1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月—2016年10月于我院进行治疗的乳腺癌患者60 例，随机均分为对照组和观察组两组，均为女性，所有患者在入选本次研究之前，均未进行过其他治疗，均为乳腺癌Ⅱ期、Ⅲ期患者，经穿刺活检证实并且除外LumiaA型和早期癌。对照组31 例，年龄(40.21±3.45) 岁。观察组31 例，年龄(41.23±4.16) 岁。两组患者的年龄和性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

观察组采取TC方案治疗，多西他赛75 mg/m2，环磷酰胺针60 mg/m2第1天、第21天静脉滴注，60 min内完成；对照组采取FAC方案新辅助化疗治疗，氟尿嘧啶500 mg/m2，第1天、第8天，持续4 h静脉滴注，吡柔比星50 mg/m2，第1天静脉注射，环磷酰胺针60 mg/m2，第1天静脉注射，21 d为一个疗程。用药前复查肝肾功能、血常规、心电图、病灶部位CT或彩超检查，测量病灶大小及数目等排除化疗禁忌证。两组病例随机分配，基本情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。患者化疗前均签署化疗同意书，本研究经院伦理委员会批准。

1.3 疗效判定标准

通过CT检查对肿瘤病灶大小进行测量，与治疗前肿瘤大小进行对比。按照世界卫生组织(WHO)国际标准把治疗效果分为疾病完全缓解(CR)：肿瘤病灶消失并维持4周以上；部分缓解(PR)：肿瘤的最大直径和最大垂直横径之积减小50%以上，无新病灶出现，维持4周以上；疾病稳定(SD)：肿瘤病灶的最大直径和最大垂直横径之积缩小50%以下或增大不到25%，无新病灶出现；疾病进展(PD)：肿瘤病灶的最大直径和最大垂直横径之积增大25%以上或有新病灶。治疗有效率(RR)=(CR+PR)例数/总例数×100%；控制率(DCR)=(CR+PR+SD)例数/总例数×100%。不良反应评价按WHO制定的抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准分为0(无)、Ⅰ(轻度)、Ⅱ(中度)、Ⅲ(重度)、Ⅳ(威胁生命)。

在我国西南地区的深山野林里，生长着一种草本植物，它开着白色的小花，虽然看上去清新可爱，却也没什么特别之处。但是，如果下雨之后你再来看，便会发现原先白色的小花变得晶莹剔透，就像精心雕琢后的精美艺术品。你知道这种神奇植物的名字吗？

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据。计量资料以百分率(%)表示，用t和χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

螺旋管圈水冷壁管屏供货时的片数多，每片的长宽相差悬殊，管子材质复杂，管径较小，且设备在供货状态下的偏差是不可避免的，故需要严格复查管屏的设计制造尺寸、材质，运输中是否有划痕、变形等问题，做到及时反映，尽快处理。由于超临界锅炉的整个受热面包括管子之间的鳍片均为高合金钢材质，因此对设备的保管及领用需加强管理，锅炉厂供的作为密封用的密封条等小件设备也要加强管理，由于材质的特殊性，普通材料无法取代，因此要严格控制用量，材料员要根据图纸跟踪使用情况，及时做好记录，以免浪费，给施工造成不便。

[2]陈巧利，巩江，曹梦晔，等.乳腺癌新辅助化疗疗效与临床特征的相关性研究[J].军事医学，2013，37(9)：700-703.

2 结 果

综上所述，在乳腺癌患者的临床治疗中应根据患者的乳腺病理结果和患者的身体条件选择有效的化疗方案，对于年龄较大、病理类型较好的患者，可以选择TC联合化疗，既有效又能减轻不良反应，患者依从性好；对于体质相对较好、病理类型相对差的年轻患者可以应用FAC方案作为一线治疗方案。

[5]张新军，李薛鑫，赵林，等.老年乳腺癌术后不同化疗方案疗效及安全性比较[J].临床军医杂志，2015，11(15)：804-808.

 

表1 两组患者治疗效果比较 例(%)

  

组 别CRPRSDPDRR对照组(n=30)2(6.7)11(36.7)11(36.7)6(20.0)13(43.3)观察组(n=30)3(10.0)11(36.7)10(33.3)6(20.0)14(46.7)注:两组治疗有效率比较,χ2=2.02,P>0.05。

3 讨 论

（2）经济效益显著，该井在不防砂的条件下应用该工艺实现了稠油（原油黏度6.3Pa·s）冷采生产，且不需要电热杆辅助降黏措施，极大地降低了能耗。

 

表2 两组治疗方案不良反应发生情况比较 例(%)

  

组 别白细胞减少血小板减少肝功损伤恶心呕吐脱 发骨 痛心脏毒性观察组(n=30)21(70.0)4(13.3)10(33.3)8(26.7)12(40.0)5(16.7)0(0)对照组(n=30)19(63.3)5(16.7)11(36.7)16(53.3)15(50.0)0(0) 0(0)χ2 值0.1000.0320.0804.1501.3605.630P 值>0.05>0.05>0.05<0.05>0.05<0.05

紫杉醇是红豆杉属植物中的一种复杂的次生代谢产物，也是唯一可以促进微管聚合和稳定已聚合微管的药物。同位素示踪表明，紫杉醇只结合到聚合的微管上，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。细胞接触紫杉醇后会在细胞内积累大量的微管，这些微管的积累干扰了细胞的各种功能，特别是使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，目前紫杉醇被认为是人类未来20年间最有效的抗癌药物之一。阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，可抑制RNA和DNA的合成，对RNA的抑制作用最强，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。蒽环类和紫衫类作为基石，联合其他药物作为乳腺癌化疗的一线方案，被广泛应用。但是化疗药物杀死肿瘤细胞的同时伴随很多不良反应，最为常见的就是恶心和呕吐、毛发脱落、精神不振，萎靡疲劳、贫血等[7]。因此研究一种有效而又不良反应小的化疗方案，在有效提高治疗效果、延长乳腺癌患者的生存时间的同时，也能提高患者的治疗信心和生活质量[8]。

本研究对60 例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在对比TC方案与FAC方案对乳腺癌患者的有效性以及不良反应。结果显示，观察组患者的治疗有效率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组均无严重的不良反应，但是观察组患者的消化道反应明显小于对照组，患者耐受性好，主要不良反应为骨髓抑制，以Ⅰ～Ⅲ度为主，给予重组人粒细胞刺激因子升白支持治疗后都能完成后续治疗，另外骨痛是TC组特有的不良反应，但发生率不高，经对症治疗后能够坚持完成治疗。FAC组无骨痛不良反应，但是FAC联合方案组消化道反应较大，与TC组比较两组差异有统计学意义，给予对症支持治疗后都能完成后续治疗。两组比较，肝肾功能损伤、心脏毒性、骨髓抑制、脱发等不良反应等差异无统计学意义。FAC组消化道反应相对较大，这与吡柔比星和氟尿嘧啶的主要不良反应有关，两者联合后该不良反应更加明显[9]。另外心脏毒性在本研究中两组比较，差异无统计学意义，可能与样本量有关，但是吡柔比星心脏毒性确实存在，毒性和疗效均与剂量呈正相关。因此老年患者和有心脏疾病者使用该方案时要权衡利弊[10]。

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，发病原因目前还尚未完全清楚，但是乳腺癌的发病具有一定的规律性，有乳腺癌高危因素的女性的发病率较高。乳腺癌的高危因素很多，主要有乳腺癌前病变史、情绪抑郁、初潮早绝经晚、过度肥胖、长期大量使用外源性雌激素、有抽烟喝酒等不良生活习惯、人工流产次数过多、有乳腺癌家族史等，对女性的身心健康和生命安全都造成了极为重要的影响[3]。目前乳腺癌的预后较前有了很大的提高，除了引起人们的重视而早期发现早期诊断外[4-5]，乳腺癌的综合治疗是改善预后的重要原因，新的化疗药物的发现极大地提高了乳腺癌的治疗效果，特别是紫杉类和阿霉素类化疗药物的发现和应用是改善预后很重要的因素[6]。化疗药物和化疗方案的研究对于乳腺癌患者至关重要，因此在紫杉类和蒽环类药物的基础上衍生了很多联合方案，对于不同患者和不同病理类型的患者，不同的化疗药物组合可能使他们从中得到最大的受益。本研究进行两个化疗方案疗效及不良反应的对比研究，寻找不同患者更合适的化疗方案。

观察组与对照组患者的治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。但是观察组恶心、呕吐等消化道反应较对照组轻，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组出现骨痛16.7%，经对症支持治疗后都能完成治疗，而对照组无骨痛不良反应。两组方案肝肾功能损伤、骨髓抑制、心脏毒性、脱发等不良反应比较，差异无统计学意义(见表1、表2)。

如果为增加安全性而直接增多图形的行数或列数，如将3*3的九宫格改为3*4或4*3的矩阵，其密码组合个数虽然增加，但所占屏幕的空间会大幅增加，压缩图形又会使图形中的点过于密集而不便操作。因此应该从占据空间与3*3式密码相近，但形状不同的图案入手。基于此，设计了以下几种图形密码：八边形式图形密码、正三角形式图形密码、等腰直角三角形式图形密码、弦图式图形密码。

[3]赵亚婷，胡万宁，张景华.乳腺癌病因浅析[J].中国医药导报，2014，11(12)：508-510.

[1]李树玲.中国常见恶性肿瘤诊治规范—乳腺癌分册简介[J].中国肿瘤杂志，1992(4)：10-13.

式中： fd——多普勒频率，它和目标岩屑颗粒间的相对运动速度成正比，而和电磁波的波速成反比； θ0——目标运动速度和目标与微波发射点连线间的夹角。

参考文献：

[4]杨德启，佟富中，曹迎明，等.不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2002，3(6)：99-101.

综上所述，利用PiCCO技术进行精确液体管理的方式，能更合理有效地同时实现早期液体复苏和改善心脏功能的目的，获得更佳的近期治疗效果。

[6]王蓓，傅健飞，洪中武.新辅助化疗FEC方案和TEC方案对乳腺癌患者的疗效[J].癌症，2015，3(11)：292-296.

[7]刘莉萍，欧阳取长，曹敏，等.TEC与FEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的疗效对比观察[J].现代预防医学，2012，17(10)：4416-4419.

[8]郭莉，李迅，杨顺娥.TE及NE方案在乳腺癌新辅助化疗中疗效及毒副反应的比较[J].广东医学，2014，35(7)：1039-1041.

[9]高雅军，何湘萍，马祥君.乳腺癌3种剂量密集化疗方案毒副作用观察[J].现代肿瘤医学，2014，15(7)：926-927.

[10]韩江，琼陈，云兰，等.多西紫杉醇与紫杉醇联合吡柔比星和环磷酰胺在局部进展期乳腺癌化疗中致心脏毒性的观察[J].昆明医科大学学报，2013(3)：76-78.