神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病，约占颈椎病患者的60%左右，其危害极大，会给患者带来较大的痛苦，并影响其日常生活[1]。神经根型颈椎病多采用药物治疗，但因药物种类众多，疗效和安全性各异，如何为神经根型颈椎病患者选择安全、高效的药物已成为临床研究的热门话题[2，3]。本次实验选取我院2016年1月—2017年6月间收治的神经根型颈椎病患者给予加巴喷丁治疗，取得了良好效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 将70例神经根型颈椎病患者，按照硬币法将其分为研究组和对照组，每组35例。研究组 35例，男 19例，女 16例；年龄 32～74岁，平均（49.2±5.5）岁；颈椎间盘突出或膨出压迫神经根的节段：C2、3者2例，C3、4者2例，C4、5者14例，C5、6者12例，C6、7者3例，C7、T1者2例。对照组35例，男性21例，女性14例；年龄30～77岁，平均（48.6±5.4）岁；颈椎间盘突出或膨出压迫神经根的节段：C2、3者3例，C3、4者2例，C4、5者 13 例，C5、6者 13 例，C6、7者 2 例，C7、T1者 2例。两组患者一般资料比较，P＞0.05,具有可比性。所有患者及家属均签署了知情同意书，本次试验征得我院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患者采取常规药物治疗，口服塞来昔布（2次/d，100 mg/次）、甲钴胺片（3次/d，0.5 mg/次）、盐酸乙哌立松（3次/d，50 mg/次）。研究组在对照组的基础上加用加巴喷丁胶囊治疗，第1天晚睡前口服1次，剂量为300 mg；第2天中午和晚上各口服1次，每次剂量为300 mg；第3天及以后每天早、中、晚各口服1次，每次剂量为300 mg，之后可根据患者疼痛程度和药物不良反应适度增减药量，以疼痛显著缓解或消失时的剂量为维持剂量，但每天最大剂量不得超过2400 mg。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评定标准 显效：患者在治疗后各项症状消失，肌力和颈部、上肢功能恢复正常，日常生活不受影响；有效：患者在治疗后临床症状明显改善，疼痛减轻，颈部和上肢功能得到改善；无效：患者临床症状和机体功能均未见改善[4，5]。

ZHANG Chun-lei, CHEN Rui, YANG Qi, SHENG Xia, QU Min, LU Xin, WANG Yan, ZI Xiao-yuan, GAO Xu, SUN Ying-hao

1.3.2 两组患者疼痛评分 以VAS评分（疼痛视觉模拟评分）评价两组患者疼痛程度，满分为10分，得分越低则疼痛越轻。

2.3 两组相关免疫学指标比较 见表1。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0软件，所获数据采用t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 研究组35例，显效22例，占62.85%，有效10例，占28.57%，无效3例，占8.57%，总有效率为91.43%。对照组35例，显效16例，占45.71%，有效8例，占22.86%，无效11例，占31.43%，总有效率为68.57%。两组有效率比较，P＜0.05。

通常，我们都会不自觉地将一张摄影作品归入某个特定的时代框架里。然而荒诞的是，这张照片似乎想要从一切短暂的年代归属之中退出去。一方面，观众感觉这张照片反映的是一个诡异而险恶的“旧世界”。它以某种方式将这种痕迹留在照片上：斑点、划痕，诸如此类来自玻璃负片时代的特征。威特金常常采用一种高度直觉化的方式来完成照片制作的物理过程，比如刮擦负片、漂白或是调节画面颜色。

2.2 两组疼痛评分比较 研究组35例，治疗前疼痛评分（6.8±1.1）分，治疗后（2.9±1.0）分。对照组35例，治疗前疼痛评分（6.6±1.0）分，治疗后（2.0±0.7）分。两组患者治疗前的疼痛评分比较，P＞0.05；两组治疗后疼痛评分比较，P＜0.05。同组治疗前后疼痛评分比较，P＞0.05

1.3.3 两组患者血液以及免疫学指标 白细胞总数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、C3、C4、IgA、IgG、IgM等免疫学指标。

吸收法的关键是吸收剂的选择，看其是否无害、廉价、易得。目前采用的吸收剂包括两种：一种是甲醇、丙酮等有机溶剂，具有吸收效果好的优点，但价格较贵，且使用时可能会产生新的污染；另一种是由水和表面活性剂（如柠檬酸钠、乙酸钠、环糊精、二乙基羟胺、聚乙二醇等）组成的混合液，制作成本比有机溶剂低，但存在吸收效果较差的问题[5]。实际上，吸收剂的选择和吸收液的后处理使得吸收法只适合应用于一些特定的场合。

2.4 不良反应 研究组35例，其中乏力2例，头晕2例，胃肠道不适1例，不良反应发生率为14.29%。对照组35例，其中皮肤瘙痒1例，乏力1例，胃肠道不适1例，不良反应发生率为8.57%。两组患者不良反应发生率比较，χ2=0.565，P＞0.05。

 

表1 两组患者相关免疫学指标对比±s)

  

两组患者治疗前，白细胞总数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、C3、C4、IgA、IgG、IgM比较，P＞0.05；两组患者治疗后白细胞总数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、C3、C4、IgA、IgG、IgM比较，P＜0.05。同组治疗前后，白细胞总数、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值、C3、C4、IgA、IgG、IgM比较，P＜0.05。

 

组别n白细胞总数淋巴细胞绝对值中性粒细胞绝对值单核细胞绝对值C3（g/L）C4（g/L）IgA（g/L）IgG（g/L）IgM（g/L）（×109） （×109） （×109） （×109）研究组 治疗前 35 5.31±1.19 1.60±0.87 3.19±1.22 0.28±0.10 0.76±0.41 0.18±0.80 2.21±0.66 13.61±1.21 1.61±0.59治疗后 35 6.88±1.27 2.60±1.09 4.59±0.86 0.60±0.15 1.58±0.48 1.50±1.21 1.71±0.40 11.10±1.01 0.86±0.25对照组 治疗前 35 5.34±1.24 1.64±0.96 3.16±1.40 0.30±0.12 0.74±0.44 0.16±0.75 2.18±0.57 13.58±1.24 1.65±0.61治疗后 35 6.03±1.11 1.91±0.99 3.94±1.02 0.42±0.18 1.20±0.76 0.77±1.36 1.96±0.39 12.74±1.18 1.19±0.60

3 讨论

神经根型颈椎病多因单侧或双侧脊神经根受到刺激或压迫引起[6]，中医将其归入“痹证”、“颈椎疼”、“痿症”的范畴，该病多发于中老年人，近些年来呈现出年轻化的趋势，患者多会伴有明显的肩颈部疼痛和上肢放射痛等症状，并影响其肩颈和上肢的活动能力，给其日常生活造成较大的不良影响，在确诊后需尽早进行治疗[7，8]。临床中一般采取药物或手术方法对患者进行治疗，其中以药物治疗应用最为普遍，塞来昔布、甲钴胺片、盐酸乙哌立松在颈椎病的治疗中应用较广，其疗效尚不十分理想，加巴喷丁是一类新型的抗癫痫药，可广泛应用于治疗三叉神经痛、糖尿病周围神经病变等疾病，该药能对N-甲基-D天冬氨酸受体起到拮抗作用，可有效改善患者神经病理性疼痛症状，同时还能提升患者免疫功能[9，10]。桑裴铭等[11]的研究认为，采取加巴喷丁治疗神经根型颈椎病不仅疗效确切，其安全性也比较高。本次实验表明，加巴喷丁治疗神经根型颈椎病可取得较好的疗效，其治疗总有效率高达91.4%，患者VAS评分较治疗前显著降低，各项免疫学指标明显改善，且以上指标均优于单用常规药物治疗的患者，组间比较P＜0.05，两组患者不良反应均较少，不良反应发生率相比，P＞0.05。

综上所述，联合加巴喷丁治疗神经根型颈椎病安全、有效，值得进一步推广应用。

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在线学习资源并不能满足所有学生的需求，课程体系不够完善，对于课程开发不足，有很多环节还不能用多媒体直观的展示给学生，学生对于知识的理解还是有一定难度。

[2]幸泽艇，郭余福，张达颖.神经根型颈椎病疗效评价的研究进展[J].中国疼痛医学杂志，2012，18(10):632-634.

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参考文献：

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养殖场要重视保持养殖环境的干燥卫生，避免腺病毒诱因的产生。在疫情爆发后，要准确分辨症状，快速确定病因，对症下药，采用科学的方式进行防控，使疫情得到快速有效的控制。

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2016年和2017年水稻季各处理平均渗漏量分别为220.3 mm和169.7 mm，2016年水稻季比2017年多50.6 mm。一是因为降雨较多，田面水层长时间维持在较高水平，下渗速率较大；二是经过2016年水稻季的种植，2017年水稻季试验小区耕作层的致密性较2016年好，下渗速率减弱。从不同灌溉模式来看，W1模式的渗漏量明显小于W0模式，特别是降雨较少的2017年水稻季。在田间没有水层或土壤含水率较低的情况下渗漏量明显减少。

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