乳腺癌是临床上常见的肿瘤疾病，由于乳腺不是人体的重要器官，不会对生命造成较大的威胁，但若其癌细胞脱落，随血液游离至其他身体部位，则可形成癌细胞转移，从而危及生命[1]。早期乳腺癌无明显的特征及症状，不易被发现，随着病情的发展，会出现乳头溢液、乳头乳晕异常、皮肤周围形成结节，少数患者会感到程度不一的刺痛[2]。目前临床上通常采用手术及化疗作为治疗方法，可有效缓解临床症状、延长患者的生存期，但化疗药物产生毒副作用，对患者的心肌会造成损伤，给治疗效果带来影响[3]。寻找减少化疗药物毒性的药物是临床一大热点，参麦注射液是一种中药制剂，具有养阴生津的功效，可减少化疗药物的毒副作用，同时还可增强化疗药物的药效[4]。本研究旨在探讨参麦注射液对乳腺癌术后心肌功能的保护及其作用机制。

以构建“四驱双核”服务型教工支部为特色，把服务学院专业发展和学生培养作为创建工作的主线贯穿始终，通过创新驱动、品牌驱动、目标驱动和任务驱动的“四驱”措施保障，创新活动载体、机制载体和组织载体，探索性的将教工党支部服务关口前移，充分调动和发挥全体教工党员的积极性、主动性、创造性，逐步形式示范、导向和辐射作用，以期全面推进特色教工党支部建设，持续提高基层党建质量，确保基层党支部发展的活力，为更好发挥基层党支部的战斗堡垒作用和党员先锋模范作用努力奋斗。（图1为“四驱双核”服务型教工党支部建设内涵示意图）

1 资料与方法

1.1 一般资料:收集2014年3月至2015年3月我院的90例乳腺癌术后患者。均符合中西医诊断标准[5]。纳入标准：①患者均为女性；②全乳切除术后均诊断为浸润性导管癌；③评分为0～1级，预估存活时间长于3个月；④纳入无严重器官疾病者；⑤近期未使用中药治疗；⑥无心肌病。排除标准：①患有其他恶性肿瘤疾病患者；②肝肾功能，骨髓造血功能存在严重异常；③患有自身免疫系统等疾病；④对试验药物有严重不良反应；⑤患有精神疾病；⑥哺乳期或妊娠期女性。本研究家属及患者均签署知情同意书，且经西安交通大学医学院附属3201医院伦理委员会许可，按抽签法分组。对照组年龄32～50岁，平均(45.38±4.97)岁，病程5～15个月，平均(9.03±3.27)月；其中Ⅰ期10例，Ⅱ期23例，Ⅲ期12例；实验组年龄31～50岁，平均(46.08±4.90)岁，病程6～15个月，平均(9.21±3.34)月；其中Ⅰ期12例，Ⅱ期21例，Ⅲ期12例。比较两组性别、年龄、病程比较等无统计学意义(P>0.05)，存在可比性。

1.2 方法:两组患者在术后均进行化疗治疗，于第1天静脉滴注环磷酰胺(规格：100mg/m2；生产厂家：浙江海正药业股份有限公司；批号：20140102)500mg/m2，氟尿嘧啶(规格：100mg/m2；生产厂家：海南中化联合制药工业股份有限公司；批号：20131206)500mg/m2，静脉注射表柔比星(规格：75mg/m2；生产厂家：辉瑞制药(无锡)有限公司；批号：20131220)75mg/m2。3周为一个疗程，连续治疗至少3个疗程。给予实验组在此基础上，采用参麦注射液(规格：50mL；生产厂家：四川升和药业股份有限公司；批号：20131218)50mL，加入5%葡萄糖注射液500mL中进行静脉滴注，每天1次，一周为一个疗程，连续使用6个疗程，于化疗前1d开始使用。

1.3 观察指标

1.3.1 中医症状积分:分别于两组治疗前后对乏力、自汗、口咽干燥、神疲等临床症状进行评估，分值为0～4分，分数越小表示患者的症状越轻。

1.3.2 指标检测:于治疗前后采取患者静脉血，离心分离血清，按电化学发光法测定IL-6(试剂盒：均为海南利能康泰制药有限公司)；按免疫比浊法检测TNF-α(试剂盒：广东联康药业有限公司)；采用固相免疫色谱法测定PCT(试剂盒：上海信裕生物科技有限公司)；采用酶联免疫吸附法对cTnI(试剂盒：北京索莱宝科技有限公司)、CK(试剂盒：上海广锐生物科技有限公司)、CK-MB(试剂盒：上海高创化学科技有限公司)、SOD(试剂盒：贵州信邦远东药业有限公司)、GSH(试剂盒：上海研卉生物科技有限公司)、MDA(试剂盒：重庆市顺正医药科技开发有限公司)水平进行检测。

[10] 潘改燕,张妮.参麦注射液对乳腺癌患者术后化疗导致心肌损害的保护作用[J].现代中西医结合杂志,2016,25(30):3327～3329.

定义 1.1[11-12] 设L是有界格。二元算子L2→L满足交换律、结合律、对每个变量都不减,且∀L, 1⊗x=x,则⊗被称为L上的一个t-模。

1.4 统计学分析:选择SPSS18.0行数据统计，计量资料用表示，组间比较用独立样本t检验，计数资料用n(%)表示，用χ2检验比较，P<0.05有统计学意义。

2 结 果

【参考文献】

 

表1 两组治疗疗效对比n(%)

  

组别完全缓解部分缓解合计实验组29(64.44)10(22.22)39(86.66)对照组25(55.55)8(17.77)30(66.66)

2.2 两组临床症状积分对比:两组治疗前各临床症状积分无差异(P>0.05)，治疗后，两组临床症状积分均较治疗前降低，且实验组低于对照组(P<0.05)，见表2。

财务数据上也同样反映出了大数据时代的数据特点，海量的信息并且种类极其繁杂，然而财务数据的处理能力有限，不足以应付这庞大的数据，更不要说对其进行深刻的理解还有合适合理的解读了。所以对于大数据的分析来说，管理会计相比于财务会计眼光要更长远和敏锐，并且处理方法更加灵活，是一种积极主动的状态，能够更好地为管理者提供优越的决策方案。财务会计的工作是统一和规范的，伴随着时代的发展，这样工作必然会被机器取代，这也就要求财务会计必须转型成为管理会计。

 

表2 两组临床症状积分对比分)

  

组别治疗前虚弱 自汗 口干舌燥 神疲治疗后虚弱 自汗 口干舌燥 神疲实验组2.90±0.502.93±0.622.82±0.682.91±0.521.53±0.23*#1.40±0.32*#1.30±0.31*#1.52±0.27*#对照组2.88±0.482.90±0.602.85±0.652.90±0.502.10±0.63*2.15±0.80*2.04±0.70*2.02±0.60*

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

2.3 两组血清PCT、IL-6、TNF-α水平对比:两组治疗前PCT、IL-6、TNF-α水平无差异(P>0.05)，治疗后，两组PCT、IL-6、TNF-α水平均降低，且实验组降低程度更显著(P<0.05)，见表3。

 

表3 两组血清PCT IL-6 TNF-α水平对比

  

组别治疗前PCT(μg/L) IL-6(pg/mL) TNF-α(ng/mL)治疗后PCT(μg/L) IL-6(pg/mL) TNF-α(ng/mL)实验组11.03±2.0118.60±2.864.50±0.411.62±0.32*#5.72±0.98*#1.23±0.15*#对照组11.27±2.1319.07±2.904.47±0.405.83±1.05*10.89±1.52*2.79±0.23*

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

2.4 两组cTnI、CK、CK-MB水平对比:两组治疗前cTnI、CK、CK-MB水平无差异(P>0.05)，治疗后，两组cTnI、CK、CK-MB水平均较治疗前显著降低，且实验组低于对照组(P<0.05)，见表4。

系统的过程模型可以被用来预测系统下一时刻的状态，假设系统在 k时刻的状态为 X(k)，根据系统模型，可以由系统的上一时刻的状态预测出当前时刻的状态：

 

表4 两组cTnI CK CK-MB水平对比

  

组别治疗前cTnI(ng/L) CK(IU/mL) CK-MB(IU/L)治疗后cTnI(ng/L) CK(IU/mL) CK-MB(IU/L)实验组690.72±80.274.38±1.30902.76±98.80450.76±58.83*#1.87±0.40*#158.90±42.10*#对照组691.05±81.054.35±1.32903.05±98.32502.17±73.18*3.20±1.04*710.38±77.94*

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

[7] Lin W, Huang J, Yuan Z, et al. Protein kinase C inhibitor chelerythrine selectively inhibits proliferation of triple-negative breast cancer cells[J]. Sci Rep, 2017, 7(1): 2022～2030.

 

表5 两组SOD GSH MDA水平对比

  

组别治疗前SOD(μIU/L) GSH(μg/L) MDA(μmoL/L)治疗后SOD(μIU/L) GSH(μg/L) MDA(μmoL/L)实验组73.48±9.72113.98±16.039.58±2.48109.89±13.68*#140.83±20.82*#5.39±1.21*#对照组74.05±9.80114.06±16.2110.60±2.4578.89±10.29*117.49±17.89*8.76±2.81*

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3 讨 论

目前临床上对于乳腺癌的发病机制还尚不明确，但研究发现其存在一定的规律性，具有乳腺癌危险因素的女性更易发病[7]。根据统计显示[8]，50～55岁是乳腺癌发病的高峰时期，遗传、乳腺腺体致密、初潮过早、绝经推迟、肥胖、大量饮酒、未婚未孕等均可使乳腺癌发病。随着医疗的发展，对于乳腺癌的治疗可根据患者的机体情况来选择合理有效的手术或化疗方案，是治疗肿瘤的重要手段，虽具有一定的治愈率，但同时也会对机体造成损伤以及毒副作用，从而对治疗效果带来影响[9]。本研究给予乳腺癌患者术后采用常规化疗后发现，两组患者均出现程度不一的心肌损伤。

中医认为，乳腺癌属于“乳石痈”的范畴，气虚是其病变基础，患者术后处于邪滞、气阴两虚的状态，可引起心脉闭阻、心阴内耗、五脏肺腑失养[10]。术后再进行化疗会耗气伤阴，使机体处于虚弱，临床以益气养阴为为治疗之契机。参麦注射液由红参和麦冬组成，其中红参具有益气摄血、补气滋阴、补虚等功效，且药理学显示[11]，其可直接作用于心肌及血管，可促进机体心肌代谢，具有增强心肌收缩力和耐氧能力的作用。麦冬具有养阴生津的作用，可稳定心肌细胞膜[12]。两种药物合用可显著增强患者的心肌收缩力，保护心肌细胞，使其在化疗药物的作用下也可得到有效的保护[13]。在本研究中，采用联合参麦注射液治疗的患者各临床症状积分、cTnI、CK、CK-MB水平及治疗疗效显著优于采用单独化疗治疗的患者。说明了参麦注射液在乳腺癌患者术后化疗的心肌损伤中具有显著的效果，可减少患者的心肌损伤，提高治疗疗效。

基础研究认为[14]，在乳腺癌手术过程中会使局部淋巴回流以及血液循环出现障碍，加上术后化疗的作用，可使机体产生大量的氧自由基，可引起心脏毒性，对心肌组织造成损伤。SOD是人体内重要的抗氧化酶，可清除氧自由基，还具有抗衰老、美容、消除副作用的作用，在机体中具有重要的意义[15]。GSH是体内重要的抗氧化剂和自由基清除剂，可增强人体的免疫力，可清除化疗药物所产生的低毒产物，具有修复和保护受损细胞的功效[16]。MDA是脂质过氧化产物之一，会对心肌组织造成损害，通过对其检测可反应机体的脂质过氧化损害程度[17]。本研究显示，采用联合参麦注射液治疗的患者SOD、GSH水平显著高于采用单独化疗治疗的患者，MDA水平显著低于采用单独化疗治疗的患者。说明了参麦注射液能够有效的清除氧自由基，降低氧化反应对心肌的损伤，从而提高患者的心功能，有利于预后。

国内外研究发现[18]，乳腺癌患者的PCT、IL-6、TNF-α水平显著高于正常人。当机体处于感染或炎性反应状态时，其炎性因子也会出现波动，PCT是一种蛋白质，能够反映患者的全身炎症活跃程度。IL-6是常见的炎症因子，具有一定的促炎作用，可刺激其他炎性因子的释放，可诱导血管内膜的新生，加上乳腺癌本身会引起机体免疫紊乱，从而可促进IL-6的水平上升。TNF-α与恶性肿瘤的发展具有密切的关系，其异常升高可促进肿瘤血管形成，在乳腺癌的表达中显著高于良性乳腺疾病，且临床证实，其会随着病情的发展而升高。本研究显示，采用联合参麦注射液治疗的患者PCT、IL-6、TNF-α水平显著低于采用单独化疗治疗的患者。说明了参麦注射液能够调控感染，可改善患者术后微循环，使炎症因子低表达。

综上所述，参麦注射液对乳腺癌患者术后心肌保护具有显著的作用，可降低炎症因子PCT、IL-6、TNF-α水平，减少术后感染发生，有利于患者的预后。

2.1 两组治疗疗效对比:实验组总缓解率为86.66%，显著高于对照组66.66%(χ2=5.031，P<0.05)，见表1。

[1] 姚铁柱,徐志宏,马景涛,等.参麦注射液对乳腺癌患者术后化疗导致心肌损害的保护作用[J].中国实验方剂学杂志,2016,24(7):208～212.

例如：在学习《爸爸的花儿落了》一课时，文章采用了插叙以及伏笔等方面的写作方法和技巧。教师在教授完课程内容后，适时布置写作方面的作业。让学生运用学过的写作技巧创作一篇《父爱如山》的文章。使其将学习到的技能运用到写作中，加强和稳固语文基础，实现阅读教学的积极开展。

[2] Renoux B, Raes F, Legigan T, et al. Targeting the tumour microenvironment with an enzyme-responsive drug delivery system for the efficient therapy of breast and pancreatic cancers[J]. Chem Sci, 2017, 8(5): 3427～3433.

[3] 张翔云,郭勇.乳腺癌的中西医结合治疗现状及展望[J].黑龙江中医药,2016,45(2):79～81.

1.在转换师生角色上,积极探索和构建和谐民主的新型师生关系。“亲其师,才能信其道。”课堂是一个情感场,学生们会带着各种各样的感情上每一节课。教师要在平等的前提下,严爱有度,走进学生的心灵,给学生信心,给学生温暖,给学生希望,给学生可以触摸到的未来,才可以建立良好的师生关系,学生才会因为喜欢这位教师而喜欢上这位教师的课。

[4] Klevos GA, Collado-Mesa F, Net JM, et al. Utility of supplemental screening with breast ultrasound in asymptomatic women with dense breast tissue who are not at high risk for breast cancer[J]. Indian Radiol Imaging, 2017, 27(1): 52～58.

[5] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)[J].中国癌症杂志,2015,25(09):692.

[9] Salerno KE. NCCN Guidelines Update: Evolving Radiation Therapy Recommendations for Breast Cancer[J].Natl Compr Canc Netw, 2017, 15(5S): 682～684.

2.5 两组SOD、GSH、MDA水平对比:两组治疗前SOD、GSH、MDA水平无差异(P>0.05)，治疗后，两组SOD、GSH水平上升，MDA水平降低，且实验组改善程度更显著(P<0.05)，见表5。

[11] Gradishar WJ. New approaches to endocrine therapy for breast cancer[J].Natl Compr Canc Netw, 2017, 15(5S): 679～681.

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1.3.3 临床疗效观察:完全缓解(CR)：自基线评估后，目标病灶完全消失；部分缓解(PR):和基线期相比，目标病灶最长径之和至少缩小30%[6]。疾病进展(PD):与治疗开始以来所记录的最小长径之和相比，目标病灶最长直径之和至少增加20%，疾病稳定(SD):与治疗开始以来最小长直径之和相比，即不符合部分缓释又不符合疾病进展的评断标准。

[8] 魏晓晨,朱立勤,王春革,等.参麦注射液预防恶性肿瘤化疗所致周围神经毒性效果的系统评价[J].山东医药,2016,56(28):45～47.

(4)由于氮气分子的动力学尺寸更小，混凝土中的微毛细孔(10 ～100 nm)和大毛细孔(100～1000 nm)的贡献孔隙率与其气体渗透系数之间关系，比其与水渗透性之间的关系更加紧密。

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选用压强速度耦合SIMPLE算法求解，控制残差收敛精度10-5，预设迭代步数为10000步，进行稳态流场计算。求解过程中监测并绘制均衡室进口压力和溢流室压力变化曲线，压力稳定时计算结果收敛。

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布朗预测，不用几年，消费者将再也不会担心基因编辑的农作物与传统农作物之间的区别。在现代农业中，这是最具有革命性的几次创新之一。

对于学生而言，学生在知识学习中只有将所学的知识与自身生活中较为常见的现象进行联系，才能够更好的理解知识,便于其对所学知识的记忆。当教师在课堂教学中进行生活化教学，也就是利用学生生活中常见的事物进行教学时。这样做，在调动学生学习兴趣的同时，还进一步加深学生对知识的理解。

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