1 新形势下加强高职医学生人文素养教育的重要性

自2009年以来，我国进行了一系列医疗体制改革，其中包括对医药卫生人才培养的相关改革。2012年，教育部卫生部《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》、《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》明确提出全面提高医学人才培养质量，加快面向基层农村的全科医生和助理全科医生培养，为发展医药卫生事业和提高人民健康水平提供坚实的人才支撑。

2016年12月国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》明确指出以家庭医生签约服务为重要抓手，推行多种形式的分级诊疗模式，加快建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度［1］。

2 新形势下社会需要的医学人才及现状

新医改政策的实施标志着我国的医疗体系将会发生全新的变革。人才是新医改能否落实的关键因素之一。高等医学教育如何为基层培养实用型医疗卫生人才成为我们应该思考的问题。

我国全科医生制度的建设要求我们培养大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗卫生需求的下得去用得上留得住的全科医生。在当前的社区医疗模式下，全科医生不仅需要具备全面的医学理论知识和娴熟的临床技能，而且还应具备深厚的人文素质。

谢忠宝，江西应用科技学院学生；郭明德，江西应用科技学院博士；杨国荣，江西应用科技学院副教授；郑昌保，江西应用科技学院团委书记；于尊厂，江西应用科技学院教师；张炉城，江西应用科技学院学生。

高职高专学生人文素养底子薄弱，高校应该通过人文知识的传授、人文环境的熏陶和人文精神的传递，切实有效地开展人文教育。

4.1.3 开设丰富多彩的医学人文课程 一方面，开设相应的医学人文必修课，如心理健康教育、医学心理学、医学伦理、护理伦理学等课程，从理论层面上掌握医学人文知识。另一方面，定期开展专题教育，通过讲座或演讲的形式选取典型医学人物、典型社会事件等题材。或者开展先进人物和先进事迹的学习活动，拓宽学生视野，塑造高职医学生良好职业道德品质。

因此，提高医务工作人员的医学人文素养对于提升疗效服务质量，减少医患冲突的发生，缓解目前紧张的医患关系至关重要。进一步分析，我国医学院校长期以来人文教育滞后以及疏于人文精神培养的现状需要得到改进。

3 医学人文教育的内涵

其次，医学院校的专业课教师大多毕业于医学院校，医学专业知识扎实，但人文知识不足。因此为更好地推进医学生人文素养培养，必须提升专业课教师的综合素质。医学专业课教师应该充分认识到自身人文修养会对学生产生影响，通过自觉学习传统文化、历史知识、医学人文知识、具备良好的心理素质，陶冶性情获得人文精神的支撑，进而转变为良好的工作态度、奉献精神以及敬业精神，引导学生树立“以人为本”的价值观念，培养他们全心全意服务基层的人文精神，推进医学科学教育与人文教育和谐发展。学校可定期对医学课程教师进行人文技能培训、组织教师外出进修、组织讲座等方式提升医学专业课教师的人文知识和水平。

4 加强高职高专医学生人文素养教育的对策

另外，可定期邀请优秀的专家及学者进行讲座，选取文学、艺术、医学历史等题材。为师生人文知识学习与思考搭建平台，拓宽他们的视野，活跃学术气氛。中国台北医学大学进行“我对台湾医疗史的兴趣”、“残障病痛与超越性”、“非侵入性直流与交流电在脑科学与生活上的应用”等人文讲座［5］，塑造医学生良好的世界观、人生观、价值观，提高了学生的综合素质。

4.1 多方位育人来提高高职医学生人文素养

家庭医生制度在分级诊疗模式建立过程中起着关键性作用，其服务的群体以常见病多发病及慢性病为主，公民所需要的医疗服务中包含的人文关怀成分越来越多。基层家庭医生良好的职业道德素质、人际沟通能力、人文精神显得尤为重要。这关系到医患之间信任关系的建立，家庭签约服务质量的高低，最终影响分级诊疗模式的发展。这就需要医学院校增加医学生人文精神培养，使他们能够适应基层卫生服务的特点，提供更优质的服务。

4.1.1 注重培养学生人文领域的基本知识 如文学知识、历史知识、宗教知识、哲学知识、语言知识等，通过开设选修课，涉及文学欣赏、医学史、医学哲学、沟通技巧等学科，通过多方面涉猎，培养学生丰富的人文知识，拥有良好的医学人文素养。这些选修课的设置应该得到医学高职院校及教师们的高度重视，要求学生们认真学习并计入学分，以保证学习效果。

通过开设人际沟通课程使学生掌握良好的语言技巧，着重增强其人际沟通能力。运用多种教学方法使学生掌握沟通的方法和技巧，并运用到生活和学习中去，久而久之就形成了良好的人际沟通能力。有利于适应国家医疗体制改革的需要，根本上解决医患关系紧张的现实。

由于复杂的国情，目前我国高等医学教育仍然分不同的层次。高职医学教育是医学教育的重要组成部分，目前三年制高职卫生专业人才已成为基层医疗卫生服务体系改革与发展的重要力量。毕业后，他们将担负起家庭、社区卫生保健服务。基层卫生服务不同于大型专科医院，面向更多的不同文化背景不同需求的患者和就医需求者，要求家庭、社区卫生服务人员有较好的文化适应，以更好地顺应社区服务对象的文化价值系统，为他们提供更好的服务，以促进我国分级诊疗制度的建立与发展。医学高职院校作为基层医务人员培养的主要基地，应开展丰富多彩颇见成效的医学人文教育，以适应当代医学教育的发展。

4.1.2 培养学生热爱生命和有同情心及责任感的情怀 首先，从入学教育开始，通过医学生宣誓等仪式，坚定他们“助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉”的信念。其次，结合各专业特点开展丰富多彩的医学人文活动、卫生公益志愿活动等，如5.12国际护士节，为弘扬南丁格尔精神，展示护士的风采，开展护士授帽仪式、技能比拼，可以激发护理专业师生对护理事业的追求和热爱，增强护理专业学生的责任感、使命感、荣誉感，为学生成长为一名有修养有能力有水平的护士奠定基础。“全国爱牙日”口腔医学专业学生开展义诊宣传活动，通过提供口腔检查、护牙常识咨询，指导人们正确爱牙、护牙、预防龋病，增强学生们的职业自豪感和责任感。另外，组织医学生走进敬老院、福利院、孤儿院，开展青年志愿者活动，开展大学生艺术节活动。为学生创造一切可以利用的人文资源，培养学生的爱心同情心和责任感。

另外，近年来医患关系紧张形势未见明显改变。究其原因，有医疗体制、社会信任、患者维权不当、舆论导向等众多问题［2］。但是不得不承认的是，医疗机构以及医务工作者负有不可推卸的责任。其中，医务工作者人文素养的缺失是造成医患关系紧张的重要原因。中华医院管理学会对326所医院进行问卷调查，以了解医患矛盾和医疗纠纷情况。结果显示：有98.4%纠纷为人为因素引发的，其中49.5%是“由于医务人员服务态度不好引发纠纷”［3］。何明宇等研究显示，给予医学人文素养教育的观察组医师的医患信任度为76.20%［4］，未进行人文素养教育的对照组，其医患信任度为55.56%，观察组明显高于对照组。

企业文化实施最重要的支点是企业哲学以及核心价值观，只有抓住这一点紧紧不放，才能在企业文化建设中突现企业特色。如果说企业哲学突出的是中国企业特色的话，那么核心价值观就是要突出每个中国企业个体的特色。提炼蕴涵于企业之中的核心价值观，是企业文化实施的重中之重。

4.2 注重医学专业课程中人文教育的渗透

积极倡导教师将敬畏、关爱生命、感悟生命真谛等医学的核心价值理念引入医学专业课程教学中。因此，专业课教师要充分利用课堂进行人文精神的教学，根据教学内容适当补充相关的法律、伦理、社会等人文方面的知识。这样可解决医学知识与人文知识不能有效衔接的问题。比如，解剖的人体标本实验课，每次上课前都要对这些“无声的教师”鞠躬、行礼感受捐赠者无私奉献的伟大精神。药理课上讲到体外抗凝血药枸橼酸钠时，恰当引入无偿献血知识，让学生知道献血不会对机体造成损害，而且还有很多好处，教育他们发扬奉献精神，积极参与义务献血，培养了学生热爱生命有同情心责任感的人文精神。

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4.3 加强师资建设 提升教师人文素养

首先，医学高职学校应该注重人文医学师资队伍的建设，打造一个结构合理、教学科研水平较高的人文教师团队。这样才能推动人文医学学科的发展。学校应该从思想上充分认识到医学人文教师团队的重要性，从人才引进、师资培养、职称聘任等方面着力下手，积极引进历史、文学、艺术、法律、心理学、社会学等高素质人才，充实到医学人文教师队伍中去，支持并鼓励医学人文课教师进修学习参加学历提升教育。为了增加医学人文教师的医学水平，可定期组织对医学专业课程进行观摩学习以增加其医学知识。

医学人文教育可以理解为是对医学类从业人员的人文素养的教育。其起源于古代医者。我国自古以来就有“医乃仁术”、“大医精诚”、“济世救人”的医学人文思想，积淀着深厚的人文关怀底蕴。西方医学之父希波克拉底认为，医生应具备哲学家的全部最好品质：无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。这都充分体现了医学是最具人文精神传统的学科。现代医学认为医学人文教育包括历史、文学、艺术、心理学、社会学、伦理学、卫生法学、医学礼仪、医患沟通学等学科。必须把人文科学尤其是与医学有关的人文社会科学方面的课程纳入到医学教育中来，并通过持续的隐性人文教育不断提升医学生的人文素养，成就医学教育的良性发展。

4.4 研究探索——确立人文课程评价新标准

目前，我国高职医学人文教育考核多采用开卷或闭卷形式的理论考试，没有考核学生人文知识水平、人文素养等综合素质。现阶段如何评价医学生人文素养还没有科学的标准，更没有系统的评价体系，影响了医学人文素质教育的质量。

国外人文课程考核更具针对性，不同人文课程采取不同考核方式。以哈佛医学院为例，医患关系课程的考评包括综合评估、客观结构化临床考试以及査体的表现。社会医学导论课程则以小组成员讨论的表现、项目书以及书面作业的完成为标准进行考评。卫生保健政策，通过课堂测验、期末考试和专题小组中的表现评价该课程的学习效果。医学道德与职业精神是通过每周论文报告的质量和课堂听课表现来评价学生［6］。作为高职高专院校，应该结合自身情况，根据不学生科性质，积极研究探索人文课程评价新标准，把形成性评价与终结性评价结合起来，把医学人文理论知识与医疗实践结合起来考核，形成一套科学的系统的考评方式。

1.3.4 挖防寒沟：温室前底角外侧挖防寒沟，沟深要达到1.5米（即当地最大冻土层厚度），宽度0.5～0.8米。

综上所述，随着我国医疗体制改革的进一步深化，分级诊疗制度的逐步发展以及当今进一步改善医患关系需求，培养具有高水平医学人文素养的基层医务人员已迫在眉睫。医学类高职院校应该克服人才培养周期短，对学生技能培训要求高等的高职教学特点，高度重视医学人文教育，通过优化医学人文课程，创新医学人文素养培养方式，探索制订人文课程考核标准，多方位育人，提高人文教学质量，以适应新形势下提高高职医学生人文素养的要求。

王的回答，好像是给了个谜语要你猜，月明衣湿怎么扯上萧何韩信呢？天南地北不着边际，牛头马嘴有点错乱。不过，好像也带点禅机。

首先是排比。“红砖墙/老牌楼/琉璃瓦”这句是三字偏正式词语的排比，短短九个字就勾勒出具有古典美、岁月感的时代环境，使得整首歌都染上了古意。

参考文献

［1］中共中央国务院.“十三五”深化医药卫生体制改革规划［Z］，国发［2016］78号，2016-12-27.

［2］曹国庆.大力培育人文精神构建和谐医患关系［A］.2012医疗卫生职业精神专题研讨会论文集［C］.杭州：2012医疗卫生职业精神专题研讨会，2012，10-14.

［3］李雯，徐涛.从医患关系紧张看加强医学生人文教育的必要性［J］.中国西部科技，2010，9（34）：91-92.

［4］何明宇，梅林，黄建军.360度反馈法在规培医师人文素养教育中的效果及对医患关系影响［J］.中国高等医学教育，2016，（10）：19，133.

［5］王天秀，吴江生，黄妹.台北医学大学医学人文教育的特点与启示［J］.教育现代化，2016，（26）：182-183.

［6］连婕，燕娟，王洪奇.哈佛医学院医学人文课程体系设置探析［J］.医学与哲学，2013，34（8A）：26-29.