药线灸，是壮医较具特色的外治法，也称壮医药线点灸疗法，是采用经多种药物制备液浸泡过的直径为0.25～1 mm的苎麻线，点燃后直接灼灸人体体表的穴位或部位，以预防和治疗疾病的一种壮医独特的医疗保健方法［1］。药线灸的适用范围广泛，因其简、便、验而运用于儿科临床中，笔者就近年来药线灸治疗儿科疾病文献综述如下。

1.3 统计学方法 对正态分布的所有数据使用±s)表示，实验组和对照组之间的比较采用非配对Student’s t-test多组间采用ANOVA，统计分析使用R语言完成。

几种数学模型对茎瘤芥拟合试验关系图见图5。通过将试验值与所有热风干燥温度下的预测值进行比较，验证了所建立的预测方程[20]。

1 小儿厌食症

小儿厌食症是幼儿时期常见的病症，多因乳食不节、喂养不当，或他病及脾，伤及脾胃，损及谷道导致，主要症状为小儿较长时间的食量减少、食欲不振甚至拒食，主要病位在脾胃［2］。壮医药线点灸疗法通过使用壮医药线刺激四缝、足三里、百会等穴位，调畅谷道，打通三道两路，消食排毒，以达到治疗效果。王小平等［3］观察使用壮医药线点灸治疗小儿厌食症的临床疗效，将145例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组各72例，治疗组采用壮医药线点灸法，主穴选取脐周四穴、足三里、四缝、脾俞，配穴依据证型进行加减，对照组给予复合维生素B、多酶片等口服治疗，治疗1个疗程后评估疗效。结果显示治疗组总有效率为90.41%，对照组总有效率为77.78%，治疗组疗效优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。郭钦源［4］观察药线点灸疗法在小儿厌食症临床治疗中的疗效，将100例小儿厌食症患儿分为观察组和对照组各50例，对照组采用中药内服治疗，观察组在使用中药治疗的基础上加用药线点灸四缝、足三里、百会等穴位。结果显示观察组痊愈18例，显效25例，有效5例，对照组痊愈10例，显效20例，有效14例，两组愈显率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。区鹿兰［5］观察壮医药线点灸治疗小儿厌食症，将164例患儿随机分为治疗组120例和对照组44例，治疗组使用壮医药线点灸，对照组使用普通针刺治疗，两组均使用同一组选穴，主穴为四缝、足三里、胃俞、中脘，其余配穴随证型加减。结果显示治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为75%，治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。吴兴远［6］报道用壮医药线点灸治疗小儿消化不良病例218例，选取穴位以脐周四穴为主，随证配穴。结果显示治愈197例，好转21例，总有效率达100%。

2 外感发热

壮医认为，发热可由外感诸病及脏腑功能失调导致天、地、人三气不能同步，“三道两路”不畅，热毒积于体内发病。曾春祥等［7］探讨壮医药线点灸治疗小儿发热的临床效果及意义，观察127例发热患儿，随机分为观察组与对照组，观察组用药线点灸，选取穴位：曲池、大椎、风门、肺俞、足三里等，对照组给予美林治疗。结果显示观察组总有效率为94.74%，对照组总有效率为 78.43%，两组差异显著（P＜0.05）。梁振兴［8］观察壮医药线点灸治疗小儿发热的临床疗效，将90例高热患儿随机分为治疗组和对照组，两组均给予常规补充电解质、纠正酸碱平衡等基础治疗，治疗组在基础治疗的同时加用药线点灸（取穴：大椎、曲池、合谷、耳尖等）配合麻杏石甘汤口服，对照组在基础治疗同时给予口服尼美舒利颗粒，结果显示观察组的总有效率为93.3%，对照组总有效率为 82.2%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组退热的时间明显少于对照组（P＜0.05）。张晓春等［9］将200例发热患儿随机分为观察组和对照组各100例。体温38.5℃以下患儿，对照组给予降温贴、温水擦浴等物理降温；观察组根据“寒手热背肿在梅”的配穴原则使用壮医药线于背八穴点灸。体温≥38.5℃的2组患儿均给予口服布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚液，或者2种药物交替使用，观察组加用壮医药线点灸背八穴。结果显示4小时内退热效果观察组优于对照组（P＜0.05）。观察组体温 37.5～38.4℃与 38.5～40.0℃的患儿在治疗半小时后体温下降幅度无明显差异（P＞0.05），而在治疗 1、2、3、4 小时后，体温 38.5～40.0℃的患儿体温下降明显（P＜0.05）。壮医药线点灸单独治疗或配合药物治疗小儿发热症状不论是退热效果还是退热时间都有较明显的优势。

3 反复上呼吸道感染

（一）构建全面的英语知识构造。《课标》提出，小学英语教师要准确把握教育教学的最新理念，研究英语语言的基本规律和阅读方法；教学方法要灵活多变，尽力激发小学生的英语学习兴趣；教师要走在时代的前沿，掌握新型的现代化教学手段，为课堂教学带来全新的体验；教师要自觉加强自身的专业素养，以文化育人，以文化感人；教师要探索更好的教学方法，激励自己成为创新型的英语教师；教师应养成反思和总结习惯，让自己成为研究型的教师。同时，教育各部门应尽力为英语教师提供较好的学习和提升舞台，给予英语教师更多的培训和学习机会，培训的内容要具体、细致、专业，本着理论与实践相互结合的原则，改善英语教师的现有知识水平。

小儿反复上呼吸道感染又称反复感冒，多见于6个月到6岁小儿，尤以1～3岁幼儿发病率最高［10］。蔡晓静［11］观察使用壮医药线点灸防治小儿反复呼吸道感染92例，将187例RRTI且中医证型为肺脾气虚型的患儿随机分为2组。治疗组予壮医药线点灸治疗，取穴肺俞、中府、太渊、风门、列缺、足三里等，对照组予转移因子口服。2组均以1个月为一个疗程，并随访2个月。结果显示治疗组总有效率为87%，对照组为43%，2组比较有显著性差异（P＜0.05）。赖崇杰［12］观察玉屏风颗粒联合壮医药线点灸治疗小儿反复上呼吸道感染50例，将100例反复上呼吸道感染患儿随机分为观察组与对照组。对照组予以内服玉屏风颗粒，观察组在对照组的基础上施以壮医药线点灸疗法（取穴：颈龙脊穴、背八穴、项棱穴、下迎香、足三里、头维穴等）。结果观察组与对照组总有效率分别为92%和74%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，不论单用或是配合内服药物使用，壮医药线点灸对于预防及治疗反复呼吸道感染均有一定的优势。

4 小儿变应性鼻炎和哮喘

小儿变应性鼻炎与哮喘变应性鼻炎同属变应性疾病，目前仍无彻底根治的方法，壮医药线点灸治疗该病具有显著的疗效。张晨光等［13］使用壮医药线点灸治疗小儿变应性鼻炎21例，主要穴位为井穴，久病加肺俞、脾俞、肾俞等穴；结果显示总有效率为90.5%。王希琳等［14］观察三伏天期间采用壮医药线点灸加穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效，对照组于三伏天期间单纯使用穴位贴敷治疗，治疗组和对照组患儿均为每年三伏天做3次治疗，连续3年为1个疗程，治疗1个疗程后进行评价，结果治疗组总有效率为94.9%，对照组为87.9%，组间差异经统计学分析具有显著性意义（P＜0.05）。结果表明药线点灸治疗小儿变应性鼻炎疗效好。张喜娟等［15-17］观察药线点灸加穴位贴敷对哮喘儿童的血清皮质醇及肺功能的影响，治疗组采用三伏天壮医药线点灸加穴位贴敷治疗，与对照组（三伏天单纯穴位贴敷）做对比，结果显示：两组治疗前后血清皮质醇改善幅度经统计学处理存在明显差异（P＜0.05），两组肺功能改善幅度比较，差异有统计学意义（P＜0.01），临床控制率及总有效率比较，两组存在明显差异（P＜0.05）。显示壮医药线点灸配合其他治疗方法治疗小儿哮喘能够增强疗效。

5 小儿腹泻

小儿常因乳食不节、饮食不洁或感受时邪导致大便次数增多，粪质稀薄，壮医称之为“屙泄”，主要病机是由于谷道主要枢纽脾的功能减退，脾胃运化功能失调，肠道分清泌浊、传导功能失司导致。陆川［18］使用壮医药线点灸联合思密达治疗小儿腹泻58例，主穴选取脐周四穴、足三里等，对比58例单用思密达治疗的小儿腹泻患儿疗效，结果显示两组患者的显效率和痊愈时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。黎兆宏等［19］观察壮医药线点灸治疗小儿腹泻的疗效，将180例小儿腹泻患者随机分为药线组60例、药线联合药物组61例、药物组59例。选穴：脐周四穴、足三里及其他辩证取穴。经治显示，药线组、药线联合药物组两组患者的显效率、平均止泻、总疗程时间等与药物组相比有显著性差异（P＜0.05）。岑嵘［20］治疗小儿腹泻68例，均以药线点灸治疗，主要取穴：脐周四穴、长强、梁丘、足三里，结果治愈53例，好转12例，无效3例，总有效率为95.6%。谢玉华［21］观察使用壮医药线点灸手法治疗婴幼儿腹泻，将91例患者随机分成治疗组和对照组，治疗组46例，对照组45例，两组均采用壮医药线点灸治疗，穴取脐周4穴、天枢、关元、中脘、梁丘、足三里、三阴交、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、关元俞，治疗组辨别轻、中、重度腹泻，治疗手法“以快应轻，以慢对重”，结果显示：治疗组总有效率为97.8%，对照组总有效率为82.2%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 小儿遗尿症

小儿遗尿症和汗证，均属于壮医的水道病范畴，使用壮医药线点灸可温通水道，调节龙路、火路。彭定玉［22］观察壮医药线点灸治疗小儿遗尿症30例，选择收治的小儿遗尿症患者60例，随机平均分为治疗组及对照组，对照组使用单纯针刺治疗，选穴：关元、中极、肾俞、膀胱俞、足三里、三阴交，治疗组使用药线点灸治疗（选穴：下脐下、水线、发旋、脐外环、肾俞、足三里、水泉），治疗7次为1个疗程，2个疗程后进行疗效判定。结果显示治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为76.7%，两组疗效对比，差别具有统计学意义（P＜0.05）。苏杰宾等［23］使用壮医药线点灸疗法配合巩堤桑蛸汤治疗小儿遗尿85例，药线点灸取穴：脐周四穴、关元、中极、大椎、肾俞、长强、足三里、三阴交。结果总有效率为96.5%，药线点灸能加强中药治疗小儿遗尿的疗效。农秀明等［24］观察壮医药线点灸治疗小儿遗尿症35例的疗效及护理，选取水线穴、下脐行穴、发旋穴、脐外环穴、足三里穴、肾俞穴、三阴交穴及水泉穴等，配合情志、饮食起居等护理，每日治疗1次，5天为1个疗程，治疗2个疗程后，遗尿消失且半年内未复发患儿25例，遗尿次数减少且睡眠中能叫醒排尿，半年内未复发的患儿8例，总有效率为94.3%。曾懿懿［25］观察壮医药线点灸结合行为疗法治疗儿童原发性遗尿症，治疗组患儿32例，采用壮医药线点灸结合行为疗法治疗，对照组31例，采用单纯行为疗法治疗，疗程均为4周。结果治疗组总有效率为90.63%，对照组总有效率为71.97%，两组总有效率比较，差异具有统计学差异（P＜0.05），说明行为疗法治疗配合药线点灸能更好的改善小儿遗尿的症状。王小平等［26］运用药线点灸治疗小儿汗证，将141例患儿随机分为2组，药线组49例，使用壮医药线点灸肝俞、肾俞、神门、筋缩、足三里、三阴交、百会、孔最、内关、太溪、中冲、劳宫等穴；中药组45例，辩证使用中药内服，表虚不固患儿选用玉屏风散合牡蛎散加减，营卫不和患儿选用黄芪桂枝汤加减，气阴两虚患儿选用生脉饮加减；西药组47例，均予复方维生素B口服液配合糖钙片及肌苷片治疗。经治1个疗程后结果显示：药线组有效率为98.0%；中药组有效率为95.6%；西药组有效率为55.3%。药线组与中药组比较无明显差异（P＞0.05），药线组与西药组比较有显著性差异（P＜0.01）。

7结 语

壮医药线点灸应用范围越来越广，尤其是小儿科疾病的优势疗效明显，通过刺激局部穴位及皮肤，可起到通调三道两路、均衡气血、宁心调神、通塞止痛、消肿散结、祛毒补虚等作用。壮医药线点灸理论认为“疾病并非无中生，乃系气血不均衡”，药线点灸之所以能够治疗儿科疾病，就是以药效、温热及穴位的刺激，疏通“三道”，调整“两路”传导，从而使气血恢复平衡，天、地、人三气复归同步，疾病得以祛除，病体康复。药线点灸有“简、便、验、捷”的特点，相比其他治疗方法，更为家长及患儿所接受，且药线点灸治疗的同时，不影响其他疗法的疗效，还有协同作用，可提高疗效，有更进一步研究开发和推广的价值。

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