice toolder bodies，minds and spirits［J］.IDEA Fitness Journal，2011，8（3）：78.

［4］MALGORZATAG.Could hatha yoga be a health-related physical activity?［J］.Biomedical Human Kinetics，2016，8（1）：193.

图4中,WBL上的M1、M2、I1和I2作为控制浮动“0”或浮动“1”的通路,若需要浮动“1”来攻击时,将控制信号A1设置为0,而WBLB用于SRAM单元中的读写操作,通过M1预充电到浮动1;相反,若需要浮动“0”来攻击时,将A1设置为1,然后M2打开,将WBL放电到浮动“0”,这里需要注意的是,在正常的读写操作中,信号A1被设置为0以保证预充电过程正常进行。

［5］MORONE N E，GRECO C M.Mind-body interventions for chronic pain in older adults:A structured review ［J］.Pain Medicine，2007，8（4）：359.

［6］CHEN K M，CHEN MH，HONG S M，et al.Physical fitness of older adults in senior activity centers after 24-week silver yoga exercises［J］.Journal ofClinical Nursing，2008，17（1）：2634.

放疗是目前治疗鼻咽癌的最有效手段[1],但放疗过程中会带来一系列不良反应,其中皮肤炎是常见不良反应之一,表现为放射区内皮肤萎缩、毛细血管扩张、软组织纤维化等,对患者生活质量会导致很大负面影响。而科学有效的护理可减缓放射性皮肤反应,促进患者恢复[2]。我们将优质护理应用到放疗致皮肤炎的鼻咽癌患者中,本文对其效果进行分析。

［7］DIBENEDETTO M，INNES K E，TAYLOR A G，et al.Effect of a gentle Iyengar yoga program on gait in the elderly:An exploratorystudy［J］.Archives ofPhysical Medicine and Rehabilitation，2005，86（9）：1830.

［8］BOSCH P R，TRAUSTADOTTIR T，HOWARD P，et al.Functional and physiological effects of yoga in women with rheumatoid arthritis:Apilot study［J］.Altern Ther Health Med，2009，15（4）：24.

［9］BROWN K D，KOZJOL J A，LOTZ M.A yoga-based exercise program to reduce the risk of falls in seniors:A pilot and feasibility study［J］.Journal ofAlternative and ComplementaryMedicine，2008，14（5）：454.

［10］BLUMENTHAL J A，EMERY C F，MADDEN D J，et al.Cardiovascular and behavioral effects of aerobic exercise training in healthyolder men and women［J］.Journal ofGerontology，1989，44（5）：147.

高志明没有答应夏小凡的加盟邀请。高美影楼人来人往，生意火爆，对比自己呆的那家老照相馆，他的心里五味杂陈。

［11］BLUMENTHAL J A，EMERY C F，MADDEN D J，et al.Effects of exercise training on cardiorespiratory function in men and women older than 60 years ofage［J］.AmJ Cardiol，1991，67（7）：633.

［18］MORRIS D M.An evaluation ofyoga for the reduction offall risk factors in older adults，in Department ofEducational Psychology and LearningSystems［M］.Florida:Florida State University，2009：44.

［13］KIRKWOODG，RAMPESH，TUFFREYV，et al.Yoga for anxiety:Asystematic reviewofthe research evidence［J］.Br J Sports Med，2005，39（12）：884.

身体健康采用SF-36量表中身体分量表的得分进行计算（n=150），标准化均差SMD为0.19（-0.15～0.55），瑜伽与其他锻炼形式相比，在促进身体健康方面结论并不一致，其中2项研究优于其他锻炼形式，1项研究略低。I2=0，表明研究没有异质性，可进行元分析。漏斗图（funnel plots）基本对称，提示无发表偏倚。如图1。

［15］OKEN B S，ZADJEL D，KISHIYAMA S，et al.Randomized，controlled，six-month trial of yoga in healthy seniors：Effects on cognition and qualityoflife［J］.Alternative Therapies in Health and Medicine，2006，12（1）：40.

［16］CHENKM，CHEN MH，CHAO H C.Sleep quality，depression state，and health status ofolder adults after silver yoga exercise:Cluster randomized trail［J］.Int J Nurs Stud，2009，46（2）：154.

［17］DONWSKY-CYENCO D，NGUYEN H Q，PAUL S，et al.Yoga therapy decreases dyspnea-related distress and improves functional performance in people with chronic obstructive pulmonary disease:A pilot study ［J］.Journal of Alternative and ComplementaryMedicine（NewYork，N.Y.），2009，15（3）：225.

［12］BOWMAN A J，CLAYTON R H，MURRAY A，et al.Effects of aerobic exercise training and yoga on the baroreflex in healthy elderlypersons［J］.European Journal ofClinical Investigation，1997，27（5）：443.

［19］GORDON L A，MORRISON E Y，MCGROWDER D A，et al.Effect of exercise therapy on lipid profile and oxidative stress indicators in patient with type 2 diabetes［J］.BMCComplement Altern Med，2008，8（1）：21.

［20］VAN PUYMBROECK M，PAYNE L L，HSIEH.A Phase I feasibility study of yoga on the physical health and coping of informal caregivers［J］.Complementaryand Alternative Medicine，2007，4（4）：519.

除了采用瑜伽练习前后数值计算效果量以外，我们还将相似测量的研究放在一起用以比较瑜伽和其他锻炼形式之间的效果差异。经整理后，可以用于计算的结果变量有身体健康（采用SF-36量表测量）、心理健康（采用SF-36量表测量）、抑郁（采用CES-D测量）和最大吸氧量。

［22］ADES P A，SAVAGE P D，BROCHU M，et al.Resistance training increases total daily energy expenditure in disabled older women with coronaryheart disease［J］.J Appl Physiol，2005，98（4）：1280.

可设计增大加料小车斜面，将铜原料倾倒角度改为36°，使铜原料落点靠后至炉体的中心线上，对炉墙及耐火材料的撞击锐减；适当改进和优化耐火砖结构尺寸，使用大规格耐火砖取代小规格耐火砖；严格执行操作技术规程，加强对叉车加料环节的控制，避免因烧空竖炉添加铜原料而造成对竖炉炉砖的冲击；加大对竖炉出铜口、溜槽系统的巡检力度，必要时更换耐火材料。

［23］MADDEN D J，BLUMENTHAL J A，ALLEN P A，et al.Improving aerobic capacity in healthy older adults does not necessarily lead toimproved cognitive performance［J］.Psychol Aging，1989，4（3）：307.

［24］ADES P A，SAVAGE P，CRESS M E，et al.Resistance training on physical performance in disabled older female cardiac patients［J］.Medicine&Science in Sports&Exercise，2003，35（8）：1265.

山丹县中药材产业发展以“提高药材质量效益、促进农民增收致富”为主要任务，大力发展特色效益农业，着力打造特色农业基地，中药材产业规模不断扩大、产业链条不断完善、品牌形象不断提升，有力地促进了我县产业提档升级、农民增收致富。

［25］BLUMENTHAL J A，EMERY C F，MADDEN D J，et al.Effects of exercise training on bone density in older men and women［J］.J AmGeriatr Soc，1991，39（11）：1065.

［26］GREENDALE G A，HUANG M H，KARLAMANGLA A S，et al.Yoga decreases kyphosis in senior women and men with adult-onset hyperkyphosis:Results ofa randomized controlled trail［J］.J AmGeriatr Soc，2009，57（9）：1569.

［27］CHEN K M，TSENG WS.Pilot-testingthe effects ofa newly-developed silver yoga exercise programfor female seniors ［J］.The Journal ofNursingResearch，2008，16（1）：37.

［28］KRISHNAMURTHY M H，TELLES S.Assessing depression following two ancient Indian interventions:Effects of yoga and ayurveda on older adults in a residential home［J］.J Gerontol Nurs，2007，33（2）：17.

［29］SRACHENFELD N S，MACK G W，DIPIETRO L，et al.Regulation of blood volume during training in post-menopausal women［J］.Med Sci Sports Exerc，1998，30（1）：92.

［30］SIERPOWSKA A，CIECHANOWICZ I，CYWINSKA-WASILEWSKA G.Functional fitness assessment among elderly women（60+）participatingin yoga or swimmingexercises［J］.Studies in Physical Culture&Tourism，2006，13（S）：81.

［31］朱琦，王刚，张超.健身瑜伽对中老年知识分子血脂代谢影响的实验研究［J］.武汉体育学院学报，2009，43（12）：91.

［32］CLAY C C，LIOYD L K，WALKER J L，et al.The metabolic cost of hatha yoga ［J］.Journal of Strength and Conditioning Research，2005，19（3）：604.

［33］DICARLO L J，SPARLING P B，HINSON B T，et al.Cardiovascular，metabolic，and perceptual responses to hatha yoga standingpostures［J］.Medicine，Exercise，Nutrition and Health，1995，4（3）：107.

［34］BARROS R ML，LEITE M，BRENZIKOFER R，et al.Respiratory pattern changes in elderly yoga practitioners［J］.Journal of Human Movement Studies，2003，44（5）：387.

［35］ROSS A，THOMAS S.The health benefits of yoga and exercise：A review of comparison studies ［J］.Journal of Alternative and ComplementaryMedicine，2010，16（1）：3.