高血压是临床常见的心血管疾病，其发病率随着年龄增长呈递增趋势。高血压患者若长期血压得不到有效控制，可引发血管内皮细胞功能损伤、肾功能不全等疾病，严重者可能致死[1]。随着患者血管内皮细胞功能损伤的加重，将导致其血管弹性降低，增加血管的僵硬度，导致血压变异性增加。因此，采取有效的治疗措施促进患者血压控制效果提升，对降低患者血压变异性、减轻血管内皮细胞功能损伤有着重要意义。本研究就厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗对高血压患者血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血压变异性的影响作如下研究。

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1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年7月至2016年8月收治的高血压患者180例，根据随机数表法分为对照组及观察组，每组90例。对照组男43例，女47例；年龄42～71岁，平均(56.45±9.51)岁；病程3～21年，平均(11.98±3.57)年。观察组男41例，女49例；年龄41～75岁，平均(57.01±9.62)岁；病程2～20年，平均(12.01±4.21)年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。

1.2 入选标准

纳入标准：①均符合《中国高血压防治指南》[2]中高血压诊断标准：DBP≥90mmHg或/和SBP≥160mmHg；②患者及家属对本次研究目的、方法、过程等均知情；③患者签署同意书；④本研究经本院伦理委员会批准。排除标准：①合并严重心、肝、肾功能衰竭者；②继发性高血压；③研究过程中出现心血管事件及急性脑血管事件者。

依据资源依赖学派的观点，任何组织都不能实现完全意义上自给自足，组织必须与其他组织互动才能获取生存及发展所需的资源。在这一过程中组织必须与其他组织发生互动。组织间的依赖关系也并非是单方面的，更多是互动双方在某种程度上的一种资源依赖关系③。社工组织与政府的合作正是基于这种资源的相互依赖，即社工组织在对政府资源依赖的同时，政府也对社工组织存在一定的依赖。

1.3 方法

对照组使用氨氯地平(芜湖康奇制药有限公司，国药准字H20103412)口服5mg/次，1次/d。观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦(安徽环球药业股份有限公司，国药准字H20000545)口服150mg/次，1次/d。均治疗3个月。

参考文献：

1.4 评价指标

治疗后，观察组血清NO、ET水平均优于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)，见表1。

1.5 统计学方法

4)在语义网中，RDF和OWL处理数字型推理(如在等式、不等式、约束等方面)的能力比较弱，这在一定程度上会影响地名搜索服务的结果。

2 结 果

2.1 两组治疗前后血清NO、ET水平比较

两组患者治疗前后均空腹静脉采血3mL，检测其血清NO(一氧化氮)、ET(内皮素)；采用24h动态血压监测仪检测患者血压变异性，指标包括：24h舒张压变异性(24hDBPV)、24h收缩压变异性(24hSBPV)等。记录比较两组不良反应，包括腹泻、腹胀、肝功能损伤等。

 

表1 两组治疗前后血清NO、ET水平比较

  

组别例数ET(μmol/L)NO(ng/L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组9044．97±9．4135．98±9．02∗31．24±8．5943．49±7．68∗观察组9044．49±9．2631．85±8．32∗#31．03±9．0155．11±9．78∗#

与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

2.2 两组治疗前后血压变异性比较

[1]陈观荣，劳国华，林宇彪，等.不同降压方案对老年高血压患者血压控制及左心室肥厚的影响[J].海南医学，2016，27(13)：2091

 

表2 两组治疗前后血压变异性比较

  

组别例数24hDBPV24hSBPV治疗前治疗后治疗前治疗后对照组9014．23±3．0113．69±3．47∗12．48±2．3910．21±2．31∗观察组9014．21±2．849．77±2．54∗#12．39±2．337．65±1．98∗#

与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

2.3 两组不良反应比较

对照组出现1例腹胀、1例腹泻、2例肝功能损伤，总发生率为5.56%(4/90)；观察组1例腹胀、2例腹泻、2例肝功能损伤，总发生率为5.56%(5/90)，均随着治疗时间延长自行消失，比较差异无统计学意义(χ2=0.000，P>0.05)

眼看着父亲结婚的日子一天天临近，徐云天如坐针毡，决心孤注一掷。2012年2月16日下午，徐云天敲响了父亲徐河的家门。开门的是吴丽藻，坐下后，徐云天开门见山地说：“我就是追求你的‘英雄’。”

3 讨 论

高血压患者具有高脉压、高收缩压、血压变异性大等临床特点[3]。患者大动脉弹性的不断衰减易延缓机体对于心排血量微小变动的反应，导致其反应迟钝，进而增大血压变异性。SBP是动脉管壁的软硬程度直观反映指标，高血压患者SBP水平高表明大动脉存在严重硬化，故对收缩压的有效控制是治疗高血压患者的重中之重[4]。

机体全身血管的内表面均由血管内皮细胞所覆盖，血管内皮细胞不仅是维持液体渗透压平衡及细胞外液与血液间物质交换的屏障，同时还具备多种生物学效应、内分泌功能及代谢活性。内皮细胞在神经及血流机械作用的刺激下能够促进血清NO及ET的分泌，而血清NO及ET均对血管收缩及舒张功能有着强有力的调节作用。血清ET有着极强的血管收缩功能，使得血管内皮增生；血清NO对血管张力存在直接影响。在机体正常环境下，机体循环系统中血清ET及NO经相互拮抗而保持平衡，二者之间的平衡是正常SBP及DBP维持的有力保障。NO及ET的异常均能导致血压异常，而血压的异常又能促进血管内皮细胞分泌异常，从而导致血管内皮组织功能严重受损[5]。本研究结果显示，治疗后，观察组血清ET水平明显低于对照组，血清NO水平明显高于对照组。表明厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者，可促进患者血清ET、NO水平改善，使得二者恢复拮抗平衡状态。本研究结果显示，治疗后，观察组血压变异性各相关指标均明显低于对照组，且两组患者在治疗期间未见明显不良反应，有且随着治疗时间的延长自行消失，该结果同张冬梅等[6]研究结果相一致。表明厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压，对患者血压变异性影响好，用药安全性高。考虑其原因在于氨氯地平有着药效持久的特点，药物使用后可发挥持久的血管平滑肌细胞钙离子通道阻滞作用，促进患者血压降低，提升降压效果，从而达到对心血管保护的目的[7]；厄贝沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，对机体血管紧张素Ⅱ的转换有着显著的抑制作用，且药效发挥不会受到ACE(血管紧张素转换酶)的基因多态性所影响，患者用药过程中不良反应少，有且随着治疗时间的延长自行消失，安全性较高[8]。因此，二者联合治疗高血压，对患者血清NO、ET水平及血压变异性影响好。

综上所述，厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗高血压，可有效改善患者血清NO、ET水平，减轻其血压变异性，临床疗效显著，值得推广。

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

竹业被誉为21世纪我国林业发展的朝阳产业。面对这一难得的发展机遇，竹业发展水平相对较低的中原地区应调整对策，分析当前竹业发展中存在的问题，结合实际情况，提出发展竹产业的前景，为制定竹业发展规划提供参考[30]。

治疗后，观察组血压变异性优于对照组，差异有统计学意义(P均<0.01)，见表2。

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2010年修订版)[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19(12)：1

回顾性分析2012年5月至2015年6月96例晚期HCC患者，纳入标准：①均符合《原发性肝癌诊疗规范》[5-6]的诊断标准，有影像学上可测量的肿瘤病灶，经穿刺病理学明确诊断；②TNM分期Ⅲ～Ⅳ期；③Child-Pugh 分级 A ～B级；④精神正常，体能状况评分(KPS)>60分；⑤预计生存期>3个月；⑥病历资料完整，签署知情同意书。分为对照组45例与研究组51例，对照组男性26例，女性19例，年龄39～68岁，平均年龄(45.47±8.50)岁；研究组男性31例，女性20例，年龄41～67岁，平均年龄(46.05±9.19)岁。两组性别、年龄等比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

[3]欧阳慧玉，秦利强，石梅.厄贝沙坦联合使用苯磺酸氨氯地平对102例男性糖尿病肾病合并高血压患者的疗效分析[J].中国医药导刊，2016，18(2)：161

[4]孙金栋，於华敏，史明娟，等.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗透析高血压的疗效观察[J].中国生化药物杂志，2016，36(3)：73

[5]王星，焦昆利，马俊花，等.氨氯地平对2型糖尿病伴高血压患者维生素D水平的影响[J].中国老年学杂志，2016，36(17)：4214

[6]张冬梅，张后民.厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响[J].中国基层医药，2016，23(16)：2476

[7]苟婷婷.厄贝沙坦与氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响[J].西南国防医药，2016，26(3)：246

[8]吕永铭，房志仲.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效及对肾脏保护作用[J].天津医科大学学报，2016，22(6)：513