卵巢囊肿属于常见女性生殖系统良性肿瘤，患者因囊肿对卵巢实质造成的破坏致使卵巢产生粘连从而出现瘢痕，严重影响女性的卵巢排卵功能，极易引发月经不调、经期疼痛等症状，严重者甚至不孕[1]。传统的开腹卵巢囊肿剥除术虽能将患者良性囊肿完整剥除，然而因手术切口大、术后恢复慢、疼痛感明显等使其在临床上的使用受到限制[2]。随着腹腔镜技术的不断发展，因其具有的微创性，已广泛应用于卵巢囊肿的治疗。本研究就不同手术方法对卵巢囊肿患者卵巢储备功能的影响作如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年1月至2016年10月收治的卵巢良性肿瘤患者80例，根据手术方法不同分为观察组及对照组，每组40例。观察组年龄22～47岁，平均(31.75±4.02)岁；20例单纯性囊肿，14例卵巢子宫内膜异位囊肿，6例其他。对照组年龄23～48岁，平均(32.54±4.31)岁；19例单纯性囊肿，15例卵巢子宫内膜异位囊肿，6例其他。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)，可对比研究。

非液化土层13层；液化土层4层，液化等级从轻微到严重都有，地下水位埋深1～3 m，液化砂土层埋深2～11 m。

1.2 入选标准

纳入标准：①患者均于本院接受B超检查确诊，且符合《妇产科学》(第8版)[2]中卵巢良性囊肿诊断标准；②囊肿直径≥5cm；③患者及家属对本研究内容均知情，签署同意书；④本研究经我院伦理委员会批准。排除标准：①合并严重肝、肾等脏器功能不全者；②合并心脑血管疾病者；③既往有卵巢手术史；④肿瘤性质为恶性者。

1.3 方法

所有患者麻醉方式均为全麻，取仰卧位。对照组实施传统开腹囊肿剥除术，开腹后将囊肿壁剥离利用连续缝合方式切口缝合，保证患者卵巢呈现正常形态，术后常规放置引流管。观察组：利用北京恒康信达公司生产狼牌腹腔镜，将切口作于患者脐下约1cm处，建立人工气腹，气压范围：11～13mmHg，实施四孔法手术治疗，对盆腔、腹腔全面探查后，于患者囊肿皮质与囊壁间隙间对囊肿实施逐步分离并切除，剥除囊肿过程中若囊肿出现破裂需及时将囊液洗净，术后常规放置引流管。术后囊肿送检：囊肿边界清晰、边缘光滑、呈椭圆形或类圆形、内壁光滑者为单纯性囊肿；术后观察患者囊液呈巧克力色，少数可见陈旧性褐色血块及新鲜出血，镜下显示囊肿囊壁属于子宫内膜组织，表面可见部分纤维组织或铁黄素沉着，则为卵巢子宫内膜异位囊肿。

1.4 评价指标

采访结束，他送我赶赴回广州的路上，还继续跟我谈起他目前在做的一个线上侍酒师教育课程，他希望通过这样，更有效地打破地理的界限，能让更多人看得到，听得到……看着步履匆匆的他，听着他平稳、沉实却又语速极快的音律，这个跟我说“葡萄酒给了我想要的一切”的人，他的心里，他的愿景里，一直在考虑的都是如何回馈这个给了他想要的一切的“葡萄酒”。这才是真正配得上“大师”这个称号呀！

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血清卵巢功能

术后6个月，观察组INHB水平及AMH水平均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

 

表1 两组术前、术后6个月血清卵巢功能指标比较

  

组别例数E2(pmol/mL)FSH(IU/L)LH(IU/L)术前术后6个月术前术后6个月术前术后6个月对照组40132．41±24．14126．98±13．477．39±1．318．59±1．236．22±2．257．13±2．51观察组40132．39±24．15129．41±22．077．41±1．328．49±2．016．23±2．267．11±2．47

2.2 卵巢储备功能

术后6个月，观察组E2、FSH、LH血清卵巢功能指标水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。见表1。

 

表2 两组治疗前后INHB、AMH水平比较

  

组别例数INHB(pmol/mL)AMH(IU/L)术前术后6个月术前术后6个月对照组4052．41±5．1242．11±4．21∗4．24±0．492．01±0．39∗观察组4052．37±5．5148．14±4．37∗#4．25±0．513．33±0．57∗#

与同组术前比较，*P<0.05；与对照组比较，#P<0.05

3 讨 论

卵巢是女性极为重要的生育器官，起到对性激素代谢及内分泌代谢调节的作用，是维护女性正常生育功能及第二性征的主要器官[3]。卵巢良性肿瘤是女性常见疾病，患者早期常表现为腹水、腹膜刺激征、腹痛等症状，严重者将引发盆腔广泛性粘连，引起不孕。因此，针对卵巢良性肿瘤患者疾病早发现早治疗对保留女性完整的卵巢结构及正常的生理功能极为关键[4]。

①术前及术后6个月，为患者实施彩超检查并利用酶联免疫吸附法检测其血清卵巢功能，指标包括：雌二醇(Estradiol，E2)、促黄体素(Luteinizing hormone，LH)、促卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone，FSH)等。②为患者空腹静脉采血3mL，离心后利用美国DSL公司生产的AMH ELISA kit检测患者抗穆勒氏管激素(Anti-Mullerian hormone，AMH)水平，并检测患者血清抑制素B(InhibinB，INHB)水平以评价其卵巢储备功能。

[4]贺红菊，陈杰.免气腹腹腔镜手术在妊娠期卵巢囊肿中的应用[J].医学综述，2017，23(3)：553

综上所述，卵巢良性肿瘤患者采用腹腔镜囊肿剥除术治疗，患者术后卵巢储备功能所受影响小，术后恢复好，治疗效果确切，安全可靠，值得推广应用。

参考文献：

这种就是常说的白痢型，体温升高精神沉郁，无食欲、喜躺卧，出现拉稀后体温降至正常。粪便有黄色粥样，或者灰白色水样粪便，偶有血丝、气泡或者糊状，味道酸臭、腹痛、肛门失禁。如果病犊出现脱水卧地不起全身衰竭、电解失衡就会以死亡告终。

[1]吴淑芳，代霁虹.微创单孔腹腔镜治疗卵巢囊肿患者手术入路方案研究[J].中国内镜杂志，2016，22(2)：61

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2014：326

在VOCs治理方面，目前工业上常用的吸附设备有固定床、移动床、流化床和转轮式吸附装置。其中固定床最常用，其结构较为简单，需要的吸附剂损失较少，但操作较麻烦，并且需要间歇操作；移动床可以连续吸附，分离能力较强，但易磨损，并且设备较大；流化床最近应用也较多，其传热面积较大、传热效果好，但结构较为复杂，吸附剂磨损严重。目前国外发达国家普遍应用转轮式吸附装置，其设备体积小、操作方便，可以连续操作，解吸出来的气体则浓度高而流量低，一般增浓比可达10～15倍；但该装置不能处理含尘废气，容易堵塞旋转轮。

目前临床上针对卵巢良性肿瘤患者的病理机制尚未明确，常考虑该病的发生发展可能与囊肿所在血管及卵泡的类型及外观改变相关。手术治疗是临床上针对囊肿直径≥5cm患者首选治疗手段，传统的手术实施为开腹手术，因腹部切口较大，术中创伤大、出血量多、术中应激反应强烈、术后切口愈合慢，加之患者术后存在的较为严重的疼痛感，常导致患者出现各种不良心理，接受程度不佳[5-6]。近年来，随着腹腔镜手术的广泛应用，该模式已逐渐取代传统开腹手术而用于妇产科临床，其既能够对疾病进行诊断，又能够根据诊断相关情况为患者实施针对性的治疗，该手术模式具有病灶观察清晰直观、能够最大限度将盆腔粘连分离、患者盆腔器官正常解剖状态恢复极佳、降低术后复发风险等优点，且较开腹手术具有创伤小、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、能够完整保留患者生育功能等优点[7-8]。本研究对观察组40例卵巢良性肿瘤患者实施腹腔镜手术治疗，对照组实施开腹手术治疗，结果显示，术前两组患者E2、FSH、LH等血清卵巢功能指标水平比较未见统计学差异，且术后6个月两组患者E2、FSH、LH较术前也无明显变化，说明为卵巢囊肿患者选择开腹手术或腹腔镜手术治疗均不会对卵巢功能产生较大影响；而对比两组术后6个月的INHB、AMH等卵巢储备功能指标水平结果显示，观察组各相关指标水平较治疗前虽有一定变化但变化没对照组明显，说明腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者卵巢储备功能的影响没有开腹手术明显，安全性较开腹手术好。考虑其原因在于实施腹腔镜手术能够对患者病灶及腹腔内情况直观明了的探查，有效避免术中对卵巢及其周围组织的损伤，最大限度将卵巢正常功能保留，术中卵巢血运未受到影响，患者术后卵巢功能恢复更好[9-10]。

[5]范从红，刘江，王骧，等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34(3)：231

[6]唐移忠，余险峰，闫冬梅.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对患者T淋巴细胞亚群的影响[J].海南医学，2017，28(6)：910

[7]罗一，金华.腹腔镜对良性卵巢囊肿患者的治疗效果及对卵巢功能的影响[J].医学综述，2016，22(20)：4152

[3]张晓林，邱涛.腹腔镜手术治疗1例妊娠期卵巢囊肿的护理体会[J].检验医学与临床，2016，13(z1)：373

[8]都成，齐跃，刘水策，等.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后AMH与bFSH水平的变化与临床价值[J].现代生物医学进展，2016，16(16)：3062

[9]戴妮，程丽.单孔和多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，27(2)：241

[10]廖林.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的临床效果对比分析[J].中国急救医学，2015，35(z2)：273

式中，ω为系统电压的角速度；Id、Iq为电流的d、q轴分量；Ud、Uq为电压的d、q轴分量；L为滤波电感感值，R为变压器和逆变器的等效电阻。

在1956年之前，科研对于茅台而言几乎是“零进展”，而在1956年，茅台意识到，科学技术实在不能忽视。特别是改革开放以后，茅台集团的科研团队有了显著的发展，现今茅台集团科研技术团队有享受国务院津贴专家5人、省核心专家2人、省管专家2人、工程技术应用研究员4人、酿酒大师5人、国酒级品酒委员和特邀品酒委员14人、中国首席白酒品酒师7人、中国白酒大师3人、中国白酒工艺大师3人、贵州省省级白酒评委40余人。