耳鼻咽喉科疾病将涉及患者听觉、吞咽、嗅觉等重要功能，一旦发病将严重影响患者生活质量、身心健康，但由于患者间存在个体差异、疾病本身缺乏典型症状等因素，部分患者发病后并未及时发现病情，易贻误救治时机造成严重后果[1]。近年来，随着人们自我保护意识逐年增强，健康体检已成为卫生保健的重要措施，也是及时检出耳鼻咽喉科疾病的有效手段。本文将选取特定区间（2015年11月-2016年11月）前来我院实施健康体检并检出耳鼻咽喉疾病的467例患者作为本次研究对象，探讨健康体检中耳鼻咽喉专业体检结果相关特点，为临床诊断、治疗耳鼻咽喉疾病提供可靠依据，最终目的在于保障患者生活质量、身心健康，现详述如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本人所在体检站此次统计期间共接待体检者30463人，其中只有13263人选择了耳鼻咽喉科项目，但其中部分参检者受入学、入职、投保等利益驱使缺乏客观性，未列入候选样本，只对其中的11039人进行了观察。467例经健康体检检出耳鼻咽喉科疾病的患者中男302例、女165例，年龄18-87岁、平均（46.21±1.17）岁。

纳入与排除标准：①既往无耳鼻咽喉科疾病史；②于2015年11月-2016年11月期间前来我院实施健康体检；③本次体检过程中新确诊耳鼻咽喉科疾病，符合世卫组织（world health organization，WHO）制定的耳鼻咽喉科相关疾病诊断标准；④意识清醒，可积极配合本次体检；⑤排除本次体检资料不全者；⑥排除精神类疾病者；⑦患者本人及家属对本次研究内容完全知情。

1.2　方法

1.2.1　研究方法

回顾性分析467例经健康体检检出耳鼻咽喉科疾病的患者临床资料，内容涉及耳鼻咽喉科疾病分布情况、年龄、性别等，分析方法为查阅本次健康体检相关资料、咨询体检过程中接待医护人员、询问患者本人及家属等。将上述研究所得资料输入统计学软件（SPSS）并给予相应分析后得出结论。

耳鼻咽喉科疾病发病率较高，多数类型均具有病因复杂、病程绵长、反复发作等特点，若未及时治疗将显著增加致残率，严重威胁患者生活质量、身心健康[2]。近年来，由于我国老龄化进程加速，加之周围环境恶化、工作压力增加等因素共同作用，耳鼻咽喉科各类疾病发病率均具有一定上升趋势，应引起相关医护人员注意。

由本人（耳鼻喉高年资专科医师）亲自利用专业器械、试剂完成健康体检中耳鼻咽喉科检查项目。耳鼻咽喉科体检项目如下：①耳：外耳（形状、大小、畸形等）、耳道（通畅程度、异物、炎症等）、鼓膜（完整性、内陷、充血、粘连等）、听力等；②鼻：鼻外形（鼻骨塌陷、酒糟鼻等）、鼻甲（充血、肥大、肿胀、水肿等）、鼻中隔（偏曲）、鼻道（新生物、分泌物等）、嗅觉等；③咽喉：粘膜充血、咽腔狭窄、咽喉壁淋巴组织增生肥厚、扁桃体状态（充血、脓点）、软腭及悬雍垂情况（畸形、水肿、新生物等）等。

1.3　统计学方法

上述研究所得467例经健康体检确诊发生耳鼻咽喉科患者临床资料（病情分布、性别分布、年龄分布等）均经n（%）表示，数据输入Excel表中并利用SPSS.19软件实现统计学分析，给予相应检验（t、x2）后若P＜0.05则提示差异存在统计学意义。

2　结果

2.1　疾病分布

由2名参加过循证护理学课程的研究者独立完成文献筛选和资料提取，若遇分歧，与第3名研究者协商解决。具体过程：①阅读题目和摘要，剔除与纳入标准明显不符的文献；②精读文献全文，确定符合纳入标准的文献；③根据文献内容自制资料提取表，提取文献基本信息、样本量、干预措施、结局指标、质量评价等级等。

对467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者临床资料分析结果见表1，数据对比P＜0.05。

 

表1　467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者疾病种类分布情况分析

  

注：其他耳鼻咽喉科疾病所占比例与之对比，*P＜0.05。

 

检出疾病名称鼻中隔偏曲变应性鼻炎慢性咽炎化脓性中耳炎慢性鼻炎鼻咽癌鼻腔纤维血管瘤鼻息肉鼻腔恶性黑色素瘤总计例数（n）42 23 311 9 74 1 2 4 1 467所占比例（%）8.99 4.93 66.60*1.93 15.85 0.21 0.43 0.86 0.21 100.00

2.2　性别分布

社区里的高技能、高素质的专家和能手，可能并不具备一定的学历和职称，然而他们可能在某一方面堪称专家，这些群众中的“土专家”可以将职业知识、人生经验、才艺给社区成员分享，而且比较乐意无偿授课。一些社区人才并非为了报酬，而是热爱社区活动，社区学院一定要重视这些人才的聘请。

 

表2　467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者性别分布情况分析

  

注：女性与之对比，★P＜0.05。

 

性别男性女性例数（n）302 165 x2　P所占比例（%）64.67★35.33 80.38＜0.05

2.3　年龄分布

本文通过对467例经健康体检检出耳鼻咽喉科疾病的患者临床资料分析可知，慢性咽炎所占比例高达66.60%，其他耳鼻咽喉科疾病检出情况还包括鼻中隔偏曲、化脓性中耳炎、变应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻咽癌、鼻息肉、鼻腔纤维血管瘤、鼻腔恶性黑色素瘤等；女性所占比例（35.33%）较男性（64.67%）显著减少（P＜0.05）；40-49岁年龄段人群疾病检出率最高（33.19）。具体原因分析如下[3]：①性别：男性人群从事体力劳动者数量较多因此工作环境较差、吸烟饮酒等不良生活习惯所占比例较高，是导致鼻炎、咽炎的主要危险因素，因此耳鼻咽喉科疾病发病率随之上升，此外女性人群自我保护意识高于男性，因此一旦出现自觉症状大多可主动来院就诊，此也是导致女性人群健康体检过程中耳鼻咽喉科疾病检出率较低的主要原因；②慢性咽炎：近年来我国环境质量持续恶化，加之人们饮食习惯改变，辛辣、刺激、生冷食物进食量增加，均属于导致慢性咽炎、鼻炎发生的主要原因；③年龄：40-49岁年龄段人群大多具有较大生活、工作压力，在工作中将面临年轻群体强烈冲击，而在家庭中往往承担养老扶幼重任，焦虑、抑郁等负面情绪发生率较高，生活质量显著下降，耳鼻咽喉科疾病发病率随之上升。

 

表3　467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者年龄分布情况分析

  

年龄20岁以下20-29岁30-39岁40-49岁50-59岁60岁及以上例数（n）10 56 70 155 85 91所占比例（%）2.14 11.99 14.99 33.19 18.20 19.49

3　讨论

1.2.2　健康体检中耳鼻咽喉科检查内容

467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者中，女性所占比例较男性显著减少，数据对比P＜0.05（存在统计学意义），见表2。

467例健康体检检出耳鼻咽喉科疾病患者中，40-49岁年龄段人群疾病检出率最高（33.19%），见表3。

研究表明[4]，由于个体差异、无典型症状、症状轻微未引起重视等因素，导致部分耳鼻咽喉科患者仅通过体检后发现病情，将不利于患者获得积极治疗。因此，健康体检是目前临床检出耳鼻咽喉科疾病的主要途径，提示如何提高健康体检中耳鼻咽喉科疾病检出率、降低漏诊误诊几率，已成为提高耳鼻咽喉科疾病诊断、治疗效果的关键因素。但有研究显示[5]，健康体检项目繁多，漏项现象发生率较高，将不利于及时发现耳鼻咽喉科病情，应引起相关医生、护士注意。健康体检中漏项原因分析如下：①体检项目繁杂且牵涉科室众多，部分体检机构由于经济、人员等因素无法配备导医，而体检者大多对院内环境陌生，因此将显著增加漏项率；②体检前多要求患者禁食禁饮因此体检过程中机体生理状态将处于不同程度不适感，且部分患者由于过度担心体检结果、对体检过程未知、陌生环境等因素，将表现出紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，不利于其积极配合各项体检项目顺利检查；③部分人群因机体无明显不适感，认为体检仅是一种形式，未引起足够重视，因此主动避免实施相应检查项目；④部分患者自知存在某些疾病，但由于涉及个人隐私不愿让他人知晓，实施健康体检过程中将刻意避免相关检查项目；⑤部分患者由于自身意识、思想等问题，若无人员陪伴将不利于顺利完成各体检项目。因此提示[5-8]，各级体检机构应针对上述体检漏项原因，结合本院实际情况制定针对性的对策，如投入大量人力物力设立导医、做好健康体检宣教工作、告知健康体检对人体保健的积极意义、指导家属配合体检者完成体检、提供舒适的体检环境等，最终目的在于降低体检漏项率，提高体检中耳鼻咽喉科疾病检出率。

总之，在小学的数学课堂中融入信息技术是我们目前教学的必然趋势，但是作为教师需要把握好信息技术和数学教学融合的平衡点。将信息技术恰当地应用到我们的数学课堂中。通过合理地创设教学的情境，恰当安排课堂的训练来促使信息技术发挥出它最大的教学优势，提升学生数学学习的质量。

我国武术文化研究发文量呈现该趋势的原因主要体现在：一是武术文化是以武术技击技术为核心，以中国文化哲学为基础的产物，关于该主题的研究在武术研究和文化研究之后，因此2007年以前的发文量相对较少。二是2007年是北京奥运会前夕，武术项目申奥呼声较高，武术文化的相关理论与实践研究受到学者们的关注，发文量急剧上升。三是发文量整体呈现波浪趋势，说明了我国武术文化研究道路坎坷，学者们的学术热情起起伏伏，但近些年随着一带一路、体育深化改革政策的推进，武术文化交流、传播与传承问题再次备受关注。

综上，慢性咽炎是健康体检检出的最常见的耳鼻咽喉科疾病，临床医生应准确掌握耳鼻咽喉科健康体检特点，接诊男性、40-49岁年龄段高危人群应引起足够重视，采取多种措施有效提高耳鼻咽喉科疾病健康体检检出率，保障患者疗效、预后，值得今后推广。

参考文献

[1]杨依贤.电子喉镜检查应用于耳鼻咽喉科健康体检探讨[J].医药前沿,2015,5(27)：190-191.

[2]邵燕，金清清,吴蕾聆.民航招飞体检耳鼻咽喉科淘汰疾病调查分析[J].中华航空航天医学杂志,2016,27(3)：228-230.

[3]刘斐霞，张悠然，康琦,等.上海市残疾人耳鼻咽喉科检查结果分析[J].中国全科医学,2016,19(34)：4240-4246.

[4]丁滨，陈晓红.2004-2013年耳鼻咽喉疾病中国误诊大数据概要分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016,30(15)：1195-1200.

[5]刘林.我院健康体检肛肠项目漏检原因分析及对策[J].中国疗养医学,2014,23(7)：657-658.

[6]林应安.耳鼻喉科健康体检常见病发病情况分析[J].医学理论与实践,2013 26(23)：3206-3207.

[7]白尚鹏,苏天照.某三甲医院职工在健康体检中弃检、漏检原因分析[J].中国保健营养,2016,26(30)：19-20.

[8]张莹,尹中普.南阳市0～5岁儿童耳鼻喉科体检调查[J].中国妇幼保健,2016,31(12)：2530-2531.