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整体护理和人文关怀在子宫颈癌患者围术期的应用

更新时间:2009-03-28

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月来我院接受手术治疗的子宫颈癌患者100 例,所有患者经过手术病理学与宫腔镜检查得以确诊。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书。排除存在严重慢性消耗性疾病患者、内科器质性疾病患者。将100 例患者随机分为两组,各50 例。观察组年龄(42.3±3.7) 岁,初中及以下学历26 例,高中及以上学历24 例;鳞状细胞癌16 例、腺癌17 例、腺角化癌17 例。对照组年龄(42.5±4.2) 岁;初中及以下学历27 例,高中及以上学历23 例;鳞状细胞癌17 例、腺癌16 例、腺角化癌17 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理,包括健康教育、心理评估、饮食指导。观察组在对照组基础上给予整体护理与人文关怀,具体如下。术前护理:术前做好患者的思想工作,向患者讲解该病的有关知识,让患者对该病有正确的认知与积极的心态。护理人员要与患者亲切交流,打消患者的孤独感与陌生感,提高患者治疗的信心与勇气。术前讲解手术的注意事项,陪同患者完成各项检查。患者入院后要给予低脂肪且热量、蛋白与维生素含量高的食物,术前2 d给予半流质食物,术前8 h禁食禁水。术前要给予充分的肠道准备,例如服用甲硝唑与庆大霉素,给予清洁灌肠,并用碘伏溶液清洗阴道,预防感染,留置导尿管。其次,术后护理:患者在术后会担心伤口病变与愈合情况,害怕影响夫妻性生活。护理人员要与患者充分沟通与交流,并给予心理疏导,消除患者不必要的忧虑。术后观察患者血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征,术后要平卧且在6 h后取半卧位,为盆腔引流提供方便。可腹部压沙袋6 h,腹腔引流管与尿管保持畅通。术后服用流质饮食,待患者肛门排气后给予维生素与蛋白含量较高的半流质食物。鼓励患者早期适宜活动,以保证伤口尽快愈合。若患者术后疼痛难忍,可给予镇痛剂。实时观察导尿管引流尿液的颜色、量与性质,对患者尿道口与外阴要定期擦洗,每周更换尿袋。鼓励患者按摩膀胱及锻炼腹式呼吸,通过提肛运动,锻炼患者尿道括约肌与尿道肌的收缩能力。出院指导:在患者出院时需讲解有关注意事项,出院6个月内不得从事重体力活动,出院3个月内不得有性生活,要提高外阴与腹部伤口的清洁度。多饮水,以达到冲洗膀胱并保证尿路通畅的目的。排尿间隔时间不得超过4 h,以防膀胱过度充盈。对阴道分泌物的颜色、气味、性质与量实时观察。护理人员要随时回访,嘱咐患者定期来院复查。

1.3 观察指标

患者出院时将本院自制护理满意度调查表交其按照内容填写,满分100 分,分值越高表明对护理越满意。观察比较并发症发生率(主要是尿路感染、切口感染、尿潴留等)。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件对研究数据进行分析。计数资料以百分率(%)表示,用χ2检验;计量资料以表示,用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

(1)海南灯塔。素有国内灯塔博物馆之称海南灯塔,历史悠久、门类齐全、风格各异、各具特色。其设计建设的理念是“一塔一景”。①博鳌灯塔。设计建造理念是结合博鳌的历史、文化、江海旅游于一体,灯塔造型与“鳌头”相似。②铜鼓岭灯塔。设计建造理念借鉴文昌作为中国低纬度发射中心发射火箭造型、结合文昌海景、地形,耸立在铜鼓岭上的灯塔犹如正要发射的火箭,非常醒目,守护着文昌海域的航行安全。

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[5]郭珍.临床护理路径在子宫颈癌围术期护理中的应用[J].长江大学学报(自科版),2016,13(18):74-75.

就目前高校创新创业教育而言,依旧存在着传授教育知识大于教育体验、教育体验大于素质培养的情况.以“互联网+”大学生创新创业大赛为例,截止2018年已经举办了4届,在鼓励创新创业活动的同时,推动了就业[2].但在培养参赛团队的阶段出现了诸多学校资源分配不均,团队作品没有受到合理重视,学校层面选拔不公平,评价标准过分看重盈利创收,创意组作品被初创组及以上组别“淹没”等问题[3].通过蚂蚁模型及ATA交互学习思维法,构建一种适应中国学生发展核心素养的创新创业实践方法.

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接下来对每个因子进行归一化以去掉量纲。对于某因子的测值序列,进行变换如下:V’=(V-Vmin)/(Vmax-Vmin),其中,V’为变换后的新测值,V为原始测值,Vmin为本序列中原始测值中的最小值,Vmax为本序列中原始测值中的最大值。

 

1 两组患者护理满意度住院时间及并发症发生率比较

  

组 别护理满意度x±s,分住院时间x±s,d发生并发症例(%)观察组(n=50)97.2±2.613.2±2.73(6) 对照组(n=50)93.1±2.721.2±3.211(22)t/χ2 值7.734513.510910.6312P 值0.00000.00000.0011

[2]张阿丽,陈军霞,刘宽荣.子宫颈癌合并缺血性心脏病的围术期护理[J].基层医学论坛,2012,16(21):2723-2724.

综上所述,子宫颈癌手术治疗患者在常规护理的基础上给予整体护理与人文关怀,不仅能够缩短住院时间,降低并发症发生率,而且能够提高护理满意度,改善护患关系。

[4]王萍,陈佐萍.腹腔镜下子宫颈癌根治术的临床效果及围术期护理[J].结直肠肛门外科,2016,22(52):193-194.

[1]韩晋霞,刘宽荣.子宫颈癌合并糖尿病围术期的护理[J].临床医药实践,2014,23(2):147-149.

本次研究中,对两组患者分别应用常规护理与整体护理及人文关怀。结果发现,与对照组相比,观察组护理满意度显著提高,住院时间、并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。对子宫颈癌患者在围术期给予整体护理和人文关怀,极大地提升了护理工作的协调性与连续性,让护理工作能够贯穿在每一个阶段,并及时准确地给出优质的护理服务[6]。在手术前,护理人员深入病房为患者提供优质的心理护理与知识普及,让患者能够感受到温暖,消除内心忧虑,重拾生活信心,对疾病有一个准确的认识,从而高度配合医护人员的治疗与护理工作[7]。给予患者高营养饮食,术前禁饮禁食、给予肠道准备并清洗阴道,预防患者术后出现并发症,防止因肠道损伤而污染手术创面,减少术后排便,为伤口愈合提供方便[8]。术后的生命体征监测、导尿管观察、早期训练等,能够促进患者尽早恢复并尽快出院。

[3]王秀菊,赵巍.围术期优质护理服务对宫颈癌子宫全切患者的影响[J].中国医药指南,2017,15(2):285-286.

凭借模型开发商与企业的合作,长期使用模型供应商提供的信用评价模型,基本忽略了市场交易中瞬息万变的交易风险。长此以往,企业往来客户的信用信息记录长时间基本一致,根本无法正确反映客户的信用变更。企业在使用单一的客户信用评价方法的情况下,丧失对客户信用情况的精准掌控,无法正确预估企业面临的客户信用风险。

参考文献

在妇科恶性肿瘤中,宫颈癌较为常见。关于子宫颈癌的发病原因,主要为患者早婚、早恋以及长期不健康性生活等。该病临床主要表现为阴道异常流血、分泌物异常增多、尿频、尿急等,对患者的生活质量与夫妻感情带来极大的影响[5]

观察组护理满意度、住院时间及并发症发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

[6]冯雄文,吴碧青,朱彩屏.子宫颈癌根治术围术期的临床观察与护理干预[J].中国医学创新,2013,10(9):61-62.

但在现代信息网络社会里,似乎早就不再需要买卖双方坐到一起来商定订单数量了,销售商的网络数据可以实时更新,很快就可以告诉品牌哪些款式好卖,哪些不被市场接受。

[7]高凤英.临床护理路径在子宫颈癌围术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2013,7(22):86-88.

[8]施瑾.子宫颈癌根治术围术期护理[J].吉林医学,2012,33(5):1085-1086.

 
靳文
《临床医药实践》 2018年第05期
《临床医药实践》2018年第05期文献

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