随着我国经济水平的提高及生活方式的转变，高血压已经成为中年人群常见的慢性疾病，作为人体中最重要的心血管综合征，积极控制血压在标准水平内是减少心脑血管疾病发生及死亡的基础[1]。因此，本院特针对此类群体采用小剂量苯溴马隆作为治疗中年高血压伴高尿酸血症患者的基础，并取得了显著的疗效，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次临床实验者从事临床内科治疗和研究10多年，目前为本医院内科组组长，平时认真学习医学知识，刻苦钻研业务，不断更新知识，及时了解国内外最新医学动向，不断总结经验，对高血压等疾病有丰富临床经验，能胜任该研究课题组的组织和实施。我医院具备生化分析仪器，彩色B超机，心电图机，动态血压监测仪等。我科现有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师3名，近年在各级医学杂志发表论文10篇。

选取2016年11月-2017年11月在我院就诊中年龄的患者54例，采用硬币法决定的方式将其分为两组，治疗组27例患者中包含男性患者14例，女性患者13例，年龄在30岁-60岁之间，平均年龄为（45.31±5.67）岁，对照组27例患者中包含男性患者18例，女性患者9例，年龄同样在30岁-60岁之间，平均年龄为（46.13±4.56）岁，两组患者均在未用降压药情况下进行，收缩压与舒张压并采取不同时间分3次进行测量。同时，对两组患者的年龄、性别以及文化程度等基本状况进行统计，无明显差异不具备统计学意义（P＞0.05），但有可比性。

1.2　方法

（1）对照组：采用单纯降压治疗，应用氨氯地平，视血压水平及治疗反应调整剂量（2.5mg-10mg/天）。（2）治疗组：采用降压联合降尿酸治疗，应用整剂量氨氯地平（2.5mg-10mg/天）降压治疗基础上联合小剂量苯溴马隆（25mg/天）降尿酸治疗。

1.3　观察指标

本次临床试验中的观察指标有以下几个方面。（1）监测治疗期间药物不良反应、胃部不适、腹泻、呕吐感、痛风发生及心脑血管事件。（2）两组患者治疗后的总有效率。在临床上效果的显示通常分为以下情况，分别为显效、有效和无效，具体表现如下：①显效：应用小剂量苯溴马隆后患者的病情有了明显的效果，无任何不良反应发生，且有效提高了患者的生活质量；②有效：应用小剂量苯溴马隆后患者的病情有所好转，虽有轻微的不良反应，但不影响患者的身体健康，也不会影响患者的正常生活；③无效：应用小剂量苯溴马隆后患者的病情无任何好转现象，甚至病情有所延展，严重影响患者的身体健康与生活质量。

(1)钦州石夹剖面硅质岩主要组成矿物为隐晶—微晶质石英颗粒与球状、纤维状玉髓，镜下可见大量放射虫化石，指示硅质岩沉积于大陆边缘环境。

1.4　统计学意义

除此之外，对患者的其余指标检测可知，患者的SBP≧140mmHg，DBP≧90mmHg。经非同日2次空腹血尿酸测量，其中男性水平＞420μmol/L，女性水平＞357μmol/L，且均无痛风发作。

治疗组患者的不良反应发生率3.70%，明显低于对照组22.22%，且两组结果对比差异明显有统计学意义（P＜0.05），具体数据值表现如表2所示。

2　结果

2.1　两组患者治疗后的总有效率比较

高血压是当前社会常见慢性疾病，更是心脑血管疾病的主要诱因。一般血药会根据人们的年龄变化出现不同的波动，中年人群高血压发生几率较大，因此，对中年高血压患者应注意观察[2-4]。尿酸是人体嘌呤代谢的产物。正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持着动态平衡。但随着人们生活水平逐渐提升，生活质量也逐渐变高，高尿酸血症也成为高发病，虽然只有2%～5%的高尿酸血症患者会发展为痛风，但流行病学资料显示无症状的高尿酸血症与高血压发生发展有着密切的联系，高尿酸血症可以通过诱发高血压的发生间接增加心血管疾病的患病风险，并与血压幅值呈正相关[4-6]。同时，90%以上的高尿酸血症的发生主要与肾脏尿酸排泄减少有关，苯溴马隆便是其中较为常用的促尿酸排泄药物，通过促进尿酸排泄有效降低血尿酸水平。除此之外，经临床试验研究发现，小剂量苯溴马隆具有安全、可靠以及有效等优势[7-8]。

 

表1　治疗组与对照组的总有效率比较[n（%）]

  

组别治疗组（n=27）对照组（n=27）显效19（70.37）5（18.52）有效8（29.63）15（55.56）无效0（0.00）7（25.93）总有效率100.00 74.07

2.2　两组患者的不良反应发生率比较

2.4 标准化生产总体水平较低：彰武县近年来不断加强了无公害辣椒标准化生产建设，制定了辣椒栽培技术规程、基地管理办法，农药、化肥使用准则，为辣椒标准化建设打下了一定基础，也为做强做大辣椒产业创造了条件。虽然具备一定基础，但由于辣椒种植区域涉及全县多个乡镇，群众标准化生产意识不强，质量安全意识淡薄，大田监督管理又难以面面俱到，农药施用不当，化肥使用过量，巨毒高残留农药滥用问题依然存在，辣椒产品质量存在着较大隐患，导致缺乏市场竞争力。随着全民消费水平的提高，食品安全意识增强，彰武辣椒如果不以高起点定位，不顺应消费方式变革，就不能在广阔的市场经济中有所作为。

 

表2　治疗组患者与对照组患者的不良反应发生率比较[n（%）]

  

组别治疗组（n=27）对照组（n=27）胃部不适1（3.70）3（11.11）腹泻0（0.00）1（3.70）恶心、呕吐0（0.00）2（7.41）总不良反应率3.70 22.22

本次试验研究所的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计并处理，计量资料以均数±标准差表示,比较用t检验；计数资料比较用x2检验；P＜0.05代表差异有显著性，具有统计学意义。

3　讨论

治疗组患者的治疗有效率100.00%，明显优于对照组74.07%，且两组结果对比差异明显有统计学意义（P＜0.05），具体数据值表现如表1所示。

在探讨小剂量苯溴马隆在中年高血压伴高尿酸血症患者中的应用的过程中。设置对照组，单纯应用氨氯地平降压治疗；设置治疗组，应用氨氯地平降压治疗基础上联合小剂量苯溴马隆，同时干预和治疗高血压及无症状高尿酸血症。对治疗效果有明显的改善，同时患者治疗不良反应发生率较低，除此之外，本次试验研究表明中年高血压伴无症状高尿酸血症患者所应用的小剂量苯溴马隆，可以提高目标血压控制率，更好地恢复正常动态血压形态，从而降低患者未来总体心血管事件的发生。

随着时间的增加，煤尘的累积质量不断增加，20 s时方案3的煤尘累计质量最大，为4 863.80 mg，方案2次之，为5 228.59 mg，方案1最低，为4 863.80 mg。统计区内岩尘累计质量如图5所示。

(2)经济发展水平。人均GDP和固定资产投资与旅游经济网络之间具有正向相关性，说明较强的旅游经济联系往往会出现在居民生活水平较高、经济发达的地区，区域整体经济实力的提升对增强旅游经济联系具有积极促进的作用。但是随着旅游经济联系网络的完善，固定资产投资的影响力在逐渐降低。可能是由于固定资产在投资时更多以行政区划政府为主导，没有形成河南省全域化的整体意识，在一定程度上阻碍了旅游经济的交流。

综上所述，流行病学资料显示，血尿酸升高与高血压发生发展密切相关，并与血压幅值呈正相关，即高血压患者尿酸明显高于血压正常对照者，而同为高血压患者，血压级别越高，则血尿酸也就越高。在临床高血压伴无症状高尿酸血症患者中降压治疗基础上联合小剂量苯溴马隆促进尿酸排泄，降低血尿酸水平同时能协助血压达标，减少心脑血管疾病发生及死亡风险，研究结果也可再次证明，所应用的小剂量苯溴马隆在治疗的疗效上有着明显的效果，利用问卷调查的形式对患者进行调查也显示，相比对照组单纯降压治疗，应用氨氯地平，视血压水平及治疗反应调整剂量的方式有着更好的优势，减少了患者治疗前后的不良反应发生率，也得到了患者及其家属的一致认同与满意，值得临床应用并推广。

参考文献

[1]常颂桔,王洪雄,黄伟.苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性[J].昆明医科大学学报,2016,37(1)：94-97.

[2]史进,耿猛.苯溴马隆在伴有高尿酸血症的老年高血压患者中的疗效及安全性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(20)：74-75.

[3]黄润珍,李雄方,严达明.苯溴马隆联合碳酸氢钠治疗高尿酸血症合并原发性高血压[J].分子影像学杂志,2017,40(3)：335-337.

[4]尹萍,李敏,孔丽凤.降尿酸治疗高血压合并伴发无症状高尿酸血症的效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(2)：95-96.

[5]高峰.苯溴马隆配合低嘌呤饮食对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].现代诊断与治疗,2017,28(17)：3200-3201.

[6]隋光梅.高尿酸血症与痛风患者护理与健康教育[J].黑龙江医药,2014，27(2)：429-431.

[7]常颂桔,杨波,王洪雄,等.尿酸干预对老年高血压合并糖尿病患者心功能的影响[J].昆明医科大学学报,2013,34(5)：93-96.

[8]任燕清,张德莲,周克明,等.2006年至2008年高血压专科住院患者高血压相关疾病年龄阶段构成情况[J].新疆医学,2016,46(1)：16-18.