儿童龋齿属于细菌性疾病，是临床口腔科儿童多发疾病之一，其中窝沟龋发病率占较大比例。儿童口腔卫生习惯及饮食结构与儿童龋齿的形成息息相关，近年来儿童龋齿发病率呈不断上升趋势，严重危害儿童生理及心理健康，且不利于正常生长及发育[1]。但由于儿童患者年龄较小，其自身依从性较差，对相关治疗方案的实施配合度较低，甚至可能伴有抵触情绪，单纯采用刷牙的方式对预防儿童龋齿的效果并不理想，因此，寻求一种疗效更为确切、安全性更高的治疗方案对此类患儿具有重要意义[2]。本研究探讨联合治疗方案对预防儿童龋齿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年2月于新乡市口腔医院门诊部进行健康体检的64例儿童，64例研究对象第一恒磨牙共计124颗。将64例研究对象124颗牙齿按治疗方案的分为常规组、研究组，各62颗。常规组男童20例，女童12例，年龄为3～10岁，平均(4.36±0.72)岁。研究组男童19例，女童13例，年龄为4～10岁，平均(4.75±0.36)岁，两组儿童性别、年龄、第一恒磨牙数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法 研究组接受窝沟封闭术联合氟保护漆进行治疗，治疗前使用清洁剂对儿童牙表面及窝沟进行彻底清洁，并对牙面进行风干处理，保障牙齿表面处于清洁干燥状态。使用酸蚀液对牙面及窝沟进行相应处理，约1 min，使用蒸馏水对牙表面残留酸蚀液进行清洗，然后进行干燥处理。使用灭菌探针取适量封闭剂对窝沟及周围部位进行涂抹，并对窝沟内气体进行排除，进行约1 min的光照处理。术后注意封闭处牙齿咬合及窝沟内固化情况，并使用氟保护漆对牙齿表面进行涂抹，嘱患儿家属30 min内禁止儿童进食或饮水，保障治疗效果。待氟保护漆干燥30 min后，对窝沟周围缝隙进行封闭处理。常规组儿童单纯行窝沟封闭术，具体操作与研究组相同。术后对两组儿童均进行2 a随访。

1.3 观察指标 比较两组儿童龋齿发生率、邻面龋齿发生率，以两颗牙齿相邻部位出现牙齿损坏判断为邻面龋齿，通常使用无菌探针对痛点进行碰触，以此来对具体损伤部位进行评估。比较两组儿童窝沟封闭剂脱落情况，包括完整、部分脱落、完全脱落，以窝沟封闭剂脱落的严重程度作为评价标准。

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，以率(%)表示定性资料，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

对于事业单位而言，把好人员进口关十分关键，必须不断完善公开招聘、岗位竞聘制度，规范的招聘程序，根据“用进废退”规律可知，人力资源可以通过使用实现增进，闲置只会让人力资源一步步丧失资本存量，同时只有在人力资源开发中引入竞争机制，方可令员工在竞争中不断发展，让有能力、有才华的人脱颖而出。

2 结果

龋齿以儿童为疾病高发人群，临床表现主要为牙齿硬组织呈渐进性破坏，极易引发根尖周炎及牙髓炎，严重者甚至引发颌骨及牙槽骨炎症[3]。此外，儿童龋齿治疗不及时或治疗不当会使病变持续发展，进而导致龋洞的形成，儿童牙冠受到严重损害甚至完全消失。儿童龋齿具有发病率高、分布范围广等特点，该病的主要诱发因素包括饮食结构及口腔卫生。儿童龋齿好发于乳磨牙，其中窝沟龋发病率高于平滑面龋发病率，可能与儿童饮食结构与乳牙解剖结构有关[4]。儿童治疗依从性较差，影响相关治疗方案的顺利实施，因此，如何有效预防龋齿的形成就显得尤为重要。

 

表1 两组龋齿、邻面龋齿发生率比较[n(%)]

  

组别n龋齿邻面龋齿常规组6212(19.35)9(14.52)研究组623(4.84)2(3.23)χ29.9017.880P0.0010.004

2.2 窝沟封闭剂脱落率 研究组儿童窝沟封闭剂总脱落率低于常规组，差异有统计学意义(χ2=20.450，P<0.05)。见表2。

 

表2 两组窝沟封闭剂脱落率比较(n，%)

  

组别n完整部分脱落完全脱落总脱落率常规组6235171043.55研究组62537214.52

3 讨论

2.1 龋齿、邻面龋齿发生率 研究组龋齿、邻面龋齿发生率低于常规组，差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

乙醇(ρ≈0.789g/mL)：分析纯；HNO3(ρ≈1.42g/mL)：优级纯；HF(ρ≈1.14g/mL)：优级纯；实验用水为超纯水(电阻率大于18MΩ·cm)。所有玻璃器皿与聚四氟乙烯器皿均用10%硝酸(体积分数)浸泡过夜，用自来水反复冲洗，最后用超纯水冲洗晾干使用。

随着医疗水平的不断提升，人们对医疗水平的要求也逐渐增高。以往窝沟封闭术是儿童龋齿临床首选治疗方案，但在临床实际运用过程中仍存在着不足之处，直接影响封闭效果，导致其运用范围受到限制[5]。其中最主要的问题为封闭剂脱落，因此，为进一步提升窝沟封闭剂黏附效果，近年来临床采用窝沟封闭术联合氟保护漆对儿童龋齿进行防治。有学者认为将窝沟封闭术联合氟保护漆运用于儿童龋齿的防治中，可有效减少窝沟封闭剂脱落情况的发生，对儿童龋齿预防效果显著。本文研究组儿童龋齿及邻面龋齿发生率分别为4.84%，3.23%，低于常规组儿童的19.35%、14.52%，差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组儿童窝沟封闭剂总脱落率为14.52%，低于常规组的43.55%，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，相较于单一疗法，采用窝沟封闭术联合氟保护漆预防儿童龋齿效果更优，可降低儿童龋齿及邻面龋齿发生率与窝沟封闭剂脱落率，保障儿童口腔健康。

由表2可知，不同配方对油茶的滋味影响较大，春绿茶制作的油茶鲜爽，加入石崖茶的油茶滋味较浓、回甘，加入罗汉果的油茶药味明显、适口性差，冰鲜乌龙茶制作的油茶滋味醇正、花果香浓，加入花生、绿豆和鱼粉的油茶鲜美、细滑，但汤凉后有腥味。各配方制作的油茶滋味排名为配方9＞配方2＞配方1＞配方6＞配方3＞配方7＞配方5＞配方4＞配方8＞CK。

参考文献

[1] 陈丹.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的应用效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2016,3(4):112-113.

[2] 杨雪梅.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].中外医学研究,2016,14(27):150-152.

[3] 尹良胜.4种不同方法预防乳磨牙龋病的临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):69-71.

[4] 唐俊芳,王小杰,唐黎黎,等.行为诱导在氟保护漆与窝沟封闭联合防龋中的应用及评价[J].护士进修杂志,2016,31(20):1900-1902.

[5] 解飞,张辰升.窝沟封闭术在儿童口腔临床中的应用和防龋效能[J].世界临床医学,2016,10(14):159.