微生物检验技术是医学检验技术专业的核心课程之一，在临床检验工作中起着不可划缺的作用。相对比其他专业核心课程而言，其在临床上自动化水平较低，实践能力要求强，同时需要严格的无菌操作。这都需要学生必须具备牢固的病原微生物理论知识、专业能力和过硬的操作技能，才能在今后胜任医院检验科微生物检验室这一的临床岗位。

共收集到粪肠球菌11株和屎肠球菌2株，其中高水平氨基糖苷类耐药肠球菌(high level aminoglycoside resistance Enterococcus, HLARE)4株(38.5%)，均为粪肠球菌。药敏结果分析表明，肠球菌对替加环素、利奈唑胺、万古霉素均无耐药性，但对其他抗菌药物耐药率均>45%，对红霉素的耐药率更是高达92.3%，对喹诺酮类药物耐药率的差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

微生物检验技术课程的特点是所介绍的病原微生物种类繁多，生物学特性复杂，鉴定思路多样，学生容易对知识点产生混淆，而且病原体的形态结构、生化反应、操作要点等用文字语言描述起来比较枯燥，难于理解，学生也只能被动地参与这个过程中，效果差强人意。为提高学生学习专业知识的主动性和积极性，广州卫生职业技术学院（以下简称“学院”）尝试构建一套微生物检验技术校级技能竞赛机制，以促进微生物检验技术的教学改革。

1 构建微生物检验技术技能竞赛机制

1.1 结合临床实践 选择竞赛项目

技能竞赛项目的选择必须以临床工作需要为导向并结合学生实际水平设置仿真度高的项目。目前，临床微生物室对感染性标本一般的检测流程为“标本采集—形态学检查—分离培养—细菌鉴定—药敏实验”，技能竞赛需要围绕此过程进行设计［1］，且设计中需要考虑到微生物检验技术学科和技术的发展，对于一些已不适用于临床的检测方法不列入竞赛范围。综合考虑下，学院选用革兰染色、细菌形态图库鉴定、平板分区划线等三个项目作为学生校级技能竞赛项目。

1) 根据表1的数值，批发价作为中间变量，只会影响到不同成员之间的收益分配，并不会影响供应链期望收益和最优订货决策.

1.2 合理设定评分标准 保证公平与公正性

技能竞赛只是培养学生的一个手段，是用来评价学生的操作技能水平。而技能竞赛的内容才是每位学生应该具体掌握的，它应该整合到专业课程改革中［3］。对于在技能竞赛中发现学生问题，要引起重视，及时调整教学方法、教学模式、教学内容。例如在革兰染色该项目技能竞赛时，出现个别学生细节处理不够仔细，如没有及时对显微镜使用低倍镜、高倍镜、油镜观察时，进行光线的调整；学生无菌操作意识淡薄，如菌液管的胶塞随意放置，打开胶塞或回塞时，不进行灭菌操作，操作完成后不清理操作台不洗手；学生应变能力不足等。这些问题的发现将促进了微生物检验技术的教学改革，也及时指出在教学过程中的不足之处。

1.3 提高竞赛的吸引力 鼓励师生积极参与

举行微生物检验技术校级技能竞赛目的为了让更多学生参与到竞赛，实现“人人参赛”目标，保证教育公平性。为调动学生学习积极性主动性和创造性，提高参与竞赛的积极性，赛后要设定合理的评奖机制，如各种评优、就业岗位中享受优先选择权等，以在学生中形成良性竞争。另外，对于辅导学生的教师也要有相应的奖励，鼓励高职称教师和年轻教师积极参与学生的竞赛辅导，增加教师间经验交流。

职业教育是大众化教育，要尽量避免精英教育，使技能大赛要由少数师生参与向全体师生参与转变。

1.4 及时进行赛后评价 合理整合到专业课程

技能竞赛项目是按照临床微生物检验室岗位所需的技能水平在仿真的环境中设置的。其评价标准和职业岗位评价标准基本一致［2］，可以借鉴医院检验科质量管理的标准ISO15189来考核高职学生。同时，要求裁判教师严格执行评分标准，尽量减少主观因素对技能竞赛结果的影响，公平对待每一位参赛学生。

2 技能竞赛对微生物检验技术教学的作用

2.1 有助提高学生学习积极性及专业技能水平

传统的教学方法是教师先以理论知识讲授为主，然后教师进行实验教学时，向学生讲述实验原理、操作程序、注意事项等，学生按照要求完成专业课的任务。这种教学方法，学生是被动接受知识，对于信心不足、学习动机不强、自我约束力较弱的高职学生容易造成学习倦怠。通过参与技能竞赛，可以调动学生学习的积极性，鼓励学生在课余时间参与技能竞赛培训，快速提高学生专业动手操作能力，更好地适应社会的需求。而且在技能竞赛中获奖能让学生增强自信心，明白到通过自身的努力是可以胜任今后的学习工作，从而明确自己的学习目的和学习任务。同时，在技能竞赛过程中，学生间形成“你追我赶”良性竞争关系，相互促进学习，也锻炼他们承受竞压力的心理能力。

2.2 有助提升教师的专业能力

技能竞赛项目的选择、评分标准的制订及检查方法的选取上，是需要参照实际的临床检验工作，借鉴医院检验科质量管理的标准才能完成。这就需要教师要有比较全面的理论知识，较强的实践操作能力，及时掌握行业所需。技能竞赛不仅是参赛学生的竞赛，也是指导教师专业水平的竞赛。再者，技能竞赛可以对微生物检验技术教学过程中存在的问题进行反馈，有针对性地对将竞赛中发现的问题整合到日常教学活动的各环节中，促进教师不断完善教学方法，提升专业素质。另外，想要提高学生技能竞赛水平，首先必须提高专业指导教师的技能水平，只有提高教师综合应用能力，才能全方面指导学生竞赛，因此可以促使学校重视专业指导教师的培养。

2.3 有助推动微生物检验技术专业课程教学改革

技能竞赛提倡项目化、任务化教学要求，这正是目前职业院校专业课程模式的改革方向，可以借此打破传统教学方法中理论知识与技术实践知识之间的界限［4］，让学生在实践过程中更容易发现自己的不足之处，从而有目的地进行探究学习，主动参与学习的全过程。

综上所述，举行微生物检验技术校级技能竞赛能提高学生学习积极性自信心，巩固学生微生物检验技术理论知识操作技能，也有利于培养学生动手能力、创新能力、分析解决问题的能力、沟通表达及团队合作能力。同时，使教师在组织竞赛过程中不断累积教学经验培养协调能力和及时发现学生学习问题，提高教学质量。但必须注意的是：技能竞赛仅仅是培养学生的一个手段。它应该融合在学校的专业建设、教学改革和学生工作中，而不能取代理论教学、单纯强调技术化［5］。因此要合理选择技能竞赛时间，在保证学生能完成正常教学任务前提下，组织学生进行竞赛辅导。虽然技能竞赛对教学效果有一定促进作用，但是仍然处于探索过程中，对技能竞赛的标准、规则和程序还有待进一步细化，同时也需要加强校企之间的合作，才能全力推动教学质量和竞赛成绩的双丰收。

书籍设计课程引入手工书设计，有利于学生在制作实践中激发创作灵感，以提升对书籍的塑造能力，这开拓了学生的创造力，以及加强了学生对书籍形态的探索和思考,并为电子设备阅读载体的设计奠定了创新思维的基础。

参考文献

［1］叶霞.浅谈医学检验技能大赛对微生物检验教学的促进作用［J］.卫生职业教育，2015，33（9）：34-35.

［2］葛新旗，周虹.职业技能竞赛与常规教学融合路径探索与实践——以会计技能竞赛为例［J］.高等农业教育，2014，10（10）：105-109.

［3］丁帮俊.高职院校技能竞赛促进专业教学质量提升研究——基于职业教育属性视角［J］.江苏高教，2015，（5）：143-145.

［4］李冰洁.以技能竞赛促进微生物检验技术教学的改革［J］.微生物学杂志，2014，34（2）：107-108.

［5］赵云.职业学校技能竞赛的发展现状及对策研究［D］.苏州：苏州大学，2011.