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探讨奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果

更新时间:2016-07-05

随着我国社会经济的不断发展和进步,人民物质生活水平得以明显提高,食品安全问题日渐凸显,致使我国胃溃疡发病人数逐渐上升,并呈现逐年升高的态势,严重威胁身体健康水平[1]。由于胃溃疡是临床一种常见的消化性疾病,常常导致食欲下降、进食困难等情况,加之常伴有胃出血症状,一旦发病需进行及时治疗,避免对生命安全造成威胁,以便促使患者更快恢复身体健康[2]。目前,临床治疗胃溃疡合并胃出血多使用药物治疗,本研究针对奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果进行分析,报道如下。

⑦魏金枝:《柔石传略》,丁景唐,瞿光熙编《左联五烈士研究资料编目》,上海文艺出版社1981版,第218页。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2016年1~12月收治的患者130例,按照住院时间分为对照组和观察组,每组65例。对照组男性32例,女性 33例,年龄 32~56 岁,平均年龄(41.29±3.4)岁,首次发生胃溃疡合并胃出血46例,再次发生胃溃疡合并胃出血19例,观察组男性34例,女性31例,年龄33~58岁,平均年龄(40.52±3.8)岁,首次发生胃溃疡合并胃出血43例,再次发生胃溃疡合并胃出血22例,两组基本资料对比,P>0.05,能够进行对比。

1.2 方法:两组在治疗前均进行酸碱失衡纠正,并对胃黏膜进行保护,根据实际情况进行输液治疗,必要时进行输血治疗。对照组使用法莫替丁(上海信谊万象药业股份有限公司,国药准字H10960085,20mg×24s)进行治疗,每次服用 20mg,每日 2 次,观察组使用奥美拉唑(哈药集团三精制药诺捷有限责任公司,国药准字H20064032,20mg×14s)联合铝碳酸镁(重庆华森制药有限公司,国药准字 H50021189,0.5g×24s)进行治疗,奥美拉唑每次服用20mg,每日2次分早晚服用,铝碳酸镁每次服用1mg,每日3次饭后服用。在用药治疗期间,两组需定期进行肝肾功能等常规检查,避免出现用药后的不良反应,如果出现大便次数增多、呕吐、眩晕等不良反应,应及时调整用药时间和使用剂量,一般情况下,最小用药剂量1mg。

1.3 观察指标:对比分析两组症状评分、不良反应和临床治疗效果,不良反应包括大便增多、呕吐、眩晕,临床治疗效果分为显效、有效、无效三类[3],显效即为在胃镜检查下胃溃疡和炎性症状全部消失,有效即为胃镜检查下胃溃疡面积缩小10%以上,炎症得以缓解,无效即为胃镜检查下胃溃疡面积缩小不足10%或增加,炎症未得到改善或恶化。

Third,the framework of global free trade and multilateralism will be greatly damaged by the EU strengthening economic protectionism.

2.2 不同组别治疗不良反应情况对比:根据表2可以了解到,观察组大便增多1例,呕吐2例,眩晕1例,不良反应发生率为6.15%,对照组大便增多2例,呕吐2例,眩晕1例,不良反应发生率为7.68%,组间对比P>0.05。

2 结果

2.1 不同组别症状评分对比:从不同组别症状评分中可以了解到,观察组治疗前症状评分为(12.33±1.8)分,治疗后症状评分为(5.2±0.7)分,对照组治疗前症状评分为(12.38±1.7)分,治疗后症状评分为(9.7±1.2)分,尽管治疗前两组症状评分差异不大(P>0.05),但治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),同时,相比同组治疗前,P<0.05,治疗后症状评分出现显著下降。

表1 不同组别症状评分对比(±s,分)

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1.4 统计学方法:本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

综上所述,路桥施工中一旦裂缝问题,会对路桥施工质量造成不良影响,这就需要施工企业根据其施工环境,进行混凝土裂缝的预防工作,同时找出混凝土裂缝原因,并采用科学施工技术对其进行控制。并且在施工过程中对路桥进行定期保养工作,也能够有效避免出现裂缝问题,从而保障广大市民出行安全,提高桥梁运行质量和效率,为我国未来交通行业的持续发展奠定良好的基础。

表2 不同组别治疗不良反应情况对比[n(%)]

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2.3 不同组别治疗效果对比:根据表3可以了解到,观察组显效31例,有效32例,无效2例,总有效率为96.92%,对照组显效22例,有效30例,无效13例,总有效率为80%,组间对比P<0.05。

表3 不同组别治疗效果对比[n(%)]

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3 讨论

胃溃疡合并胃出血在消化内科当中十分常见,也是一种多发性疾病,临床症状多表现为腹痛、腹胀、胃酸,严重时会出现呕血、穿孔、幽门梗阻,如果没有进行及时有效的治疗,甚至会导致死亡,临床认为胃溃疡和胃出血的发病机制十分复杂,生活压力大、继发性感染、饮酒、吸烟、生冷食物等都会导致发生胃病,因此,胃溃疡合并胃出血症状多是由于不良饮食习惯和生活习惯造成,究其根本,发生胃溃疡主要是由于在日常饮食中处于一种长期不良的状态,胃部括约肌的舒张能力和收缩能力就会逐渐降低[4],加之胃酸在分泌的过程中会对胃黏膜造成一定程度的侵蚀,如果人体胃功能下降,胃酸的大量分泌必然对加大胃黏膜的侵蚀程度,导致出现胃溃疡和胃出血。

对照组使用法莫替丁治疗,法莫替丁是一种典型的受体拮抗剂,短时间内缓解临床症状,但是法莫替丁对于胃溃疡合并胃出血治疗来说,仅仅是针对其胃酸分泌进行治疗,药效时间相对较短,针对胃溃疡合并胃出血,胃酸依然会对胃黏膜产生刺激,治疗效果并不是十分理想。观察组使用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,奥美拉唑是一种典型的泵抑制类特效药物,能对质子泵的活性起到抑制作用,药效时间相对较长,可在人体内停留10h以上[5],由于患者处于沉睡的时间相对较长,即使在夜间,奥美拉唑的药效也能持续对胃黏膜和食道起到有效的保护作用,从而促使胃黏膜进行自我愈合,对胃溃疡面积的减少来说效果极佳。铝碳酸镁能够在体内与胃酸进行有效的中和作用,对于胃溃疡来说能够起到一定的保护作用,并且,由于胃溃疡合并胃出血,胃黏膜会受到损害,尽管在多数情况下胃出血症状能够在第一时间进行抑制,但是这种抑制并没有对胃出血症状的本质进行抑制,因此,改善胃溃疡是治疗该病的根本。在本次研究中,治疗前两组症状评分差异不大(P>0.05),但治疗后差异具有统计学意义(P<0.05),相比同组治疗前,P<0.05,治疗后症状评分出现显著下降,可见使用奥美拉唑联合铝碳酸镁具有一定的治疗效果,安全性较高。在不良反应发生情况对比中,观察组不良反应发生率为6.15%,对照组不良反应发生率为7.68%,组间对比P>0.05,可以看出不论是法莫替丁还是奥美拉唑联合铝碳酸镁,两者在临床治疗胃溃疡合并胃出血,副作用均较少,具有一定的安全性。在临床治疗效果对比中,观察组总有效率为96.92%,对照组为80%,组间对比P<0.05,可见观察组的治疗方式效果更佳。

综上所述,奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果较好,能够有效降低症状评分,降低不良反应发生率,安全性较高,副作用较小,临床治疗效果较好,因此,临床可推广。

参考文献

[1]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药,2013,20(2):78-79.

[2]张松.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中外健康文摘,2013,12(2):78-79.

[3]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,12(9):31-32.

[4]黄木燕.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中外健康文摘,2014,12(25):140-141.

[5]陈素红.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(32):57-58.

陈文利
《北方药学》 2018年第6期
《北方药学》2018年第6期文献

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