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小心纹眉传染丙型肝炎

更新时间：2016-07-05

一个月前，我门诊接待了一位患者，女，23岁，因为单位体检发现肝功能ALT轻度升高，后在附院查肝炎血清标志物（肝炎十项）发现抗HCV阳性，也即丙肝抗体阳性，怀疑是丙肝遂转我院进一步诊治，我首先询问病史，有无输血、手术、吸毒等，均无。丙肝是传染病，是由于丙肝病毒传染导致，丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤、黏液、性行为和母婴等方式传播，初步询问，无类似病史，由于抗HCV会出现假阳性可能，所以再次予HCV RNA检查以明确。一周后，我门诊再次见到患者，HCV RNA 106IU/L,丙肝病毒高度复制，确诊丙型肝炎。但如何感染的呢，我再次询问感染途径，包括性途径，但本人及家长立即否认，无性经历，无澡堂刮脚、打耳洞等接触血液的途径，也予排除，我想到了母婴垂直传播可能，虽然我知道丙肝母婴感染的机会不像乙肝，可能性非常小，仍建议母亲检查。

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若兼职工作侵犯了马普学会作为雇主的利益，则不予批准。主要情况有以下几种：兼职时间超过本职工作的1/5；所长级别以下雇员一项或多项兼职总收入超过最终基本年薪的40%；在缔结顾问协议后研究所的科研工作以不希望发生的方式受到外界支配；在学会担当本职工作时须完成的出版物，受兼职影响未能完成、篇幅缩短或者出于非客观原因（是指科研人员顾及商业企业利益而从事或搁置研究、结果损害了学会利益的情况）延迟提交等。

这个女孩丙肝如何传染的呢？再次追问病史，了解该女生在去年有过纹眉史。

纹眉？纹眉怎么会传染，不就是画眉毛吗？女同事对我进行了科普，纹眉是一种将金属或者植物颜料通过刺破皮肤来渗透入真皮层下，然后永久保持眉毛的形状的美容外科方法。和打耳洞等美容手段一样会传染血液传播类传染病。而常见的酒精消毒是无法杀死病毒的，病毒对酒精具有耐受性，只有超过10分钟以上100度高温的加热消毒或者使用专门的病毒消毒剂才能杀死传染性疾病的病毒。

目前我院接诊的丙肝患者中，打耳洞、纹身、纹眉、澡堂刮脚等是新丙肝病例的主要感染途径。另外，使用过未经严格消毒的非一次性注射器和牙科器械、胃镜检查、针灸穿孔器具，以及有过不洁性生活史的人群，都是丙肝感染的高危人群，建议大家尽量避免。如果您确实需要，请一定要美容师保证为您使用的工具一定是全新或者一次性使用，或者经过严格的正规的国家部门验收合格的消毒工具。

丙肝属于病毒性肝炎的一种，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起肠道外传播的一种肝病，是具有传染性的，丙肝发病极其隐匿，症状不明显，而且目前尚无针对丙肝病毒的疫苗。老百姓对丙肝防治的认知度很低。最近的研究结果显示：我国普通人群中丙型肝炎流行率是0.43%，按此计算，我国的丙型肝炎感染者约有560多万人。丙型肝炎在普通人群中的流行率的确较低，但每年国家疾控中心报告的丙肝患者约有20多万，诊断率仅为2%，大部分的丙肝患者尚未被发现。

谭友文
《肝博士》 2018年第02期
《肝博士》2018年第02期文献

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