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首发未服药精神分裂症伴甲状腺功能异常患者糖脂代谢水平分析

更新时间:2009-03-28

我们选取未服药的首发精神分裂症患者作为临床研究,排除药物干扰,来探讨精神分裂及伴甲状腺功能异常患者的糖脂代谢情况,报告如下。

她为了活下去,或者说,为了活得更滋润些,哪个男人看中她,她也看中他,她就和他好。聚聚散散,她都不放在心上,她心里只有他,只有诗。

1 对象和方法

选取2015年3月至2016年7月间来我院治疗的首发精神分裂症患者114例,入组标准:①符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准;②简明精神病评定量表(BPRS)>35分;③排除糖尿病、肾病、家族性高脂血病、肝病等疾病;④3个月内未服用影响血脂、血糖的药物。

病例A组甲状腺功能亢进患者40例,其中男23例,女17例,平均年龄(45.06±10.42)岁,病程平均(4.6±1.5)个月,BPRS评分(61±13)分;病例组B组甲状腺功能减低患者34例,其中男18例,女16例,平均年龄(47.25±8.63)岁,病程平均(4.1±1.8)个月,BPRS评分(58±16)分;病例组C组甲状腺功能正常患者40例,其中男21例,女19例,平均年龄(43.87±9.52)岁,病程平均(4.3±1.6)个月,BPRS评分(64±18)分;对照组D组选取健康体检者50名,其中男27名,女23名,平均年龄(45.37±10.64)岁;各组间性别、年龄、病程及病情严重程度间差异无统计学意义(P>0.05)。患者入院于服药前抽取空腹静脉血,分离血清后检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)水平并进行比较。所有数据采用SPSS 19.0软件进行数据分析,两组间比较采用独立样本的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在病例组中,A组的TG、LDL-C水平低于C组,差异有统计学意义(t=2.50,2.41,P<0.05),B组TC、LDL-C水平高于C组,差异有统计学意义(t=2.49,2.20,P<0.05),

选取连云港、盐城港、南通港、上海港、宁波舟山港、台州港、温州港共7个港口为仿真对象;统计数据显示以上港口开通的主干航线包括东盟、东亚、非洲、澳大利亚、南美、北美和欧洲等;Alphaliner的数据显示装载量在4 000 TEU以下的船舶主要集中于东亚近洋航线。当某港口的直接腹地单周期内产生某主干航线的货物达到3 200 TEU即开通该航线。长三角地区主要海港集装箱泊位岸线长度见表1,其中支线泊位(万吨级以下泊位)长度为预测值。

通讯作者:韩振,E-Mail:zz.19870125@163.com

作者单位:261400 山东烟台市莱州荣军医院

由于开源语音系统的数量不断增加,越来越难以准确理解哪一种最适合给定目标应用的需求[7]。将通过实验的方法比较目前较为主流的开源大词汇量语音工具包的可用性和识别准确率。对比的开源语音识别工具包括:HDecode(v3.4.1)、Julius(v4.3)、Pocketsphinx(v0.8)、Sphinx4、Kaldi。

而FPG水平低于C组,差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05);在病例组与对照组的比较中,A、C两组FPG水平均高于D组,差异有统计学意义(t=2.94,3.24,P<0.05),B、C两组TC、LDL-C水平均高于D组,差异有统计学意义(t=4.90,2.11,P<0.05)。

3 讨论

本研究显示,甲状腺功能异常对首发未服药精神分裂症患者的糖脂代谢存在有影响。甲状腺功能紊乱根本原因是甲状腺激素(TH)代谢紊乱,甲亢患者过高的TH水平加速体内脂质的合成和分解,使脂肪降解作用大于合成作用,血清中各种脂类下降;而甲减患者肝细胞上的LDL受体数目和活性减低,且胆固醇合成的限速酶活性降低,从而使血清中脂类升高[1]

在首发未服药精神分裂症患者与正常人研究中,糖脂代谢也存在异常,可能原因是精神分裂症患者在使用抗精神病药物之前就已经出现胰岛素抵抗,导致血糖增高[2]。另外,精神分裂症患者存在多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸等神经递质异常,这种异常的改变可影响血糖、血脂的水平[3]

综上所述,甲状腺功能可以影响首发未服药精神分裂症患者的糖脂代谢水平,且患者本身已存在糖脂代谢紊乱。本实验无论是从糖脂代谢的防治还是监测药品不良反应,都可以作为参考。

参考文献

[1] 顾庆,邵可可,王云霞.甲状腺功能异常患者血脂和血清蛋白水平分析[J].检验医学与临床,2014,11(24):3455-3456.

[2] Guest PC,Wang L,Harris LW,etal.Increased levels of circulating insulin-related peptides in fist-onset,antipsychotic native schizophrenia patients[J].Mol Psychiatry,2010,15(2):118-119.

[3] 姚三巧,王学生,白玉萍,等.几种生化指标在职业紧张评价中的应用[J].中华劳动卫生职业病杂志,2003,21(1):23-26.

 
韩振,徐朋波
《临床精神医学杂志》2018年第02期文献

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