更全的杂志信息网
期刊发表 | 网站导航

“零疼痛”腹腔引流管固定法在腹腔手术中的应用

更新时间：2016-07-05

在普通外科时不时会碰到术后因腹壁引流管口周围组织炎性水肿、溃烂，固定引流管时缝扎皮肤常常无从下针；术后引流管固定线滑脱等情况。部分患者因长时间携带腹腔引流管，需遭受处理引流管的痛苦，所以对缝扎固定引流管法心存芥蒂。现介绍一种“零疼痛”固定法，临床应用效果良好，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集2017年8月5日至2017年12月27日空军军医大学唐都医院普通外科8例使用“零疼痛”固定方法患者的临床资料，一般情况见表1。

传统的产品研发设计仅仅靠经验，而设计出的商品能否得到消费者认可是不确定的，这将使企业承受巨大的风险。对此，企业在设计这一环节上应该借助互联网信息平台，设计部门将这些数据信息汇总，把消费者的各种偏好量化出来，根据量化结果设计新的款式，提高设计的前瞻性，设计出使消费者满意的产品，进而降低企业的成本与不确定性风险。

1.2 “零疼痛”腹腔引流管固定方法

材料：3M宜拉胶布（或其他黏性较强的），爱惜康慕丝线。擦干于贴胶布贴合处的皮肤，将胶布A一侧戳一个小孔，丝线一头固定于此，另一头固定于引流管。胶布B中间剪出一长条形包绕引流管，起到加强固定的作用，其中包绕引流管的部分可根据实际情况调整其宽度和长度。见图1。

我国城市人口逐年递增，导致排放污水的数量越来越多。以往的城市排水系统，大部分都是将污水直接排放到道路的两边或周围的河流里，对城市环境造成了威胁，若依旧使用这种直接排放污水的方法，将会带来严重的危害。因此，需确保城市排水的有效进行，加大对排水系统的研究工作。在设计排水系统时，为防止因污水数量过于庞大导致污水不能顺利地经管道排出，从而对市民的生活造成影响，需要计算污水排放量。在排放污水时，还应使用节能方式进行排水，不断加大污水的处理力度，同时也要提高对节能的重视程度。

表1 患者一般资料

序号 性别 年龄（岁） 病史 诊断 引流液性质 疼痛数字分级1 女 63 胆囊癌术后6个月，反复发热1个月 胆囊癌，胆瘘 胆汁，空肠液 0 2 女 54 肝内外胆管结石取石术后1年余 肝内外胆管结石，胆瘘 胆汁，空肠液 0 3 男 52 胰十二指肠切除术后9 d 十二指肠腺癌，胆瘘，胰瘘 胆汁，胰液，空肠液 0 4 男 65 腹腔镜乙状结肠癌根治术后8 d 乙状结肠癌，肠瘘 结肠内容物 0 5 男 84 肝癌微波消融术后1年半 肝细胞癌，胆瘘 胆汁，脓液 0 6 女 58 肝血管瘤介入栓塞术后2个月，肝脓肿穿刺引流术后1个月 肝血管瘤，肝脓肿，胆瘘 胆汁，脓液 0 7 女 59 肝血管瘤介入栓塞术后和肝脓肿穿刺引流术后5年 肝血管瘤，胆瘘 胆汁，脓液 0 8 女 58 胆肠吻合口切开取石术后5个月 肝管结石，返流性胆管炎 胆汁，空肠液 0

图1 “零疼痛”腹腔引流管固定方法（黄箭头为丝线）

1.3 疼痛评分方法

使用疼痛数字分级法（NRS）来判断疼痛的程度。

8例患者均使用“零疼痛”引流管固定方法。固定时疼痛评分均为0分，耐受良好，均无引流管脱落，患者及家属表示满意。与胶布接触的皮肤无过敏。

1.4 治疗结果

EFpsize,j为j类土地的足迹广度，EFpsize,reg为区域内各种土地利用类型所组成的生态足迹广度。

2 讨论

在普通外科各种消化道瘘的引流管中，常常由于消化液腐蚀腹壁窦道口组织，局部炎性水肿、溃烂等情况可引起引流管口周围皮肤内固定丝线牵拉，切割组织，最终导致固定丝线脱落。这也增加了患者的痛苦，与目前创建“无痛病房”相违背[1]。如何在腐蚀的皮肤旁有效固定引流管，解除患者对传统的缝扎固定引流管的畏惧心理，这个问题常常困扰外科医师。

笔者使用“零疼痛”固定法对8名患者的腹腔引流管进行固定，固定之后无疼痛，无脱落，而且便于对窦道口溃烂、炎性水肿的皮肤软组织护理。尤其是患者的引流管窦道外口皮肤软组织出现溃烂、炎性水肿的情况建议使用该方法，贴固定胶布时注意避免覆盖溃烂组织。由于操作简便，若患者需留置引流管出院，让患者家属学习掌握该方法，即使固定的胶布出现脱落可自行处理。本方法唯一的不足之处是患者若发热排汗后，固定的胶布容易脱落松动，需要经常更换胶布。

总之，零疼痛腹腔引流管固定法，固定确切，且成本低廉，尤其适用于各种消化道瘘患者。

参考文献：

[1]肖应泽, 张升宁. 加速康复外科在肝切除围手术期应用进展 [J]. 肝胆胰外科杂志, 2017, 29(4): 349-352.

谭凯，臧莉，薛丹，刘佳佳，李思聪，杜锡林
《肝胆胰外科杂志》 2018年第04期
《肝胆胰外科杂志》2018年第04期文献

服务严谨可靠 7×14小时在线支持 支持宝特邀商家 不满意退款

本站非杂志社官网，上千家国家级期刊、省级期刊、北大核心、南大核心、专业的职称论文发表网站。
职称论文发表、杂志论文发表、期刊征稿、期刊投稿，论文发表指导正规机构。是您首选最可靠，最快速的期刊论文发表网站。
免责声明：本网站部分资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有
如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息 粤ICP备2023046998号