神经根型颈椎病是颈椎病的一种临床分型，在临床诊疗中较为常见，占颈椎病患者的25%左右，具有迁延难愈、复发率高的特点，在临床治疗中多采用物理保守治疗，但长期疗效并不理想。因此，我院在肌肉缩短致病原理的指导下应用无热银质针松解术治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的神经根型颈椎病患者68例为本次研究对象，选取时间为2016年4月至2017年4月，所入选的研究对象均与“神经根型颈椎病”的病理诊断标准相吻合，所有患者均同意参与本次研究，并签署知情同意书。采用随机数字表法将入选的68例神经根型颈椎病患者分为对照组与观察组，每组34例，对照组患者中男性21例，女性13例，年龄30～65岁，平均年龄为(54.2±6.4)岁，病程2个月至1年，平均病程为(9.5±1.4)个月，伴随颈椎麻木者11例；对照组患者中男性19例，女性15例，年龄32～64岁，平均年龄为(53.2±6.1)岁，病程2个月～1年，平均病程为(8.3±1.4)个月，伴随颈椎麻木者9例。组间比较内容包括年龄、性别、病程等临床资料，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较分析。

1.2 方法 对照组患者应用物理康复治疗，具体治疗方法根据患者的实际病情可选择，超短波疗法，每日1次，每次12～15 min，或者颈椎牵引治疗，患者取坐位，牵引重量在8～12 kg，每次20 min，每日1次，两种方法均是5次为1疗程，共治疗3个疗程。 观察组患者在肌肉缩短致病原因指导下无热银质针松解术治疗：选择直径为1.1 mm，针长为15 cm的YZ型银质针，采用高压消毒灭菌后在无菌操作下进行严格的针刺操作，患者取仰卧位，局部暴露后进行布针定位，应用常规消毒后，将无菌巾铺开，应用0.5%利多卡因行表面麻醉，采用直刺与斜刺方式将银质针透过肌肉层，直到患者骨面，自感针感后出针治疗，行针后将针取出，消毒针眼，患者休息20 min后无任何不良反应即可离院。根据患者的耐受性与治疗效果，治疗同一部位需要3次以上的治疗，对同一部位行针刺治疗的间隔时间为7 d，不同部位行针刺治疗的间隔时间为3 d。治疗后1年随访调查两组患者的治疗效果。

1.3 统计学分析 计数资料以(n，%)描述，行卡方检验，以SPSS 19.0软件进行数据统计分析，若P<0.05，则数据比较差异存在统计学意义。

2 结 果

1年后随访调查结果显示，观察组的治疗总显效率更高，组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)，如表1所示。

 

表1 两组患者治疗效果对比(n，%)

  

组 别n痊愈显效有效无效总显效率观察组342194088.23对照组3413911164.71χ2值5.2308P值<0.05

3 讨 论

神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，致病原始因素为患者肌肉缩短，松解肌肉缩短症状是治疗神经根型颈椎病的重要因素[1]。肌肉缩短易引起：椎间压力增大、压迫周围关联血管、减小管径，肌肉内血容量与椎体内的血供量减少，部分患者肌肉缩短也会出现桡神经受压，引发相应症状，解除肌肉缩短症状，可使相应症状得到缓解[2]。神经根型颈椎病患者肌肉由于处于痉挛状态，应用物理治疗很难使患者挛缩肌肉得到放松，部分患者肌肉甚至无法放松，因此，在临床治疗过程中应用物理治疗效果并不理想[3]。我院采用无热银质针松解术治疗，相比于对照组应用的物理治疗方法疗效更加，治疗显效率在88.23%，组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。无热银质针松解术是通过肌肉缩短致病原因与密集型银质针松解术结合而成的一种新型治疗方法[4]，可有效治疗由肌肉挛缩所引起的疾病，通过银质针刺入使挛缩或者缩短的肌肉或组织得到有效松解，同时治疗过程中无严重不良反应，对于患者造成的痛苦感较少，治疗时间只需10 min左右即可，同时在治疗过程中无需应用艾条进行加热，不会出现烧灼、烫伤等安全隐患，疗效显著，安全性高,在临床中得到了患者与医师的广泛认可[5～8]。

综上所述，对于神经根型颈椎病患者而言，应用肌肉缩短致病原因指导下无热银质针松解术进行治疗，临床疗效高于物理治疗效果，值得临床推广应用。

[参 考 文 献]

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