和天然牙相比，种植体和骨结合界面对应力的适应能力、机械感受器和分散能力相对较低，尤其以无牙周膜骨结合最为突出[1]。因此咬合力会对种植体的稳定产生一定的影响。本次研究针对不同磨耗程度的患者进行了后牙区义齿种植，对比短期临床治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月—2017年2月间在东莞市人民医院接受治疗的90例不同磨耗程度后牙区种植义齿患者参与研究，其中重度磨耗患者32例，轻度磨耗患者34例，非磨耗患者24例。重度磨耗组中，男性19例，女性13例，年龄47～65岁，平均年龄(52.35±1.85)岁；轻度磨耗组中，男性22例，女性12例，年龄48～66岁，平均年龄(53.44±1.92)岁；非磨耗组中，男性14例，女性10例，年龄45～69岁，平均年龄(53.87±1.98)岁。三组患者的性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)，组间比较具有可比性。

1.2 方法

此次研究使用的植骨材料是Bio-Gide生物膜、Bio-Oss骨胶原和人工骨粉，均由瑞士Geistlich公司制造。此次研究使用的冠修复材料主要包括金合金、银合金、银钯合金和氧化锆全瓷。

所有患者均采用常规的种植手术进行治疗，根据患者不同的骨缺损情况采取相应的骨增量多种技术治疗，例如上颌窦提升术等进行义齿种植。在完成种植后，确定所有患者的种植体复合骨结合良好的标准，将上部结构进行固定修复，随后根据种植系统相关标准，进行种植体的印模工作。在完成印模工作后，进行调整和打磨，并帮助患者试戴，调节完毕后使用树脂粘接剂做好固定工作。

1.3 观察指标

在手术结束后，对患者进行为期6个月的随访。若患者治疗时对上部结构进行了修复，则需在术后3个月回院复查，随后在术后6个月时再进行一次复查。如果患者存在牙龈炎，则可以采用牙周治疗措施，查看患者的咬合状态是否正常，避免患者出现咬合障碍。在治疗和随访过程中，要注意观察患者的并发症发生情况，同时注意患者种植体附近骨吸收的情况，做好记录进行对比研究。

1.4 统计学方法

全球嵌入式系统发展空间，正随着互联网、通信和计算机市场的飞速发展而不断壮大，许多国外公司也正投入财力、人力进行研究，但到现在为止，由于嵌入式系统工业固有的特点和广泛的应用前景，嵌入式系统尚无一个统一的国际标准，因此，我们仍应该在这个未成熟的领域继续前行。

2 结果

2.1 三组患者的并发症发生情况

经过对比，非磨耗组患者的并发症发生率为25%，轻度磨耗组并发症发生率为14.71%，重度磨耗组的并发症发生率为21.87%。其中，非磨耗组与轻度磨耗组并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.970，P>0.05)；非磨耗组与重度磨耗组并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.075，P>0.05)；轻度磨耗组与重度磨耗组并发症发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.569，P>0.05)，见表1。

2.2 对比三组患者的骨吸收状况

牙齿磨耗是指在患者未出现外伤或龋坏或菌斑的情况下，由于咀嚼或非咀嚼运动，而使牙齿的不同牙面之间、牙面和其他食物之间产生摩擦，从而使患者的牙齿硬组织出现磨损现象[2-3]。针对这一病症，目前的主要治疗方式是采用义齿种植的方式。义齿种植的评价标准之一是种植后的留存率情况，在本次研究中，不同磨耗程度的患者在短期内义齿留存率均达到100%。由此可见，种植义齿具有较好的短期治疗效果。义齿种植的成功标志之一是骨结合状态，其中，种植体稳定性和成功率会受到种植体周围骨吸收的影响。本次研究中，不同磨耗程度患者的骨吸收状况没有显著差异，其短期治疗效果较佳，但由于本次研究时间较短，因此，远期效果仍有待观察。

数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

 

表1 三组患者并发症发生情况

  

组别邻接不良(例)修复体松动(例)食物嵌塞(例)种植体周围炎(例)并发症发生率(%)非磨耗(n=24)132025.00轻度磨耗(n=34)121114.71重度磨耗(n=32)221221.87

 

表2 三组患者骨吸收情况

  

组别术后3个月术后6个月非磨耗(n=24)0.72±0.550.78±0.73轻度磨耗(n=34)0.69±0.560.74±0.42重度磨耗(n=32)0.71±0.640.81±0.67

3 讨论

经过术后随访，对患者采用了口腔X线曲面断层片的检查方式，检测患者种植体附近的骨吸收状况，经过测量，在治疗3个月后，非磨耗组与轻度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.202，P>0.05)；非磨耗组与重度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.061，P>0.05)；轻度磨耗组与重度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.135，P>0.05)。在治疗6个月后，非磨耗组与轻度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.264，P>0.05)；非磨耗组与重度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.159，P>0.05)；轻度磨耗组与重度磨耗组骨吸收状况对比差异无统计学意义(χ2=0.511，P>0.05)，见表2。

目前针对牙齿磨耗的研究较多，如果不及时采取措施进行治疗干预，必然会对天然牙造成不利影响：(1)首先会对牙齿美观造成影响，是直接可见也是最明显的损害之一；(2)如果患者牙齿磨耗速度较快，并且牙齿磨耗量相对较大，则可能导致患者出现牙本质过敏症[4]；(3)在发生牙齿磨耗后，牙冠会明显缩短，从而增加了咀嚼力，容易导致患者出现食物嵌塞的情况；(4)牙齿磨耗加剧，会使牙齿的稳定性发生变化，从而改变牙齿的应力分布，使牙尖咬合力超负荷，导致患者出现牙体劈裂现象，除此之外，牙齿磨耗还有可能使患者的牙根折断[5]；(5)咬合力的增加会对牙周组织造成影响，如果咬合力超出了牙周组织的适应范围，会使牙周组织出现病理性的变化，导致患者的牙周组织出现损伤。

综上所述，对不同磨耗程度的患者采取后牙区义齿种植，短期治疗效果良好，安全性高，并发症低，值得临床推广。

在本次研究中，患者术后并发症的差异无统计学意义，可能有以下原因：(1)在种植义齿时，医师对义齿进行了调整，从而使咬合设计达到最佳；(2)患者按时复诊，医生根据患者的义齿种植情况进行及时调整，从而改变咬合高点，并对牙冠外形进行调整，并帮助患者抗炎上药，指导患者保护牙齿[6]；(3)本次研究的随访时间仅为6个月，远期治疗效果仍需继续观察。

参 考 文 献

[1] 耿双双，王健，鞠晟尊，等.不同磨耗程度后牙区种植义齿短期临床疗效评价[J].中国实用口腔科杂志，2016，9(1):23-26.

[3] 陈志宇，李雅，董福生，等.椅旁CAD/CAM牙合面瓷贴面修复严重磨耗后牙的短期临床观察[J].现代口腔医学杂志，2016，30(4):212-216.

[4] 周永敏，徐燕，王晓静，等.重度慢性牙周炎患者上颌磨牙区拔牙后即刻种植与位点保存术后延期种植短期疗效观察[J].口腔医学研究，2017，33(1):78-82.

也许是因为魔教中人作风就是如此自由自在，随心而行，他们接受新的事物时也更加自然，没有那么多的纠结不定。

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[2] 王欢.分析不同磨耗程度后牙区种植义齿的短期临床疗效[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2017，17(6):40-40.

[5] 白成志，潘银智.咬合重建修复对不同类型的牙齿重度磨耗患者咀嚼运动模式的作用效果[J].中国保健营养，2016，26(27):28-29.

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[6] 张波，邵磊，赵宝红，等.下颌后牙区短种植体联冠修复短期临床效果评价[J].中国实用口腔科杂志，2015，8(1):22-27.

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