护士核心能力在护士能力体系中处于核心地位，对护士个人及护理事业的发展具有重要作用，直接影响护理质量和安全，具有提升医护服务质量和降低医疗成本的作用[1-2]。重视和发展护士核心能力能够增强其职业竞争力和社会适应力，促进护理事业的发展[3]。护士核心能力的培养过程包括3个阶段：学校教育、临床实习、在职培训/继续教育[4]。高等职业教育旨在培养技术技能型人才，核心能力是护生综合能力的体现[5]，加强对高职护生核心能力的培养刻不容缓。本文总结了近年来高职护生核心能力的现状及培养研究，就其培养对策进行了分析。

一、护士核心能力的概念界定

护士核心能力是指专业护理人员从事临床工作所具备的综合能力，它是护理人员知识、技能和个人特质的综合反映，能为患者提供安全、有效，符合法律法规、道德和伦理范围规范的护理服务[3]。

2003年12月，我国教育部和卫生部在《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》中首次提出中国护士核心能力概念2006年，刘明等[6]通过质性研究构建了中国注册护士核心能力框架，制定了中国注册护士核心能力能力评价量表：临床护理能力、伦理与法律实践能力、领导能力、人际关系能力、批判性思维与科研能力、教育与咨询能力、专业发展能力7个维度，55个条目。

二、高职护生核心能力现状

目前，我国高职护生的核心能力处于中等水平，具备踏上护理工作岗位的基本职业能力。黄素芬等[7]采用护生核心量表对高职三个年级700名护生进行比较性研究，发现其核心能力处于中上水平，三年级护生核心能力强于一、二年级护生。丁建云等[8]对山东省三所高职院校护生进行核心能力调查，发现高职护生核心能力处于中等水平，评判性思维与科研和教育与咨询能力分较低，要加强对护生评判性思维与科研、教育与咨询能力的培养。苑秋兰等[9]对聊城职业技术学院在某三级医院132名实习护生采用中国注册护士核心能力量表调查，了解护生核心能力的现状和影响因素。发现，护生核心能力得分处于中等水平，各维度及条目得分均处于中等水平，应注重护生专业发展的培养和人文素质培养。任美健等[10]对山东某高职院校临近毕业500名专科护生采用注册护士核心能力量表和访谈法进行调查研究。毕业前护生的核心能力处于较好水平，领导能力、法律伦理实践、批判性思维能力得分较高，应对护生进行专业指导，培养专业兴趣，稳固专业思想以提高护生的核心能力。

三、高职护生核心能力的培养研究

为了提升高职护生的核心竞争力和社会适应力，高职院校及护理教育者不断改善培养方法以提升护生的核心能力。

加强院校合作，引进现代学徒制培养模式。于萌等[11]选取天津市医学高等专科学校中西医结合护理“订单式”培养的学生为研究对象，调查中西医结合护理“订单式”培养的实践效果。表明订单式培养模式能够完善护生知识与技能结构，提高其理论知识和实践技能，提升护生临床护理思维、健康教育能力和职业素养。长春医学高等专科学校与吉大一院、吉大二院等5所医疗单位进行全面合作，共同开展护理专业“现代学徒制”试点研究，有效的培养了护生的综合职业能力和职业素养[12]。

4.培养护生的职业兴趣 兴趣是最好的导师，研究发现，绝大多数护生认为实习阶段是护生核心能力培养的特殊时期，可通过临床操作来提升护生对护理工作的认知，进而增强护生对护理工作的职业兴趣。同时，也可树立榜样的作用，在潜移默化中，培养护生的职业兴趣。

[1]茅越丽,项娴静,黄瑶,等.护生临床实习现状与影响因素研究进展[J].上海护理,2016,16(3):74-76.

四、高职护生核心能力的培养策略

1.加强院校合作，改善教学制度 采用高职护理现代学徒制培养模式，引进“理实交替、课岗融合”的课程体系，请临床实践经验丰富的双师型老师授课，配备一对一的导师。课程设置上与医院需求对接，课程内容与职业标准对接，教学过程与临床护理过程对接，增设校外实训课程，技能与理论学习并重，提升护生实践操作能力。

[8]丁建云,王程,王丽华.山东省高职护生核心能力现状调查研究[J].现代教育,2015(8):27-28.

例 5：“What I was going to say,”said the Dodo with an offended tone,“was,that the best thing to get us dry would be a Caucusrace.”

[3]欧尽南.护士核心能力研究进展[J].护理学杂志,2016,31(3):98-101.

分地区来看，城市是人口集中地，在低成本集中提供各种服务方面具有规模经济和靠近消费群体的优势，必然具备平均水平以上的基本公共服务供给能力。上海作为行政等级最高的城市之一，在获取各种资源上有绝对优势，每一项基本公共服务都处于领先地位。江浙两省中，浙江的基本公共服务投入水平高于江苏，仅在医疗卫生这一项上投入不足。江苏各项服务的人均支出水平中，除了医疗卫生方面高于全国外，其他类基本公共服务不仅低于浙江，还低于全国平均水平，其中又以社会保障类基本服务最低，说明在民生方面江苏还存在较大不足。

注重课程教育，不断改善教学方法。美国的护士人文管理与人文护理理念深入人心，人文关怀的文化底蕴较深，对护生在校期间采取人文社科类课程进行教育，在实践中注重对护生人文关怀职业道德的培养，医院则将令病人满意视为工作价值的体现，无形中培养护生的人文关怀能力[13]。冯晓芬等[14]通过带习教师的人文关怀理念潜移默化的影响实习护生，采取角色模范式、日志式、对话式等人文关怀等教学方法对临床实习护生实施人文关怀能力的培养，结果表明，有效的提升了护生的人文关怀能力，增强了患者对护生的工作满意度。

3）市场真实需求放量。明年双积分政策正式实施，国内真正反映市场需求的A0级和A级逐渐成为主导车型。而在国外，2019年欧洲新的WLTP排放测试标准落地，加上德系三大豪车以及大众等大厂纯电动主流车型都将逐步投放市场，特斯拉MODEL 3放量，市场需求明年会加速。

[2]孙丽,周彩华.护生临床能力培养研究进展[J].护理实践与研究,2016,13(2):14-16.

参考文献：

党的十八大报告提出:“健全反腐败法律制度，防控廉政风险，防止利益冲突，更加科学有效地防治腐败”。2005年中共中央颁布的《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》提出，要加快制定廉政立法进程，研究制定反腐败方面的专门法律，修订和完善《刑法》、《刑事诉讼法》等相关法律制度。

举办技能型比赛、社会志愿服务等校园文化活动。安徽医学高等专科学校通过培养护生的人际沟通能力，提升其就业的竞争力。在原有的课程基础上，增加“与陌生人沟通训练项目”、“即兴3min演讲”、“模拟招聘会面试现场”、“献爱心”等活动培养护生的人际沟通能力，对照结果表明，实验组的人际沟通能力强于对照组，且就业率达到100%[15]。

由于阳极铜飞边毛刺多、几何尺寸误差偏大，蒸汽供应不稳定，阴极铜外观质量不佳，表面粒子较多，直到10月份，外观质量得到稳定。投产以来，阳极板平均铜含量达到99.6%，加之新液生产，电解液杂质含量低，阴极铜成分均达到高纯铜标准，连续5批阴极铜成分见表2。

5.文化建设，积极发挥学生社团的作用 将校园特色文化与医院文化进行有机的结合，在教学场地、实训基地、生活场所等将文化上墙，无形中引导学生对对护理专业的热爱；积极发挥学生社团文化对护生核心能力培养的作用，如举办“即兴演讲”、组织志愿服务活动等。

缩小网店服务范围的面积，增加一定网店的数量，来进行网点的扩张。通过网点拆分方法，原来一个网点所负责的服务范围现在由多个新网点来服务，原来的网点小了，但是服务范围扩张了，配送的效率也提升了，可以有效解决网点覆盖区域不够广泛的问题，减少了人员和资源的浪费，节约了资本，提高了服务水平。并撤销布局失误和市场资源匮乏以及在市场竞争中被淘汰的网点，合并那些布局不合理，但还拥有一部分市场资源的网点，优化企业管理，提高企业运行效率和企业竞争力。

3.建立护生的职业生涯规划，培训专业化方向 护生自入校始，对护生进行专业化指导，在培养其综合职业能力的同时，深化服务意识，对自身专业精准定位，树立正确的就业观。同时应明确专业化方向，对护生进行全方位专业护士化培训，明确的专业方向有利于护生核心能力的培养。

[4]李艳,程利,张振桐,等.湖北省护生核心能力与人格特征的现状及相关性分析[J].中国实用护理杂志,2014,30(12):64-66.

[5]谢晓炜,李乐之.本科护理教育课程内容设置新方向[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):120-121.

[6]刘明,Wipada Kunaiktikul, Wilawan Senaratana,等.中国注册护士能力架构的质性研究[J].中华护理杂志,2006,41(8):691-694.

[7]黄素芬,龚国梅,陈丽霞,等.高职护生核心能力的比较性研究与分析[J].卫生职业教育,2017,35(5):113-115.

所用品种为京甜3号，采收当天运回实验室，挑选大小均一，无病虫害、无机械损伤、成熟度均匀的新鲜的青圆椒为试材。

2.注重“第二课堂”对护生核心能力的培养 在提升护生人文素质能力方面，注重人文课程类的教育，护生开展诸如人文讲堂、读书汇报会等人文熏陶类的课程。将文明寝室的建设和护生核心能力的培养结合起来，采用5S管理模式，于无形中熏陶护生对医护文化的认识，提升护生的核心能力。

[9]苑秋兰.高职毕业护生核心能力现状与影响因素的研究[J].中国职业技术教育,2016(28):89-92.

[10]任美健,邢爱红,吴玉玲,等.专科护生毕业即刻核心能力的调查研究[J].中国医学伦理学,2016,29(6):1084-1087.

[11]于萌,王玉玲,连佳,等.中西医结合护理“订单式”培养模式的实践及效果分析[J].中国护理管理,2016,16(5):663-666.

[12]李宗花,周银铃.高职高专护理专业现代学徒制实施与体会[J].科技视界,2017(14):131-131.

[13]刘立美,CarrieDierdorff.美国人文护理实践与人文精神培养对我国人文护理发展的启示[J].护理研究,2017,31(1):118-120.

[14]冯晓芬,何剑等.临床护生人文关怀能力培养的效果研究[J].中国医学伦理学,2011,24(6):822-826.

图5中的低通数字滤波器,输入输出均为32位,截止频率、增益、阶数均可调,整个数字内部累加时钟为59字长。该低通滤波器消耗DSP48s单元仅为3%。大大降低了FPGA的资源占有率,简化了算法,降低了功耗。

[15]刘岩.培养人际沟通能力增强护生就业竞争力[J].护理学报,2009,16(6A):29-32.