1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月—2017年4月到我院行消化内镜诊疗患者160 例，随机分为对照组80 例和观察组80 例。对照组男46 例，女34 例，年龄(53.7±3.4) 岁；观察组男43 例，女37 例，年龄(51.2±6.7) 岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者入院后接受常规护理。护理人员要做好消化内镜诊疗前的准备工作以及健康宣讲工作，密切监测患者的各项生命体征，及时使患者和家属了解检查期间的注意事项、需要配合的事项、有可能出现的症状以及相应的处理措施等。

“一个不读书的民族是没有希望的民族。”同样，不读书的体育教师，很难提高自己的课堂效果，提升自己的科研能力，很难成为“专家研究型”体育教师。对农村中小学体育教师来说，阅读专业书籍更有必要性。体育教师经常进行阅读积累，特别是阅读专业书籍，既能开阔农村体育教师的视野，又能增加农村体育教师的知识储备，使课堂教学和教育科研都有很大的提升。

观察组患者入院后接受无缝隙护理模式。住院前护理：接到内镜检查通知单后，主动协助家属将行动不便患者护送到病房，使患者在未住院的情况下就感受到被关注。到病房后，护理人员要尽力帮助需要帮助的患者或家属办理交费及住院手续。术前护理：在做好详细入院介绍与健康指导的同时，密切监测患者的各项生命体征，全面掌握患者既往病史、检查结果和病情发展；告知患者及家属检查前要禁止饮食和饮水，以避免检查期间出现不良反应；面对患者的不良情绪要耐心安抚，严格遵医嘱注射地西泮、阿托品等。术中护理：保证患者为左侧卧位，并在术中进行适当调整；严格按照内镜检查要求进行无菌操作，密切监测患者的呼吸、心电图以及病情变化，一旦出现异常情况要及时采取救治措施。术后护理：检查结束后及时将患者送回病房进行检查，若淀粉酶结果正常，可进适当的流食。密切观察患者的生命体征、临床症状和引流情况等。心理护理：护理人员必须准确评估患者的心理情况，及时做好交流和沟通，尽量消除多数患者由于缺乏对内镜治疗的认识以及临床不适感导致的负性情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高其积极主动配合的意识。

1.3 观察指标

1.3.1 患者对护理的满意程度

[4]石书珍，张菊芳.无缝隙护理在急诊住院患者与病房交接中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，6(2)：294-295.

1.3.2 护理安全不良事件发生率

参考文献：

护理前两组焦虑抑郁患者均为44 例，且护理前SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义，但护理后观察组患者焦虑和抑郁评分均显著降低，差异有统计学意义(t=9.038，P<0.05；t=7.381，P<0.001)，而对照组护理前后两项评分均无明显变化，提示无缝隙护理模式能有效改善内镜患者的焦虑抑郁情况(见表2、表3)。

采用SPSS19.0系统软件，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

患者入院和出院时均采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁状态量表(SDS)对两组患者的焦虑、抑郁情况进行评定，SAS得分大于50 分被认定为患有焦虑，SDS得分大于53 分被认定为患有抑郁，分数越高表示焦虑、抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

对异常数据进行关联分析，实现“智慧审查”。在保障数据安全的情况下，积极整合人大代表政协委员名单及财政供养人员、水费电费、城乡低保、渔业油补、耕地补贴、土地流转、涉农项目、残疾补助、工商登记等信息，并纳入平台管理，建立身份证关联算法模型、异常数据分析模型、关系网数据分析模型三项算法模型，准确发现问题线索，提高纪律审查工作智慧化水平。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较

经调查问卷统计，对照组和观察组护理满意度分别为81.25%(65/80)、98.75%(79/80)，差异有统计学意义(χ2=13.611，P<0.001)。提示无缝隙护理模式对提高患者的护理满意度有显著效果(见表1)。

[1]李星.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].中国实用医药，2015，10(19)：220-221.

2.2 两组护理安全不良事件发生率比较

护理安全不良事件是指治疗期间出现护理缺陷或护理投诉。通过对所有受试患者对应的护理人员上报的护理安全不良事件档案进行查阅发现：对照组和观察组患者护理不良事件发生率分别为11.25%(9/80)和1.25%(1/80)，差异有统计学意义(χ2=6.827，P<0.05)。提示无缝隙护理模式能有效降低护理安全不良事件发生率。

 

表1 两组患者护理满意度比较

  

组 别满 意例比较满意例不满意例满意度%对照组(n=80)46191581.25观察组(n=80)6019198.75

2.3 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分比较

1.3.3 患者合并焦虑抑郁的情况

 

表2 两组患者护理前后焦虑评分比较分

  

组 别护理前护理后对照组(n=44)59.68±5.2254.91±3.03观察组(n=44)60.41±4.6545.22±4.57

 

表3 两组患者护理前后抑郁评分比较分

  

组 别护理前护理后对照组(n=44)69.78±4.4563.54±5.87观察组(n=44)70.73±6.1850.03±5.54

3 讨 论

伴随消化内镜诊疗技术在临床上的广泛应用，消化内镜室护理质量水平的高低直接影响医院质量及患者的临床疗效，已受到高度关注[3-4]。目前的护理模式由于面临不同单元的配合，不同空间的转换，可能会引发一系列由于交接不当或人员转换而导致的问题。而无缝隙护理强调全面关注护理过程中可能出现的问题，并采取积极措施进行预防和解决，能有效提高护理质量[5]。此外，无缝隙护理还是一种强调以患者为中心的全新护理服务模式，它通过一系列的措施减轻患者的精神压力和身心痛苦，提高患者积极主动配合意识和对护理的满意度，进而使护理质量上升到一个新的层次[6-7]。本研究对无缝隙护理模式和常规护理进行比较，结果显示观察组患者的护理满意度明显高于对照组，而护理安全不良事件发生率则明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。此外，对护理前后患者的焦虑抑郁情况进行比较，发现观察组患者经无缝隙护理后焦虑抑郁情况明显好转。综上所述，无缝隙护理模式在消化内镜诊疗过程中效果明显，不仅可提升患者的满意度、减少护理安全不良事件的发生率，而且可改善患者的焦虑、抑郁情况。

患者出院后通过对护理档案进行统计分析，计算两组护理不良事件的发生率。不良事件发生率=不良事件发生例数/总例数×100%。

该村不再单纯依赖贫困山区发展的扶贫政策支持，真正地实现了自主发展，建立了社会经济主体。在这一过程中，其主要经历了四个阶段：

[2]李月艳.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理[J].护理研究，2015，20(9C)：3420-3421.

随着南国社戏剧演出活动社会影响力的扩大，田汉创办了《南国月刊》。1929年5月1日，《南国月刊》第1期正式出版，在《序南国月刊创刊号》中田汉写道：

[3]徐平，洪静芳.表格式护理交接单在无缝隙对接护理中的临床应用[J].中国医药导报，2013，10(16)：137-138.

患者在出院时通过自制调查问卷的形式调查患者对护理服务的满意程度，问卷包含10 个问题，设置满意、比较满意和不满意3 个选项，结果以百分制的形式表示。满意度=(满意+比较满意)例数/总例数×100%。

[5]王玉娥，牛立志，邹晓春，等.建立住院肿瘤患者全程“无缝隙对接”护理服务机制[J].现代医院，2011，11(12)：106-108.

2.2.4 文本分析法 针对一体化研究要借鉴国外经验，本研究重点分析了美国、英国、俄罗斯、新西兰、日本等部分国家的体育课程标准和体育课程教材，为我国一体化体育课程体系建设提供了重要借鉴。

[6]王晓璐.无缝隙服务在接台手术患者中的应用[J].医药前沿，2016，9(4)：305-306.

Understand the pathogenesis of vitamin D anticancer role. Several studies have found a link between low vitamin D levels and gastrointestinal malignancy.However, there is limited data suggesting a relationship between VDd/insuf fi ciency in gastric adenocarcinoma.

[7]刘金珍.门诊一站式服务无缝隙对接的护理体会[J].中国保健营养(旬刊)，2014，12(5)：2782-2783.