随着医药行业的发展，医药市场就业压力日益剧增。用药护理在提高学生临床用药的能力方面发挥着至关重要的作用。由于用药护理涉及的药物繁多，而且每个药物包括其体内过程与特点、药理作用、临床应用、不良反应以及用药护理注意事项等复杂难记，学生容易混淆，容易对本课程产生厌学情绪。此外，现行的传统教学模式主要是以教师“满堂灌”的讲授法为主，培养学生的科学思维能力和实践能力的力度不够，学生参与程度不高，学习的主动性和积极性缺乏。因此，笔者通过尝试用翻转课堂这种教学模式进行教学，旨在激发学生的学习兴趣，让学生真正地参与到课堂中。目的在于培养学生自主学习的能力和团队合作能力，从而更好地将理论知识应用到临床实践中去。

1 翻转课堂的概念

翻转课堂译自“Flipped Classroom”或“Inverted Classroom”，也可译为“颠倒课堂”，是指重新调整课堂内外的时间，学生在课前完成知识的学习，而课堂变成了教师和学生、学生和学生之间互动的场所，包括答疑解惑、知识的运用等，从而达到更好的教学效果。翻转课堂（Inverted Classroom）最初是在2007年由美国科罗拉多州的化学教师Jonathan Bergmann与Aaron Sams通过录制视频来为缺席学生补课所发展演变而来的［1］。翻转课堂模式是大教育运动的一部分。它与混合式学习、探究性学习、其他教学方法和工具在含义上有所重叠，都是为了让学习更加灵活主动，让学生的参与度更强。互联网时代，学生通过互联网学习丰富的在线课程，不必一定要到学校接受教师讲授。互联网尤其是移动互联网催生“翻转课堂式”教学模式。“翻转课堂式”是对基于印刷术的传统课堂教学结构与教学流程的彻底颠覆，由此将引发教师角色、课程模式、管理模式等一系列变革。

2 翻转课堂教学模式的优缺点

2.1 翻转课堂教学模式的优点

2.1.1 信息技术的先进性 翻转课堂的学习以网络为基础，是网络与信息技术不断发展的必然产物。在翻转课堂中，会运用到各种流行的教学软件，例如ETEACHER流媒体教学软件、智能导师系统等，从中可以看出信息技术在翻转课堂中起着重要作用。实际上，在翻转学习中，有个必要环节就是利用信息技术将传统的“课上”教学活动经过刻意安排、设计后进行录制。再将录制后的视频内容经过加工处理后通过网络进行传输和演示，让学习者将“课上”的内容带到“课下”进行有选择性的学习，先进的计算机网络技术为新时代翻转课堂的实施提供了更多的选择和更好的支持。

2.1.2 学习方式的个性化 课堂时间的有限性是影响教学效果和学习成效的主要因素。翻转课堂完全颠覆了传统的课堂教学，将“课上”与“课下”来了一个华丽的翻转。正是这样的转变将课堂教学重心重新定位。教在“课下”，学在“课上”，直接将团队学习、协作学习、探究性学习、案例教学提升为课堂教学中的主要内容。翻转课堂可以依据学习者自身的学习习惯调整自己的学习方法与学习内容，真正实现了个性化学习，使学习效果达到最佳状态。

2.1.3 学习机制的互动性 翻转课堂与传统的课堂教学相比较，是不断加强不断深化师生之间互动机制的过程。翻转课堂不同于传统教学。它能体现出“以学生为中心”的理念，因为“课上”的团队学习、协作学习、探究性学习、案例教学都可以体现学生的主体地位。教师角色也发生了转变，既是指导者又是参与者，与学生的互动可以帮助学生解决学习中遇到的各种问题。这样就促进了教师与学生、学生与学生之间的多元化互动，对师生、生生之间的关系起着积极的促进作用。

在上课前，教师认真研读教学大纲，结合教学大纲的要求和教学目标，选择合适的教学内容，制作多媒体课件并通过录频软件录制大约10min左右的视频。视频内容主要是讲解药物的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应以及用药注意事项。学生在课下认真听视频，完成知识的学习。此外，教师根据教学内容中的重点、难点问题，设计一些课前思考题，帮助学生了解这次课的重难点问题并布置学习任务，分组讨论课前思考题。教师通过建立学习讨论微信群，学生在听完视频后，对于疑难问题在学习讨论微信群上进行讨论。学生在微信群上可以自由提问，可以相互解答疑难问题。教师也可以在上面及时解决一些简单的问题。另外，教师将大多数学生提出一些重要的有针对性的问题、在微信群上没办法详细解答的问题等进行收集，在课堂上给学生统一解答。

2.2 翻转课堂教学模式的缺点

在课堂上，教师把课下学生主要的问题呈现，针对学生的疑难问题在课堂上进行解答。另外，让学生以小组讨论的形式，讨论课前教师布置的学习任务，学生派代表在课堂上将本小组讨论的结果展示。教师根据每小组讨论的结果进行点评。再者，教师会针对每一个具有代表性的药物在临床应用中的一些案例，治疗药物监测，新剂型，新的用药指南等给学生讨论与学习。另外，还以小组合作的方式让学生在课前查阅新药的相关资料、新药临床用药的资讯等作为“新闻3min”在课堂上学习。

对于护理专业的学生来说，必修的科目比较多。翻转课堂这种教学模式要求学生花比较多的时间去自主学习讨论查阅资料等，增加学生的学业负担。翻转课堂这种教学模式要求教师要有丰富的知识，娴熟精湛的多媒体制作技术，以及良好的课堂驾驭能力。

翻转课堂这种自主学习的模式容易使学生学到的知识缺乏系统性和连贯性，不利于其对知识的整体把握。而且翻转课堂很多时候是以小组讨论的形式进行，对于欠缺主动性和不善于提问的学生来说，学习效果得不到保证。

（2）为了提高医院成本核算的精益化，医院会计核算原则不仅要符合事业单位会计核算的可靠、相关、重要等一般性原则，还必须遵循划分收益性支出、资本性支出原则以及其他相关配比原则。

3 翻转课堂教学模式在高职用药护理中的操作实例

3.1 课前准备

2.1.4 学习方式的主动性 良好的“价值导向”与“自主建构”是学生在学习交流活动基础之上产生的。在进行翻转学习之前，“课下”是由学生独立完成的；在翻转学习之后，“课上”、“课下”都能体现学生的学习过程。学生根据自己的需要主动安排学习计划。对于浅显的知识，学生只看文字教材就能掌握。反之，对于教学中的重点难点，学生可以反复观看视频。学生在“课下”学习中遇到问题，再留到“课上”与教师进行探讨，学习效率会大大提高。

在上述工艺条件下，预测相对脱水率为76.32%，为验证响应曲面优化设计的可靠性，对其工艺参数进行了3组平行实验，取平均值为75.66%，与预测值相差0.66%，说明实际值与理论值较吻合。

我们对算法的实际效果进行评估，实验在Ubuntu 16.04系统下利用TensorFlow 1.3.0开发完成。实际电脑配置为：英特尔酷睿i7-3770@3.40 GHz处理器，DDR3 800 M Hz，8GB内存。实验数据为某市某发电厂一段时间内的发电负荷。

3.2 课中

翻转课堂的“教”放在课下，要求学生通过自主学习的方式完成知识的学习。由于学生学习能力、层次不同，或者欠缺基础知识，对于知识的理解可能比较困难。因此，翻转课堂这种教学模式对学生的综合素质和学习能力要求较高。

3.3 用药护理在翻转课堂教学模式下学生的反馈（见表）

 

用药护理在翻转课堂教学模式下学生的反馈意见表

  

赞同课前发放学习任务，利于提高自主学习能力（62.3%）教学资源可存档，可随时回放，利于复习巩固（70.1%）建立微信群，增强生与生、师与生间的交流、合作（56.4%）课中讨论、发言，课堂气氛活跃（55.3%）重难点突出（52%）能提高学习兴趣，增强学习动力（48%）不赞同学生自主学习能力有异（35%）对教师、学生的要求高（36%）自觉性差、缺乏主动性的学习效果差（57%）增加学生学业负担（44.7%)有些学生抓不住重难点（48%）需要花费大量时间去查找资料完成学习（52%）

3.4 小结反馈意见

从这次针对翻转课堂教学模式下对学生进行反馈调查得知，学生对翻转课堂这种教学模式看法各异。有62.3%的人认为翻转课堂在客观上可以提高学生自主学习的能力，但是有35%的学生认为不合适用于自主学习能力差的学生。44.7%的人认为让他们在课前完成知识的学习无疑是增加了他们学习的负担，也可能造成他们继续厌学的情绪。有70.1%的学生认为教学资料的发放利于他们对知识的复习和巩固。另外，有36%的学生认为翻转课堂这种教学模式对于教师和学生的要求都非常高。

总而言之，翻转课堂这种教学模式在高职用药护理教学中在一定程度上可以大大地提高学生自主学习的能力，调动课堂上课的气氛，对于提高学生学习积极性有积极意义。因此教师需要提高自身的信息化水平，熟练运用各种制作软件并且充分运用各种网络资源发挥出翻转教学模式的优势，推动药理学教学获得更好的发展 ［2］。

链中存在信息不对称的情况，也逐渐成为研究的重点。大多从博弈论的角度，供应链对象掌握的信息不同分析供应链金融没有得到应有的发展。本文尝试从参与主体，对供应链金融进行分类，重点选择商业银行主导的供应链金融问题进行研究。尝试运用委托代理理论分析供应链金融中没有得到充分发展的原因，针对信息不对称引发的委托代理理论进行方案设计，促进供应链金融的发展。

4 总结

综上所述，传统的教学模式和翻转课堂教学模式各有其优缺点。传统的教学模式使学生学到的知识比较全面和系统，但是学习过程比较枯燥，不利于激发学生自主学习的能力和学习的兴趣。翻转课堂能够让学生的自主学习能力提高，培养学生小组间的协调、沟通和组织能力，增强学生与学生之间、学生与教师之间的互动性。但是翻转课堂对于自主学习能力比较差的学生，无法保证其学习效果，不能兼顾到差生。笔者认为，每一种教学方法都有其优缺点，不能一种方法用到底。教学方法不能一成不变，要结合课程的特点和学生的需要来选择合适的教学方法。往往混合式教学方法更能全面地获得更好的教学效果和提高学习效率。

参考文献

［1］刘昌发.翻转课堂教学模式在药理学教学中的实践与应用思路构架［J］.现代职业教育，2016，（36）：91.

［2］蒋姝妍.翻转教学模式下的高职药理学教学探讨［J］.知识文库，2016，（16）：96.