肝博士，你好！

我原来服用阿德福韦酯6年未耐药，现想改服恩替卡韦，减少副作用，请教用国产还是进口的好，有差别吗？

答：一般来说，由于序贯用药可能导致乙肝病毒对相关药物的耐药，是不推荐的。但是，像你这种情况又是在临床上经常遇到的。由于历史的原因，我国有很大一部分患者仍然在使用阿德福韦单药治疗慢性乙肝。恩替卡韦和替诺福韦目前是国内外推荐的一线抗乙肝病毒用药，疗效强且副作用少，耐药率极低甚至无耐药发生。随着它们在市场上的价格降低以及医保的覆盖，更多的患者可能用上这两个药。很显然，目前没有相关的研究证据来推荐这种转换，但从我个人的临床经验来看，从疗效、耐药率、副作用以及价格诸方面都支持进行这种转换的。至于选国产还是进口品的问题，只要有相应的临床研究数据支持，且经过了国家有关部门组织的核查的，完全可以选用国产的。

W2#=0.6(0.6415,0.1279,0.7428,0.1056,0.0961)+0.4(0.0364,0.0509,0,0.0174,0)T=(0.3995,0.0971,0.4457,0.0703,0.0577)T

肝博士，你好！

答：从你描述的情况来看，病情应该是不严重，但需要注意胆红素增高的原因。建议你完善上腹部磁共振、肝硬度扫描、肝纤维谱和血液常规，如果考虑肝纤维化或肝硬化，建议你考虑抗乙肝病毒治疗。

答：首先，我需要知道你用的是什么干扰素？普通的？还是长效的？其次，需要知道你是否进行了乙肝表面抗原绝对定量的检测。不过，作为一个总体原则，你的这种情况下，可能考虑加用乙肝疫苗。至于脂肪肝的困扰，可以考虑运动、节食，改善生活方式。

麦小秋已经熟悉了D城的夜气，这夜气里带着暖色，那层夜气有时在脚面在指缝间缭绕，让人感觉温暖。然而，夜气也是侵蚀身体的，没有温柔和抚慰的夜气让人打颤，不寒而栗。D城里一条叫丽水的河正被改造成一条澄碧的城区河，几年后按现任D城领导班子的宏图这个城市将变成一座美丽的内陆水城。表哥在丽水河边的“苇湖”小区里有一套房子，之所以叫“苇湖”小区，是因为它靠近一大片的芦苇湖。麦小秋第一次被饶哥剥光就在“苇湖”小区五楼的房间里。

灯草老爹回答说：“太君，烧这三窑瓦我可用心了，坯是最好的坯，柴是最好的柴，火候把得好，出窑的时候，这瓦啊，一敲响当当！”

肝博士，你好！

答：肝硬化严重的指标是是否出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝功能衰竭等。你所提供的信息没有提到上述信息，所以不好判断，但你的胃镜提示有食道下端静脉曲张，B超有脾大，有血小板减少，提示肝硬化时间较长，门静脉压力较高，说明肝硬化明显，建议你到正规医院进行随访和治疗。

我是一个小三阳女性患者，今年40岁了。每6个月做肝功检查ALT、 AST都基本正常，胆红素都差不多偏高一倍左右，甲胎蛋白都在正常范围值内，肝脏B超显示肝内光点增粗，胆管回声增强，胆囊囊壁欠光滑，胆内透声欠佳，其余都正常。去年7月份乙肝病毒DNA定量检测结果是3.63x104 IU/ml，今年元月份检测结果是1.37x104 IU/ml。 请问我的病情是不是很严重？是不是有肝硬化了，我的病需要怎么治疗，要马上抗病毒，抗肝纤维化治疗吗？

肝博士，你好！

我是肝硬化患者，B超诊断胆囊壁毛糙，脾大，胰腺未见明显异常。HBV DNA阴性小于500IU/ml。AFP 2.27ng/ml，乙肝表面抗原定量（稀释）1889ng/ml阳性。乙肝表面抗原定量大于250ng/ml阳性。天门酶51U/L、碱性酶166U/L、 尿酸201μmol/L、血小板72x109/L、平均血小板体积11.7fL、血小板分布宽度14.90，食道下端静脉曲张，请问严重吗？

答：你只提供了一次的检查结果，不知道你是否存在持续或反复的慢性炎症。肝脏是人体最大的消化腺，它一生病，自然消化功能就不好了。事实上，这也是病毒性肝炎或任何原因导致的肝损害的起始症状多为食欲下降、厌油、腹胀的原因。蛋糕中一般有较多的糖，而人吃糖之后，需要在胃中进行消化，此过程中可能产生较多的气体，自然可能加重腹胀，所以，肝炎病人的饮食要以清淡、易消化饮食为主。

肝博士，你好！

要更好的对鸡痘进行预防和控制，首先需要按照时间对养殖的鸡进行疫苗接种免疫，在此基础上定期对鸡舍进行清理和消毒，从而更好的保证鸡舍环境的卫生。在条件允许的情况下，尽量保证鸡舍的通风顺畅和干燥，合理安排养殖密度，从而更好的减少发病的可能。在秋季到来的时候，要及时灭杀鸡舍中的蚊虫，并使用2%火碱水对鸡舍和活动环境进行充分的消毒。

我上次出院的时候，谷丙和谷草转氨酶都是70U/L多，但病毒有106 IU/ml，吃了蛋糕感觉有点腹胀，有点累的时候会有点想吐，请问平时是不是不能吃蛋糕之类的甜品，要如何调养呢？

国际商法课程的设计应主要依据职业标准的工作要求来进行。工作要求根据不同的职业水平等级进行了分类，规定了岗位职能、技能要求和相关知识等具体内容。课程设计者应依据工作要求，通过模拟工作过程设计学习情境。根据职业标准中的知识、能力和素质要求选择学习内容，确定学习任务，设计教学方法，开展考核评价。课程设计最终实现从工作任务向学习任务的转换，实现由工作领域到学习领域，再到学习情境的转换。课程设计分为整体设计与单元设计两个部分。[4]

我一直打干扰素，持续有1年9个月，表面抗原转阴，一直未出现抗体，有脂肪肝，转氨酶经常持续在60U/L左右，请问下面该如何治疗？

机械设计制造与自动化技术在应用中，基础参数的准确性为主要的影响因素。以质检参数为基准进行分析，如机械配件生产中螺帽合格内径规格尺寸为20mm，系统错误设定为25mm，则极大的影响了自动化技术的应用效果，同时对于系统生产运行的安全性也造成了较大的影响。因此实际分析机械设计制造与自动化技术在应用中，落实基础参数的准确性则为重要的注意事项。

肝博士，你好！

我检查下来病毒是103IU/ml，肝功能正常，B超正常，肝区有时候偶尔刺痛一下，还需要进一步检查吗？

答：你没有提供你的年龄、性别、家族史、治疗史等信息，不足以进行判断。但是，慢性乙肝病毒是与肝硬化、肝癌相关的，且其发生可能完全没有任何不适信号，因此，建议你除了上述指标之外，还要定期检查甲胎蛋白，尤其是，40岁以上的男性、有肝硬化、肝癌家族史的，应适当缩短随访的间隔，至少每三个月要查一次。