1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月—2017年4月收治的100 例健康初产妇为观察对象，根据不同护理方式将产妇分为观察组和对照组，每组50 例。观察组年龄22～35 岁，孕周24～38周；对照组年龄23～37 岁，孕周26～41周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准及排除标准

纳入标准：所有产妇均为初次生产且为单胎；有顺产意愿；意识清醒，均签署《知情同意书》。

排除标准：患有心脏病、糖尿病、高血压者；严重实质性脏器病变患者、内外科并发症者；精神疾病患者。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理。在怀孕12周时建卡，并进行全面检查，排除合并内外科疾病者，对产妇体质量身高进行详细测量并记录，对产妇进行健康宣教，告知其孕检时间及孕期注意事项。

观察组在对照组护理基础上给予助产士连续护理及身体质量指数管理。助产士连续护理具体如下。产前：在产妇入院时进行全身检查，了解并记录孕妇心理状态、饮食习惯。通过授课、视频等形式讲述分娩方式、注意事项，告知产妇妊娠期可能存在的危险及防范措施。进行合理的心理疏导，密切关注产妇心理状态，解除产妇疑虑，告知其放松技巧，减少产妇焦虑恐惧感，避免因焦虑、抑郁出现食欲低下，从而导致低体质量儿。告知产妇保持良好的心理状态可促进分娩。产中：助产士应陪伴产妇，告知其正确呼吸方法并给予鼓励与安慰，缓解紧张情绪。产后：告知其按摩乳房及母乳喂养的方法。

选取我院2016年1月～2018年6月老干部病房收治的100例患者分为优质护理组及护理风险评估干预组两组。优质护理组50例，男34例，女16例；年龄77～87岁，平均（63.27±2.85）岁。护理风险评估干预组50例，男35例，女15例；年龄76～88岁，平均（63.42±2.96）岁。组间性别、年龄等一般资料作比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

为标识每路光纤所连接的设备信息，设计了编码表[4-5]，如表1所示。主要包括：eID芯片的厂家ID号、光纤所连接设备的ID号、类型、位置、端口号等信息。其中，芯片ID为DS2431由工厂光刻写入的全球唯一的64位ROM地址码。

积雪树连天，晓月山外山。少年们跳入淙淙流水的时刻，黄梁驿里其他客人，瓦匠大叔们、红紫秀才、胖捕快一家，龙精虎壮的黑驴已驮着他们走远，当最后一抹夜色由摇摆的驴尾上退去的时候，春窗曙灭九微火，九微片片飞花琐，他们已经能够看见驴头前面，启明星下，展开的江南未曾凋谢的绿树，未曾落雪的青山，荞麦青碧的平原。

1.4 观察指标

排除标准如下:①糖尿病乳酸性酸中毒患者;②住院时间小于48h者;③肝肾功能不全、代谢性疾病以及恶性肿瘤者;④大剂量应用儿茶酚胺类药物的患者[4]。

消极面子是指个体拥有自主的权利，有行事的自由，行为不受他人强制或干预。消极不礼貌策略指的是说话人攻击听话人的消极面子时使用的不礼貌策略。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.00软件包处理数据，计数资料以百分率(%)表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组妊娠期并发症发生率比较

参考文献：

2.2 两组新生儿情况比较

近年来，随着社会的发展，生活方式及饮食习惯的改变，孕期女性肥胖的比例逐年升高。在女性怀孕时期，常因身体不适导致饮食不规律。人们存在吃得越多越好的错误观念，饮食无节制、运动量少导致孕妇营养过剩，脂肪堆积，体质量增加。孕期女性肥胖易增加妊娠期高血压、糖尿病的发生，影响胎儿正常发育，增加巨大儿、难产的发生率，严重威胁母婴的生命安全[3-4]。而某些孕妇因焦虑、抑郁情绪导致食欲低下，营养摄入量不足，增加低体质量儿的发生率[5]。因此，给予有效的护理及身体质量指数管理对控制孕妇体质量、保证母婴安全至关重要。本研究对初产妇给予助产士连续护理及身体质量指数管理，效果突出。助产士对产妇进行产前、产中、产后连续护理。产前护理人员热情接待孕妇及其家属，减少抵触心理，拉近医患关系，对孕妇进行适当心理疏导，帮助其调整心态，提高自我效能，提高配合度；产中陪伴孕妇身边，指导其呼吸方法，密切关注产妇状况，缓解产妇紧张感；产后指导其母乳喂养及乳房按摩方法。并对孕妇给予身体质量指数管理，对孕妇进行一对一定期培训，告知孕妇身体质量指数测定方法，记录并掌握产妇每周身体质量指数及心理情况，为其制订针对性饮食计划和合理的运动计划，指导孕妇进行会阴弹性锻炼、盆底功能锻炼，以助于分娩。

 

表1 两组并发症发生率比较 例(%)

  

组 别妊娠糖尿病高血压胎儿发育受限产后出血合 计观察组(n=50)1(2.00)2(4.00)1(2.00)1(2.00) 5(10.00)1)对照组(n=50)3(6.00)4(8.00)3(6.00)3(6.00)13(26.00)1)与对照组比较,χ2=8.6721,P<0.05。

 

表2 两组新生儿情况比较 例(%)

  

组 别胎儿宫内窘迫巨大儿低体质量儿胎儿窒息观察组(n=50)2(4.00)1(2.00)1(2.00)1(2.00)对照组(n=50)7(14.00)5(10.00)5(10.00)5(10.00)χ2 值6.10505.67385.67385.6738P 值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3 两组孕妇生产方式及护理满意度比较

观察组剖宫率、难产率均低于对照组，护理满意度优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(见表3)。

高血压合并心房颤动是心律失常最常见的类型之一，血压升高可增加房颤的发生风险，血压上升可增加左心室与左心房后负荷，导致心肌细胞肥大及间质纤维化，进而可导致心房电生理活动异常。由此可以看出，高血压与房颤的发生、发展及预后具有密切联系[3] 。

 

表3 两组生产方式及护理满意度比较 例(%)

  

组 别剖宫产难 产护理满意度观察组(n=50)2(4.00)2(4.00)45(90.00)对照组(n=50)8(16.00)9(18.00)38(76.00)χ2 值8.000010.01026.9454P 值<0.05<0.05<0.05

3 讨 论

观察组新生儿低体质量、巨大儿、胎儿宫内窘迫及窒息的发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表2)。

综上所述，对初产妇给予助产士连续护理及身体质量指数管理能够有效控制产妇体质量，降低产妇妊娠期并发症发生率、剖宫产率和难产率，降低产妇生产风险，保证产妇及胎儿的健康安全，缩短住院时间，加快产妇康复疗程，提高整体护理效果。

记录两组产妇妊娠期并发症(妊娠糖尿病、高血压、胎儿发育受限、产后出血)发生率、新生儿情况(胎儿宫内窘迫、巨大儿、低体质量儿、胎儿窒息)、生产方式(剖宫率、难产率)以及护理满意度。

观察组的妊娠并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)(见表1)。

身体质量指数管理方法如下。由助产士通过发放书本、图片等形式对孕妇进行一对一定期培训，告知孕妇身体质量指数测定方法以及如何管理控制身体质量指数等相关知识。根据孕妇身高、体质量计算出每位孕妇身体质量指数，结合孕妇怀孕周数制订针对性饮食计划。嘱孕妇定期检查，记录并掌握产妇每周身体质量指数及心理情况，帮助其分析原因并制订措施。对于低于正常身体质量指数标准的产妇应鼓励其摄入高蛋白、富含维生素的食物，从而增加营养，满足胎儿生长需要；对于身体质量指数超标的孕妇应告知其控制营养摄入量，制订合理饮食计划，注意荤素搭配、饮食均衡，避免出现巨大儿、难产的情况。助产士应为每位产妇制订合理的运动计划，这样有助于控制身体质量指数规律增长。指导孕妇进行会阴弹性锻炼、盆底功能锻炼，以助于分娩。

[1]江丽娜.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2017，(5)：27-32.

[2]邹海青.探讨初产妇孕期体质量管理及助产士连续护理模式对妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2017，14(Z1)：295-296.

[3]陈丹极.孕期体质量管理及助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].现代医药卫生，2015，(15)：2347-2348.

[4]李琼辉.探讨孕期体质量管理及助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].医药前沿，2016，6(18)：273-274.

[5]孙艳梅.探讨孕期体重管理和助产士连续护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].中国保健营养，2017，27(18)：205.