甲状腺结节性病变是甲状腺常见的所有结节类疾病的统称，包括：甲状腺腺瘤、各种类型的甲状腺恶性肿瘤病变以及一些不明原因的结甲[1]，随着超声诊断技术在甲状腺结节性疾病中的应用及其在鉴别良恶性表现出来的敏感性与特异性，使得其在临床工作中发挥了重要的应用价值，如：疾病的早期诊断、治疗方案的指导以及预后的监测。但是，结节性病变的声像图表现有时比较复杂，在良恶性鉴别诊断中图像会有重叠或易混淆，这些会加大超声鉴别诊断的难度。下面总结归纳一下甲状腺结节性疾病的声像图特点以及良恶性结节性疾病的声像图鉴别诊断要点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月—2016年12月间天津市滨海新区中医医院外科手术及病理组织活检结果证实的129例甲状腺结节病患者，平均年龄(50±5)岁，其中女性72例，男性57例。

将谐振条件为Yin,even2=0代入式(10),同时根据文献[13]中给出的分析,可以计算出该SIS谐振器的第1谐振频率,命名为feven2。应该指出的是,图中Lx的长度应尽可能的短,以减少短路枝节线与SIS谐振器之间的耦合效应。因此,在实际的计算过程中,Lx的影响可以忽略不计。

1.2 仪器与方法

飞利浦HD11和飞利浦HD9彩色多普勒超声诊断仪，高频探头为5-13 MHz。在扫查过程中检出的结节，无论是单个还是多发，均要对每个结节的回声性质、边缘、形态、声晕、钙化以及周围有异常肿大淋巴结进行动态观察。

1.3 统计学方法

使用SPSS 16.0软件进行统计分析，计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

综上所述，甲状腺由于位置较表浅且易于探查，非常适用于高频超声来进行检查，而超声检查甲状腺既廉价又有时效性，也避免了给患者带来额外的放射伤害，目前超声检查技术对甲状腺结节的诊断的准确率也比较高，对鉴别良恶性有较高的特异性与敏感性，能够为优化临床的诊疗方案及患者的预后随访提供非常有价值的信息。

2 结果

甲状腺恶性肿瘤病中最常见的是乳头状癌，此种类型的甲状腺癌预后较好，所以及早的诊断与发现对预后起着重要的作用。甲状腺恶性肿瘤病的声像图特点：(1)回声性质：低回声在恶性结节中较为常见。(2)边界：恶性结节的边缘不清晰或是比较模糊，时常与周边的腺体组织分界不清。(3)回声衰减：多数的恶性结节伴有后方回声衰减。(4)形态：形态不规则，绝大多数的结节纵横比>1，有的结节边缘呈锐角或是蟹足样浸润生长，这与其他部位的恶性肿瘤相一致。(5)血流分布：大多数结节血流分布比较杂乱，有的结节内部可见穿支血流信号，有研究显示：甲状腺癌的血流阻力指数明显高于良性结节[5]。

笔者研究的数据来源于香港交易所2010年度版证券与金融词汇表。[3]本词汇表的目的是为香港及广西金融企业提供一个金融中英文专业术语的参考工具。通过广西和香港金融词汇中英文术语的异同，对各自翻译策略进行探讨，同时为了进一步深化该研究，选取了中国银行与东亚银行2009-2012年使用的中英文年度报告进行金融英语翻译的分析。对广西的金融公示语翻译分析运用了中国银行（BOC）2009-2012年A、H股年度报告,同时引用了香港东亚银行（BEA）中英文年度报告进行对比分析。通过总结广西和香港的金融术语的翻译，从如下四方面作比较。

 

表1 良恶性甲状腺结节性病变声像图回声、边界、形态的构成比 例(%)

  

分组回声低回声中高回声边界清晰模糊形态规则不规则良性(n=108)13(12.0)95(88.0)96(88.9)12(11.1)98(90.7) 10(9.3)恶性(n=21)15(71.4) 6(28.6) 6(28.6)15(71.4) 7(33.3) 14(66.7)校正χ2值33.08135.92034.565

 

表2 良恶性甲状腺结节性病变声像图微钙化、声衰减、淋巴结的构成比 例(%)

  

分组微钙化有无声衰减有无周边淋巴结有无良性(n=108) 6(5.6)102(94.4) 5(4.6)103(95.4)6(5.6)102(94.4)恶性(n=21)14(66.7) 7(33.3)15(71.4) 6(28.6)8(40.0) 13(60.0)校正χ2值45.56454.89417.169

3 讨论

[1] 梅秀荣，田雪梅，何金梅.探究甲状腺结节疾病的超声诊断及误诊[J].中国医药指南，2014，12(14)：151-152.

[2] 李晓东，许家顺，环育才，等.彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤诊断中的作用[J].中国当代医药，2011，18(3):73-74.

甲状腺结节病中常见的良性疾病包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，通过这组数据分析可以得出以下结论：(1)回声性质：一般来说腺瘤多数为混合回声的，而且单发较为常见[2]。(2)边界：腺瘤及大多数的良性结节边界都比较清晰，大部分的良性结节及腺瘤周边亦可见完整的包膜。(3)回声衰减：良性结节极少可见后方回声衰减。(4)内部的钙化：大多数的粗大钙化出现在良性结节中，但是有时钙化的区分在超声下并不是很敏感，良性结节中的小钙化(胶质结晶)伴彗星尾征应与恶性结节中堆积成簇状的钙化相区分[3-4]。(5)血流分布：良性结节的血流分布一般较规则，比如环状血流等。(6)周边无异常肿大的淋巴结。

总样本量N为129，而且四格表中均有一个格子理论数小于5，采用校正χ2检验，P=0.000(双侧)，差异均有统计学意义，见表1、表2。

在艺术创作中体现科学和技术，科学技术也为艺术的发展在某种角度上提供支撑。艺术的生命力在于思维的创意和延展，科学的职责在于发现和探索自然的规律，技术的使命在于革新、创造和发明以解决生产和生活中的实际问题。虽然艺术与科学技术的发展路径截然不同，但科学技术在材料应用、制作手段和场景氛围等诸多方面影响着艺术的表现和艺术家的创作，艺术家一定程度上对科技的了解和掌握也会促进其艺术创作和艺术行为。

参 考 文 献

高频超声对甲状腺良恶性病变的鉴别诊断很有帮助，但良恶性结节在声像表现上经常会有相互重叠之处，这就对超声医师的鉴别诊断经验和技术水平提出了很高的要求。本次研究就甲状腺结节疾病的声像图特点与良恶性的鉴别要点进行归纳、分析，目的在于进一步提高超声诊断的准确率，为临床医师下一步制定合理的诊疗方案提供依据。

The Seebeck coefficient of the compound Cu1.8S exhibits a maximum at the γ–β transition temperature, indicating a dramatic change in the presence thermopower. This is due to the fast increase in the disorder in the atoms-holes ensemble.

[3] 余佩毅，杨洁瑾，王宇森.超声检查对甲状腺结节鉴别诊断的临床价值[J].上海预防医学，2011，23(5)：196-197.

[4] 韩芳.彩色多普勒超声检查在甲状腺结节鉴别诊断中的意义[J].山东医药，2004，44(17)：22.

[5] 骆东妮.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值[J].医学临床研究，2013，30(2)：292-294.