1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年12月我院门诊消化科诊治且行Hp感染检测的患者248 例，均排除近1 个月内使用过抑酸药、质子泵抑制剂、抗生素及胃黏膜保护剂，合并患有胃癌、胃溃疡、心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、其他系统以及恶性肿瘤者。按照是否存在Hp感染，分为Hp阳性组和Hp阴性组。Hp阳性组139 例，男86 例，女53 例，年龄(53.24±12.36) 岁；Hp阴性组109 例，男65 例，女44 例，年龄(54.28±12.25) 岁。

一是加强教育培训。自治区水利厅每年结合“百万农民培训工程”，举办全区性质的农民用水户协会知识培训班。各县（市、区）水务局和各渠道管理处也结合实际，举办多种形式的教育培训，提高协会管理人员素质，促进协会组织良性运行。二是强化业务指导。2010年以来，宁夏引黄灌区全面推行“协会之家”建设，水管单位不断加大延伸服务力度，通过选派工作能力强、业务素质精的人员参与协会管理，切实加强对支斗渠用水管理的指导和服务。截至2012年5月底，全灌区共成立“协会之家”178个，通过推行灌溉制度、宣传水利政策、了解用水需求，在解决矛盾问题等方面发挥了积极作用。

1.2 检测指标

1.2.1 Hp测定

采用快速尿素酶13C-或14C-呼气试验检测确定。

数据库设计(Database Design)是指对于一个给定的应用环境，构造最优的数据库模式，建立数据库及其应用系统，使之能够有效地存储数据，满足各种用户的应用需求(信息要求和处理要求)。

1.2.2 PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平

所有患者空腹8 h后或第二天清晨采集静脉血5 mL，经3 000 r/min离心后分离获得血清，送至医院检验科进行检测或置于-80 ℃冰箱内待检。按照试剂说明书检测PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平，检测方法为酶联免疫吸附法。用450 nm测量已知浓度样本的吸光度值(A)，制作标准曲线后测定样本内的PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平，计算PG-Ⅰ与PG-Ⅱ的比值(PGR值)。

1.3 检测仪器和试剂

仪器：ST-160酶标仪，产商为上海科华生物技术有限公司。试剂：PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17检测试剂盒(芬兰Biohit公司)，2～8 ℃条件下保存；Hp-IgG抗体试剂盒(北京康美天鸿有限公司)，常温保存。

1.4 统计学方法

Design of environmental monitoring vertical interactive Column-Bot robot

2 结 果

2.1 两组各检测指标比较

以性别、年龄、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为自变量，Hp是否感染为因变量，进行二元Logistic回归分析。结果发现：PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素，其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1，P<0.05)，PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1，P<0.05)(见表2)。

2.2 PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平与Hp感染的相关性

248 例患者中Hp阳性者139 例，占56.05%。Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05)，而PG-Ⅱ和PGR水平均显著低于阴性组(P<0.05)。

数据采用SPSS18.0软件处理，计量资料以表示，采用t检验，多因素回归分析采用二元Logistic回归分析，检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

1956年，阿尔贝·加缪发表了中篇小说《堕落》，还出版了包括6个短篇小说的集子《流放与王国》，这个时候，他的思想多少已经开始转向基督教伦理的探讨，对过于世俗化的道德和存在的命题，已经不那么感兴趣了。中篇小说《堕落》的发表，实际上是对萨特为代表的存在主义知识分子的一种质疑。后来，他们之间爆发了激烈的论战，两个人的关系因此而决裂。最终，我发现，时间站在了阿尔贝·加缪这一边，历史证明了他更正确，萨特在当时似乎正确，但是后来则并不正确了。

 

表1 两组各指标检测水平比较

  

组 别PG-Ⅰ(μg/L)PG-Ⅱ(μg/L)PGRG-17(pmol/L)Hp阳性组134.21±23.7610.12±1.895.12±2.128.67±1.88Hp阴性组92.66±23.0012.38±2.496.03±2.634.02±2.31t 值13.861-7.864-2.9417.05P 值<0.001<0.0010.004<0.001

 

表2 PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平与HP感染的相关性

  

变 量B值SE值Wald值P值OR值95%CIPG-Ⅰ0.2490.7230.0100.0091.2830.872～1.690PG-Ⅱ-1.281 0.8900.0380.0250.2780.127～0.465G-172.1281.5389.9820.0048.3983.673～9.152常量-4.287 1.5069.3400.0020.014

3 讨 论

参考文献：

首先讨论超级人工智能。超人无比强大。对于人类与超人的关系，不是人类面对超人人类该怎么办，因为人类根本没有应对能力，根本无法控制超人，而是超人会如何对待人类。

目前，PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17表达水平研究虽然较为广泛，但与胃黏膜萎缩和胃癌的关系尚无创新发现。本次研究248 例调查对象中，Hp感染阳性者139 例，占56.05%，显著低于其他地区的感染阳性率，考虑可能与样本选择、不同地区感染差异有关。另外，通过对比分析Hp阳性组和阴性组的PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平，发现Hp阳性组的PG-Ⅰ和G-17水平显著高于阴性组(P<0.05)，而PG-Ⅱ和PGR水平均显著低于阴性组(P<0.05)，提示Hp阳性感染患者体内PG-Ⅰ和G-17水平升高，PG-Ⅱ水平下降。为了进一步确定PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平与Hp感染的相关性，以性别、年龄、PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为自变量，Hp是否感染为自变量，进行二元Logistic回归分析，结果发现PG-Ⅰ、PG-Ⅱ和G-17水平为Hp是否感染的影响因素，其中PG-Ⅰ和G-17为Hp感染的危险因素(OR<1，P<0.05)，PG-Ⅱ是Hp感染的保护因素(OR>1，P<0.05)。进一步提示在校正性别、年龄等因素后，PG-Ⅰ和G-17高者更易发生Hp感染发生，PG-Ⅰ下降，而PG-Ⅱ可能会出现升高，因此PG-Ⅱ高者不易于发生Hp感染可能与PG-Ⅰ效应相联系，后期需开展大样本量研究更进一步明确三者与Hp感染的关系。

总而言之，血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ与Hp感染显著相关，G-17和PG-Ⅰ是危险因素，PG-Ⅱ是保护因素，通过测定血清中G-17、PG-Ⅰ和PG-Ⅱ水平变化可以预测Hp感染的发生。

血清中胃泌素(G)和胃蛋白酶(PG)都是人体内正常胃黏膜细胞分泌产生的一种成分，当胃黏膜形态和功能发生改变时，G和PG分泌异常，两者在血清中的表达水平也发生显著改变。因此临床上许多学者认为：G和PG在体内表达水平可有效反映胃黏膜的形态和功能正常与否，测定两者表达水平变化对于诊断胃部病变有一定的临床价值。其中，胃泌素是体内重要的一种胃肠类激素，由17 个氨基酸残基构成，G-17活性最强[5]。G-17主要经胃幽门部黏膜上的G细胞分泌产生，进入血液内反作用于胃部细胞，起到促进胃活动和胃液分泌作用。胃泌素代谢器官为肾脏，G细胞受机械性刺激(食物等)或者肾功能不全时，体内胃泌素水平显著上升。胃酸分泌增加，pH降低时，体内胃泌素水平显著下降[6-7]。此外，研究还发现G-17同时还具有促进其他消化液和酶分泌的作用，如胆汁、胰液、胃蛋白酶、胰岛素等[8]。胃蛋白酶原是PG的前体物质，通过比较免疫原性和生化性质，可被分为2 个亚群，分别为PG-Ⅰ和PG-Ⅱ。PG-Ⅰ主要由胃底腺的黏液颈细胞和主细胞分泌产生，涉及胃蛋白酶原1～5组分。PG-Ⅱ的分泌范围较广，不仅可由胃底腺的黏液颈细胞和主细胞分泌，还可由十二指肠上段细胞、胃窦和贲门腺的幽门腺黏液颈细胞分泌产生，涉及胃蛋白酶原6、7组分[9]。PG-Ⅰ、PG-Ⅱ主要经胃黏膜毛细血管进入血液中，穿透率仅为1%左右。因此，不少学者认为血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ表达水平不仅可直接反映胃黏膜细胞和腺体数量，还可间接反映胃黏膜的分泌功能正常与否。当机体胃黏膜细胞和腺体发生一定程度的病理变化时，血清PG-Ⅰ、PG-Ⅱ表达水平也发生即时变化；当胃底腺体萎缩，功能随着减退，主细胞数量减少，血清中PG-Ⅰ、PG-Ⅱ随之下降；而当胃部腺体萎缩伴肠化生时，PG-Ⅰ下降，而PG-Ⅱ可能会出现升高[10-11]。因此，监测血清中PG-Ⅰ、PG-Ⅱ表达水平对监测胃黏膜功能状态具有一定的临床意义。

[6]朱春平，赵建业，李兆申.血清胃泌素G-17在慢性萎缩性胃炎诊断中的研究进展[J].国际消化病杂志，2015，32(1)：31-34.

其中：Q为流量，m3/min；D为水平输料管的直径，m；v为管道内气体流速，m/s。设计取D=0.036 m,v=30 m/s,则Q=1.83 m3/min。

[2]吕农华.幽门螺杆菌诊治现状及耐药对策[C].广州：2010南方消化论坛暨全国肠道疾病学术大会，2010.

[3]陈莫耶，徐倩，孙丽萍，等.血清胃泌素17水平与胃癌及癌前疾病的相关性研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24(2)：161-165.

[4]宫月华.胃黏膜“血清学活检”指标的生理功能及调控[J].胃肠病学和肝病学杂志，2015，24(2)：126-129.

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[8]薛辉，辛凤池，穆素恩，等.血清胃蛋白酶原联合G-17对萎缩性胃炎及胃癌早期诊断价值[J].现代生物医学进展，2017，17(11)：67-69.

“辣椒的到来，改变了中国人的生活方式、饮食习惯与人文素养，特别是南方人的“辣饮食”更是改善了当地人的体质，使之更适应南方潮湿环境。”

[9]武良，张德忠，江伟春，等.血清胃蛋白酶原、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定在胃癌中的临床意义探讨[J].检验医学，2015，30(9)：911-915.

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