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间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果分析

更新时间:2016-07-05

临床将35岁之后经历第一次怀孕与妊娠的女性称为高龄初产妇,由于此阶段女性身体素质与生育能力均有所下降,非生育最佳时期,常常会引起顺产困难,造成宫颈性难产,严重威胁高龄初产妇的生命健康安全[1]。大多数高龄产妇在分娩过程中便采取剖宫产完成生产,以避免阴道生产引起的并发症。间苯三酚治疗宫颈痉挛和水肿非常有效,可以缩短分娩的时间,目前临床在治疗高龄初产妇宫颈性难产中常应用间苯三酚缩短产程[2],本文选取我院于2016年6月~2017年5月收治的68例宫颈性难产的高龄初产妇患者作为研究对象,探究间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用效果,现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本文选取我院于2016年6月~2017年5月收治的68例宫颈性难产高龄初产妇患者作为研究对象,采取随机分组法平均分为观察组(34例)和对照组(34例),两组均确诊为宫颈性难产,所有患者心肺无功能障碍,无严重遗传性疾病,无恶性肿瘤,无精神类疾病,且所有患者签署知情同意书。观察组年龄 35~39岁,平均年龄(38.3±2.4)岁,孕周 37~41 周,平均孕周(39.1±0.6)周;对照组年龄 35~40 岁,平均年龄(38.1±2.1)岁,孕周 38~41 周,平均孕周(39.5±0.5)周。两组性别、年龄、孕周、病情等无显著差异,具有研究价值。

1.2 方法:对照组给予静脉注射地西泮进行治疗,观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗,对比分析两组2h和4h的宫颈扩张情况以及治疗总有效率。

1.2.1 静脉注射地西泮进行治疗:对照组给予静脉注射地西泮进行治疗,具体操作为:首先做好准备工作,嘱咐排空膀胱,然后躺好送入待产室生产,嘱咐产妇保持左侧卧位姿势,最后给予静脉缓慢注射10mg地西泮进行治疗,注射的时间保持在3min以上,与此同时时刻监测胎心。

1.2.2 静脉注射间苯三酚进行治疗:观察组给予静脉注射间苯三酚进行治疗,具体操作为:首先做好准备工作,嘱咐排空膀胱,然后躺好送入待产室生产,嘱咐产妇保持左侧卧位姿势,最后给予静脉缓慢注射40mg间苯三酚进行治疗,注射的时间保持在3min以上,与此同时时刻监测胎心[3]

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2.1 两组宫颈扩张情况对比:观察组2h和4h的宫颈扩张情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2 结果

1.4 统计学方法:采用SPSS20.0统计学软件进行数据的统计与分析,组间比较采用X2检验,计量资料以均数±标准差(±s)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

观察组:治疗2h后,产妇宫颈扩张长度为(4.68±0.61)cm,治疗4h后,产妇宫颈扩张长度为(6.89±0.65)cm。

对照组:治疗2h后,产妇宫颈扩张长度为(3.59±0.46)cm,治疗4h后,产妇宫颈扩张长度为(4.92±0.43)cm;

1.3 观察指标:记录分析两组2h和4h的宫颈扩张情况以及治疗总有效率。治疗后宫颈扩张情况标准[4]:采用宫颈成熟度评分法,分为1分、2分、3分。1分:宫颈扩张1~2cm,2分:宫颈扩张3~4cm,3分:宫颈扩张5~6cm;治疗总有效率标准为:显效:治疗后,宫颈痉挛、水肿症状全部消失,妊娠进行顺利,产程缩短;有效:治疗后,宫颈痉挛、水肿部分症状消失,妊娠进行顺利但时间稍长;无效:治疗后,宫颈痉挛、水肿症状均存在甚至恶化,妊娠进行困难,产程无进展。

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2.2 两组治疗总有效率对比:观察组治疗有效33例,治疗总有效率为97.06%;对照组治疗有效29例,治疗总有效率为85.29%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组治疗总有效率对比

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3 讨论

高龄初产妇难产率高主要原因在于:其一:由于年龄大,产妇子宫肌细胞老化,子宫肌纤维出现钙化,造成子宫弹性以及收缩能力下降;其二:由于产妇担心身体状况出现问题,造成生产压力增加,导致子宫收缩乏力,进而在分娩过程中增长了产程,进而导致宫颈性难产。宫颈性难产不仅对产妇造成很大的伤害,宫内压迫也会对胎儿造成缺氧甚至出现死亡。以往对于宫颈性难产采用的治疗手段为静脉注射地西泮,虽然可以有效促进生产,但是此药本为中枢镇静药,会抑制胎儿的呼吸循环,目前临床治疗高龄初产妇宫颈性难产采用的是间苯三酚,主要作用在于解除子宫平滑肌痉挛,同时不会对任何平滑肌细胞产生伤害[5]

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本文选取我院于2016年6月~2017年5月收治的68例宫颈性难产高龄初产妇患者作为研究对象,探究间苯三酚临床应用效果,研究结果显示,采用间苯三酚进行治疗的观察组2h和4h的宫颈扩张情况显著优于对照组;治疗总有效率也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产治疗中临床应用效果显著,可以促进宫颈扩张,有利于顺利分娩,值得临床推广。

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参考文献

[1]闫妍.间苯三酚在高龄初产妇宫颈性难产中临床应用观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,11(2):47-48.

[2]陈霞琳,何慧娟.用间苯三酚对宫颈性难产的高龄初产妇进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(2):115-116.

[3]张银娥,豆泽萍,魏晓霞,等.间苯三酚联合地西泮对高龄初产妇妊娠及围生儿结局的影响[J].甘肃医药,2016,35(6):424-426.

[4]黄广翅.间苯三酚联合地西泮对高龄初产妇产程及围生儿结局的影响[J].心理医生,2017,23(19):119-120.

[5]邵长好,李爱乔.潜伏期应用间苯三酚对宫颈痉挛、水肿和宫口扩张的影响研究[J].中国药业,2015,15(9):106-107.

董延华,韩宁,许雅娟
《北方药学》 2018年第6期
《北方药学》2018年第6期文献

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